Πρωκτικός κνησμός: Γιατί εμφανίζουμε φαγούρα σε αυτό το σημείο και πώς μπορούμε να απαλλαγούμε από αυτό το πρόβλημα;

/in /by

Άβολο σημείο

Ο κνησμός γύρω από τον πρωκτό προκαλεί αμηχανία και κάποιες φορές αίσθημα ντροπής. Αν νιώθετε φαγούρα ίσως είναι δύσκολο να συγκρατηθείτε και να μην ξύσετε το σημείο. Αλλά το ξύσιμο, παρά την προσωρινή ανακούφιση, στην πραγματικότητα επιδεινώνει το πρόβλημα. Η πραγματική αιτία δεν είναι γνωστή, ωστόσο κάποια προβλήματα υγείας ή κάποιες συνήθειες ή η διατροφή σας, αποτελούν παράγοντες που μπορεί να πυροδοτήσουν τον πρωκτικό κνησμό.

Ανεπαρκής καθαριότητα

Ανεπαρκές σκούπισμα μετά την αφόδευση, μπορεί να προκαλέσει φαγούρα και «κάψιμο». Το πλύσιμο με άφθονο χλιαρό νερό και απαλό στέγνωμα με πετσέτα μετά την αφόδευση, μας διασφαλίζει την καλύτερη υγιεινή της περιοχής.

Η «υπερβολική» καθαριότητα

Το πολύ έντονο σκούπισμα ή το υπερβολικό πλύσιμο (πολλές φορές εντός της ημέρας) μπορεί να προκαλέσει φαγούρα ή να την επιδεινώσει. Όταν η περιοχή περιπρωκτικά είναι ερεθισμένη, μην χρησιμοποιείτε σαπούνι, καυτό νερό, φαρμακευτικές σκόνες, αρωματισμένα σπρέι ή αποσμητικά. Μπορεί να καταστρέψουν το λιπαρό φραγμό του δέρματος που προστατεύει αυτή την ευαίσθητη περιοχή.

Η διατροφή

Αν πίνετε καφέ, υπάρχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσετε πρωκτικό κνησμό. Ο καφές μπορεί να χαλαρώνει του πρωκτικούς μύες, επιτρέποντας στα κόπρανα να διαρρεύσουν, πράγμα το οποίο προκαλεί κνησμό. Άλλα προϊόντα που μπορεί να προκαλούν ερεθισμό ή κνησμό στην περιοχή του πρωκτού, είναι τα εξής:

  • Τσάι και αναψυκτικά τύπου κόλα
  • Ενεργειακά ποτά και μπύρες
  • Σοκολάτα και ξηροί καρποί
  • Εσπεριδοειδή και ντομάτες
  • Πικάντικα τρόφιμα
  • Γαλακτοκομικά
  • Το εσώρουχο

Αν είναι σφιχτό ή από συνθετικό ύφασμα, μπορεί να επηρεαστεί η ενυδάτωση στο σημείο. Προτιμήστε άνετα εσώρουχα, φτιαγμένα από βαμβακερό ύφασμα, καθώς είναι πιο απορροφητικά. Το εσώρουχο πρέπει να αλλάζεται όχι μόνο σε καθημερινή βάση, αλλά και όποτε έχουμε ιδρώσει πολύ, όπως μετά την άσκηση. Να πλένετε τα εσώρουχα με απορρυπαντικό χωρίς άρωμα.

Κόπρανα

Η συνεχής ή συχνή διέλευση υδαρών κοπράνων και το συνεχές σκούπισμα μπορεί να ερεθίσει την περιοχή του πρωκτού. Και η δυσκοιλιότητα όμως μπορεί να προκαλέσει κνησμό και πόνο. Περισσότερα υγρά και ίνες στη διατροφή σας μπορούν να σας βοηθήσουν να έχετε κανονική κένωση. Αν αυτό δεν βοηθήσει, απευθυνθείτε στον γιατρό σας. Μπορεί να σας προτείνει κάποια αγωγή ή κάποιο συμπλήρωμα για την αντιμετώπιση του προβλήματος.

Αιμορροΐδες

Οι αιμορροΐδες – αν υπάρχει αιμορροϊδοπάθεια – διογκώνονται μέσα ή έξω από τον πρωκτό προκαλώντας κάψιμο και κνησμό. Συχνά προκαλούνται από την πίεση που ασκείται κατά τις κενώσεις ή κατά την εγκυμοσύνη. Αν είναι σε αρχικό στάδιο, δοκιμάστε να «μουλιάζετε» το σημείο σε ζεστό νερό (μπάνιο Sitz) αρκετές φορές την ημέρα, και ειδικά μετά την κένωση. Καταναλώνετε άφθονο νερό σε καθημερινή βάση και προσθέστε ίνες στη διατροφή σας, ώστε να μαλακώνουν τα κόπρανα. Αν τα συμπτώματα επιμένουν ή είναι χρόνια, η αιμορροϊδοπάθεια αντιμετωπίζεται με laser.

Ραγάδα πρωκτού

Στον πρωκτό μπορεί να προκληθούν μικρά σκισίματα ή πληγές (ραγάδες), τα οποία προκαλούν πόνο και κνησμό. Είναι πιθανότερο να εμφανιστεί ραγάδα στην περιοχή εξαιτίας δυσκοιλιότητας ή νόσου του Crohn. Η επιμόλυνση της ραγάδας ή η δημιουργία μικρού συριγγίου στην περιοχή της ραγάδας συνοδεύεται από εκροή πυώδους υγρού με αποτέλεσμα συνεχόμενο κνησμό στην περιοχή του πρωκτού, συνήθως μετά την αφόδευση. Η θεραπεία της ραγάδας πρωκτού στο Proctoclinic γίνεται με χρήση laser.

Συρίγγιο Πρωκτού

Το συρίγγιο πρωκτού είναι ένα τούνελ που συνδέει το εσωτερικό του πρωκτού ή ορθού με το δέρμα εκτός αυτού. Μέσω αυτού του τούνελ συνήθως διαρρέουν πυώδη υγρά προς τα έξω, με αποτέλεσμα να ερεθίζουν το δέρμα, προκαλώντας πόνο και κνησμό. Η νόσος Crohn, ο καρκίνος, ένας τραυματισμός ή ακτινοβολία μπορεί να αυξήσουν τις πιθανότητες εμφάνισης μολύνσεων και συριγγίων. Αν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε συρίγγιο πρωκτού, ζητήστε ιατρική συμβουλή. Η θεραπεία του στο Proctoclinic γίνεται με αποκλειστική χρήση laser.

Λοιμώξεις

Ένας μύκητας, όπως αυτός που προκαλεί τις κολπικές λοιμώξεις από ζυμομύκητες, μπορεί να προκαλέσει επίσης δερματίτιδα περιπρωκτικά και πρωκτικό κνησμό. Όπως επίσης και κάποια είδη βακτηρίων. Για παράδειγμα, μια λοίμωξη από σταφυλόκκοκο, που μπορεί να προκληθεί σχεδόν σε οποιαδήποτε περιοχή του δέρματος, όπως και στην περιοχή του πρωκτού. Τα ίδια είδη βακτηρίων που προκαλούν στρεπτοκοκκική λοίμωξη, μπορούν να προκαλέσουν και κνησμώδες εξάνθημα γύρω από τον πρωκτό. Αυτό είναι πιο σύνηθες σε παιδιά, από ό,τι σε ενήλικες.

Κονδυλώματα

Ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV) είναι σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα που προκαλεί πρωκτικά κονδυλώματα. Αναπτύσσονται μέσα και γύρω από τον πρωκτό και μπορεί να εξαπλωθεί στα γεννητικά όργανα. Ο κνησμός είναι σύνηθες σύμπτωμα. Αν νομίζετε ότι έχετε πρωκτικά κονδυλώματα, ζητήστε ιατρική συμβουλή. Χωρίς θεραπεία, αυξάνονται σε μέγεθος και πολλαπλασιάζονται σε αριθμό. Τα πρωκτικά κονδυλώματα που δεν αντιμετωπίζονται αυξάνουν επίσης τις πιθανότητες εμφάνισης καρκίνου του πρωκτού.

Παράσιτο εντέρων

Μπορεί να μην θέλετε να μάθετε γι’ αυτό. Συμβαίνει, όμως, αν καταπιείτε ή αναπνεύσετε αυγά μικροσκοπικών σκουληκιών. Εισέρχονται μέσα στο πεπτικό σας σύστημα μέσω μολυσμένων τροφίμων ή μέσα από τη χρήση κλινοσκεπασμάτων, ειδών μπάνιου, παιχνιδιών και αμμολεκάνης. Είναι πιο συνηθισμένο στα παιδιά. Ο κνησμός εκδηλώνεται συνήθως τη νύχτα, όταν ένα θηλυκό σκουλήκι αφήνει αυγά γύρω από τον πρωκτό. Μπορεί να τα δείτε στο εσώρουχό σας ή στην τουαλέτα μετά από κίνηση του εντέρου. Μοιάζουν με μικροσκοπικά κομμάτια λευκού νήματος. Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε παράσιτο εντέρου, μπορεί να χρειαστεί θεραπεία ολόκληρη η οικογένειά σας.

Ψωρίαση

Εάν έχετε αυτή τη δερματική πάθηση, το δέρμα γύρω από τον πρωκτό σας μπορεί να είναι κόκκινο αλλά όχι φολιδωτό. Μπορεί να προκαλέσει έντονο κνησμό, αλλά και πόνο κατά την κένωση. Άλλες παθήσεις του δέρματος, συμπεριλαμβανομένου του εκζέματος και της σμηγματόρροιας, μπορεί επίσης να προκαλέσουν πρωκτικό κνησμό.

Αντιβιοτικά

Μπορεί να τα χρειαστείτε για να θεραπεύσετε μια λοίμωξη, αλλά κάποια από αυτά μπορεί να σκοτώσουν τα «καλά» βακτήρια που ζουν στο έντερό σας. Χωρίς τα «καλά» βακτήρια, διαταράσσεται η καλή ισορροπία του εντέρου, με αποτέλεσμα συχνά να εμφανίζεται διάρροια. Από τη λήψη αντιβιοτικών, μπορεί επίσης να εμφανιστεί λοίμωξη από ζυμομύκητες. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για τη λήψη κάποιου συμπληρώματος, παράλληλα με τη λήψη του αντιβιοτικού.

Άλλα προβλήματα υγείας

Παθήσεις που επηρεάζουν όλο το σώμα, μπορεί να επηρεάσουν και την περιοχή του πρωκτού. Σε αυτές περιλαμβάνονται:

  • Διαβήτης τύπου 2
  • Λευχαιμία και λέμφωμα
  • Νεφρική ανεπάρκεια ή ασθένεια του ήπατος
  • Υπερθυρεοειδισμός (υπερδραστήριος θυρεοειδής)
  • Αναιμία (δεν υπάρχει αρκετός σίδηρος στο αίμα σας)

Στο μεγαλύτερο ποσοστό των ασθενών με πρωκτικό κνησμό (άνω του 50%) δεν συνυπάρχει καμία από τις παραπάνω αιτίες, και ωστόσο η αντιμετώπιση της κατάστασης αυτής μπορεί να είναι δύσκολη, όταν υπάρχει ανθεκτικός ιδιοπαθής πρωκτικός κνησμός.

Μέσα από την αντιμετώπιση πληθώρας περιστατικών, συμπεραίνουμε πως βασική αιτία αυτού του κνησμού είναι ο ψυχολογικός παράγοντας (στρες) και η εκδήλωση μιας νευροδερματίτιδας περιπρωκτικά. Βασικά χαρακτηριστικά αυτής της κατάστασης, είναι η εκδήλωση του κνησμού σε ώρες ηρεμίας (απογευματινές ώρες ή στη διάρκεια του ύπνου) και η ανθεκτικότητα στις θεραπείες.

Εάν η περιοχή του πρωκτού σάς προκαλεί κνησμό που δεν υποχωρεί, ζητήστε ιατρική συμβουλή.

Αιμορροΐδες: 6 πράγματα που πρέπει να αποφεύγετε όταν έχετε αιμορροϊδοπάθεια

/in /by

Οι αιμορροΐδες μπορεί να γίνουν πολύ ενοχλητικές. Και όταν τις έχει κανείς, το τελευταίο πράγμα που θέλει είναι να του επιδεινωθούν. Δείτε τι δεν πρέπει να κάνετε αν έχετε αιμορροϊδοπάθεια:

1. Αποφύγετε τη λήψη υπερβολικών καθαρτικών

Η λήψη καθαρτικού μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της δυσκοιλιότητας. Αλλά, όπως στις περισσότερες των περιπτώσεων, η υπερβολική λήψη του δεν είναι καλή ιδέα. Η συχνή λήψη καθαρτικών μπορεί να τραυματίσει την πρωκτική περιοχή και να προκαλέσει φλεγμονή, με αποτέλεσμα να επιδεινωθούν τα συμπτώματα της αιμορροϊδοπάθειας.

Συμβουλή: Το είδος του καθαρτικού που χρησιμοποιείτε παίζει ρόλο: αποφύγετε όσα δεν έχουν βάση τις φυτικές ίνες, καθώς μπορεί να προκαλέσουν διάρροια.

2. Μην αναβάλλετε τις κενώσεις

Όταν σας έρθει η ανάγκη για κένωση θα πρέπει να πηγαίνετε στην τουαλέτα κατευθείαν. Όσο καθυστερεί η κένωση, τα κόπρανα γίνονται πιο σκληρά και ξηρά.

3. Μην χαζολογάτε στην τουαλέτα

Η χρήση της τουαλέτας έχει γίνει για κάποιους ώρα χαζολογήματος στο κινητό ή σε κάποιο περιοδικό. Όμως στην τουαλέτα δεν πρέπει να πηγαίνουμε για να περνάμε την ώρα μας, αλλά για να κάνουμε την ανάγκη μας και να φεύγουμε. Αν περνάμε παραπάνω ώρα απ’ όση χρειάζεται, ζορίζουμε το έντερο και ασκούμε υπερβολική πίεση στις φλέβες γύρω από τον πρωκτό.

4. Αποφύγετε τα πικάντικα φαγητά

Τα πικάντικα φαγητά επηρεάζουν έμμεσα τις αιμορροΐδες ερεθίζοντας το πεπτικό σύστημα, ειδικά όταν είναι ευαίσθητο. Οπότε καλό είναι να τα αποφεύγετε όταν έχετε αιμορροΐδες (αιμορροϊδοπάθεια), για να μην επηρεάσετε τη λειτουργία του εντέρου.

5. Αποφύγετε την πρόσληψη σιδήρου (εκτός κι αν έχετε λάβει σαφείς ιατρικές οδηγίες)

Ένα συμπλήρωμα σιδήρου μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα, η οποία μπορεί να επιδεινώσει τις αιμορροΐδες. Αν πρέπει οπωσδήποτε να το λάβετε, βάσει ιατρικών οδηγιών, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για συνδυασμούς που μπορούν να σας βοηθήσουν να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα.

6. Μην σηκώνετε βαριά αντικείμενα

Η άρση βαρών ή βαριών αντικειμένων αυξάνει την πίεση στα εσωτερικά όργανα, όπως και την πίεση στις φλέβες του ορθού. Αν πρέπει οπωσδήποτε να σηκώσετε βάρη, φροντίστε τοποθετείτε σωστά το σώμα σας και να χρησιμοποιείτε τεχνικές αναπνοής για να αποφύγετε την επιδείνωση των αιμορροΐδων.

Σε κάθε περίπτωση η αιμορροϊδοπάθεια είναι άμεσα θεραπεύσιμη και δεν χρειάζεται να γίνει μια κατάσταση την οποία πρέπει να συνηθίσετε. Αν είναι ήπια και προσωρινή, η θεραπεία γίνεται συντηρητικά. Αν είναι χρόνια και οξυμένη, η θεραπεία γίνεται ανώδυνα με laser με άμεση αποκατάσταση των παραμορφωμένων αιμορροΐδων, και ποτέ με αφαίρεση αυτών.

Ο Δρ. Αλκιβιάδης Παππάς πρωτοπορεί στην Ελλάδα από το 2009, αναπτύσσοντας και εξελίσσοντας μεθόδους με βάση την εφαρμογή laser τελευταίας γενιάς, που αντιμετωπίζουν τις παθήσεις πρωκτού και εντέρου με τη λιγότερο δυνατή παρέμβαση, ώστε να διασφαλίζουν μόνιμη θεραπεία και -το κυριότερο- χωρίς επιπλοκές. Οι επεμβάσεις με laser για τη θεραπεία αιμορροΐδων, κύστης κόκκυγα, περιεδρικού συριγγίου και ραγάδας πρωκτού, είναι σύντομες (διαρκούν μόλις 15 λεπτά) και ανώδυνες. Δεν χρειάζονται νοσηλεία και επιτρέπουν στον ασθενή να επιστρέψει στις δραστηριότητές του από την επόμενη κιόλας ημέρα.

Καλοκαιρινές διακοπές: Οι λόγοι που μπορεί να εμφανίσουμε αιμορροΐδες και πώς μπορούμε να τις αντιμετωπίσουμε

/in /by

Το καλοκαίρι είναι αγαπημένη εποχή για όλους, μικρούς και μεγάλους. Η εποχή της ξεκούρασης και των διακοπών. Όμως η πολλή ζέστη σε συνδυασμό με την αλλαγή περιβάλλοντος και τις υπερβολές που μπορεί να γίνονται κατά τη διάρκεια των καλοκαιρινών διακοπών, μπορεί να γίνουν αιτίες εμφάνισης αιμορροΐδων.

Η αφυδάτωση, το πολύ φαγητό (ειδικά σε κόκκινο κρέας), ακόμη και το πολύ σεξ (ναι, κι όμως!), μπορεί να συμβάλουν στην πρόκληση αιμορροΐδων.

Σημείωση: Οι αιμορροΐδες είναι φυσιολογικό αγγειακό πλέγμα (φλέβες και αρτηρίες) που έχουμε μέσα και γύρω από τον πρωκτού, οι οποίες βοηθάνε στη σύγκλειση του πρωκτού και στη στεγανότητα του εντέρου. Όταν λέμε «Έχω αιμορροΐδες», εννοούμε αιμορροϊδοπάθεια. Δηλαδή έχω αιμορροΐδες που έχουν πρηστεί και μου δημιουργούν δυσάρεστα συμπτώματα.

Πώς οι καλοκαιρινές συνθήκες και οι συνήθειες των διακοπών μπορεί να προκαλέσουν αιμορροΐδες;

Οι εξωτερικές συνθήκες, τα πολύωρα ταξίδια και η διατροφή επηρεάζουν άμεσα την κινητικότητα του εντέρου. Το καλοκαίρι, αντί για παραπάνω φαγητό, το έντερο – και το σώμα μας γενικά- χρειάζεται παραπάνω υγρά για να διατηρείται ενυδατωμένο.

Υπερφορτώνοντας το σώμα μας με θερμίδες, όπως μπορεί να συμβαίνει ειδικά κατά τη διάρκεια των διακοπών, και δη με παραπάνω τροφές όπως το κόκκινο κρέας (που λόγω περιεκτικότητας σε πρωτεΐνη και σίδηρο προκαλεί δυσκοιλιότητα), και παραπάνω ποτό, η λειτουργία του εντέρου επιβαρύνεται και οι φλέβες γύρω από τον πρωκτό καταλήγουν να υφίστανται πολλή πίεση από το ζόρισμα εξαιτίας της δυσκοιλιότητας που μας προκαλείται.

Οτιδήποτε μας ζορίζει, όπως το σήκωμα βάρους ή η πολλή γυμναστική, προκαλεί πίεση στις φλέβες που είναι μέσα και γύρω από τον πρωκτό (τις αιμορροΐδες δηλαδή). Έτσι και το σεξ, μπορεί εφόσον γίνεται με ασυνήθιστη συχνότητα -όπως επίσης μπορεί να συμβαίνει στις διακοπές- να δημιουργήσει συνθήκες πρόκλησης θρομβώσεων στο αιμορροϊδικό πλέγμα.

Γι’ αυτό δεν είναι ασύνηθες ακόμη και λίγες ημέρες διακοπών υπερβολικού ξεφαντώματος σε φαγητό, ποτό και σεξ, εκτός από πρόσκαιρη διασκέδαση, να φέρουν και… πρόσκαιρες αιμορροΐδες!

Αυτό έχει άμεσο αντίκτυπο στις διακοπές μας, μπορεί όμως να έχει και μακροπρόθεσμο αντίκτυπο στην υγεία μας, αφού η αιμορροϊδοπάθεια μπορεί να γίνει μόνιμη, αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα.

Τι μπορείτε να κάνετε προληπτικά;

1. Να μην το παρακάνετε με το φαγητό ή οποιεσδήποτε δραστηριότητες που μπορεί να ασκούν παραπάνω πίεση στις αιμορροΐδες (τις φλέβες μέσα και γύρω από τον πρωκτό)

2. Να καταναλώνετε πολλά υγρά μέσα στην ημέρα και 8 ποτήρια νερό

3. Να ακολουθείτε δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες φρούτα, πράσινα λαχανικά και δημητριακά ολικής άλεσης

4. Να παραμένετε όσο πιο κοντά μπορείτε στις καλές συνήθειες της καθημερινότητα σας

Τι μπορείτε να κάνετε αν εμφανίσατε αιμορροΐδες κατά τη διάρκεια των καλοκαιρινών διακοπών;

Αν εμφανίσατε αιμορροΐδες μετά τις καλοκαιρινές διακοπές, τότε θα πρέπει να αναπροσαρμόσετε άμεσα τη διατροφή σας και τις δραστηριότητές σας για να αποκατασταθεί η λειτουργία του εντέρου. Χαλάρωση, ενυδάτωση του οργανισμού και διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες, για να γίνεται η διέλευση των κοπράνων ανεμπόδιστα.

Σημείωση: Ορισμένοι άνθρωποι έχουν αυτό που ονομάζουμε «δυσκοιλιότητα αργής διέλευσης». Η κίνηση στο έντερό τους είναι πιο αργή από το φυσιολογικό. Σε μερικούς από αυτούς τους ανθρώπους, οι φυτικές ίνες που προσλαμβάνουν έχουν την τάση να επικάθονται στο έντερο και να κάνουν τη δυσκοιλιότητα χειρότερη. Σε αυτές τις περιπτώσεις η πρόσληψη φυτικών ινών πρέπει να γίνεται με μέτρο.

Επίσης, να ακούτε το σώμα σας και να αποφεύγετε τροφές που διαπιστώνετε να ερεθίζουν το εντερικό σας σύστημα. Για κάποιους, η λακτόζη προκαλεί δυσάρεστες συνέπειες. Για άλλους, είναι η γλουτένη ή τα επεξεργασμένα τρόφιμα. Εάν δείτε ότι κάτι σας πειράζει, βγάλτε το από τη διατροφή σας.

Επικουρικά, μαζί με όλα αυτά, μπορείτε επίσης να εφαρμόσετε για λίγες ημέρες (έως μια εβδομάδα) κρέμες για αιμορροΐδες.

Με αυτές τις αλλαγές στην καθημερινότητά σας οι πρησμένες αιμορροΐδες (που δεν έχουν γίνει χρόνιες) υποχωρούν από μόνες τους και επανέρχονται σε λίγο χρονικό διάστημα (δύο έως τρεις εβδομάδες) στη φυσιολογική τους μορφή.

Δείτε τι μπορείτε να κάνετε αν υποφέρετε από χρόνιες αιμορροΐδες (αιμορροϊδοπάθεια).

Αιμορροΐδες: τύποι και βαθμοί – Θεραπεύει το laser την αιμορροϊδοπάθεια 3ου και 4ου βαθμού;

/in /by

Τι είναι οι αιμορροΐδες;
Οι αιμορροΐδες είναι μια μάζα από αρτηρίες και φλέβες που έχουμε φυσιολογικά στο τελευταίο μέρος του ορθού και του πρωκτού, για να εμποδίζεται διαρροή από το έντερο. Όταν αυτές οι φλέβες πρήζονται, το αίμα λιμνάζει μέσα τους και τις διογκώνει προς τα έξω στις μεμβράνες γύρω από το ορθό (τελευταίο κομμάτι του παχέος εντέρου) και τον πρωκτικό ιστό. Αυτό μπορεί να είναι άβολο και επώδυνο.

Οι αιμορροΐδες δεν είναι πάντα ορατές. Αλλά όταν επεκτείνονται, μπορεί να μοιάζουν με κόκκινα ή αποχρωματισμένα εξογκώματα.

Υπάρχουν τέσσερις τύποι αιμορροΐδων:

• Εσωτερικές αιμορροΐδες
• Εξωτερικές αιμορροΐδες
• Προσπίπτουσες αιμορροΐδες
• Θρομβωμένες αιμορροΐδες

Εσωτερικές αιμορροΐδες
Οι εσωτερικές αιμορροΐδες βρίσκονται στο ορθό και δεν είναι πάντα ορατές γιατί το σημείο αυτό είναι βαθιά μέσα στον πρωκτό. Και καθώς το σημείο δεν διαθέτει νεύρα αίσθησης πόνου, μπορεί να μην τις αντιληφθούμε ότι τις έχουμε, παρά μόνο όταν αρχίσουν να μεγαλώνουν και να προσπίπτουν, να βγαίνουν δηλαδή προς τα έξω.

Τότε προκαλούν συμπτώματα, όπως:
• απώλεια αίματος
• πόνο ή δυσφορία
• αίσθημα καύσους
• τσούξιμο
• αισθητά εξογκώματα ή πρήξιμο κοντά στον πρωκτό

Οι εσωτερικές αιμορροΐδες αποτελούν την πιο σοβαρή μορφή αιμορροϊδοπάθειας όταν συνοδεύονται από μεγάλη απώλεια αίματος, με πτώση του αιματοκρίτη και κίνδυνο για τη ζωή μας.


Εξωτερικές αιμορροΐδες
Οι εξωτερικές αιμορροΐδες εμφανίζονται στον πρωκτό, ακριβώς στην επιφάνεια από όπου εξέρχονται τα κόπρανα. Δεν είναι πάντα ορατές, αλλά μοιάζουν με εξογκώματα στην επιφάνεια του πρωκτού. Όταν πρήζονται γίνονται πιο διακριτές από το γαλαζωπό χρώμα των διεσταλμένων φλεβών κάτω από την επιφάνεια του πρωκτού.
Τα συμπτώματά τους είναι παρόμοια με εκείνα των εσωτερικών αιμορροΐδων. Λόγω όμως του ότι βρίσκονται εξωτερικά του πρωκτού, μπορεί να προκαλούν πόνο ή δυσφορία όταν κάθεστε, κάνετε σωματικές δραστηριότητες ή κατά τις κενώσεις του εντέρου.

Οι εξωτερικές αιμορροΐδες δεν αποτελούν σοβαρή μορφή αιμορροϊδοπάθειας. Εάν όμως προκαλούν πόνο ή δυσφορία που διαταράσσει την καθημερινή σας ζωή, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.

Προσπίπτουσες αιμορροΐδες
Κάποιες φορές οι εσωτερικές αιμορροΐδες, που αναφέρουμε παραπάνω, μπορεί να πρηστούν και να προεξέλθουν του πρωκτού. Τότε λέγονται προσπίπτουσες. Αυτός ο τύπος αιμορροΐδων κατηγοριοποιείται ιατρικά σε βαθμούς, βάσει του πόσο προεξέχουν από τον πρωκτό.

Ως προσπίπτουσες, συνήθως είναι ορατές στο γυμνό μάτι. Αναλόγως του βαθμού τους, μπορεί να μην έχουν κανένα άλλο σύμπτωμα πέρα από την πρόπτωση ή μπορεί να προκαλούν πόνο, δυσφορία, φαγούρα και/ή κάψιμο.

Βαθμός 1: Δεν παρουσιάζουν πρόπτωση

Βαθμός 2: Παρουσιάζουν ήπια πρόπτωση, αλλά μπορούν να επανέλθουν στη θέση τους από μόνες τους. (Αυτές οι αιμορροΐδες μπορεί να προεξέλθουν κατά την κένωση, εξαιτίας της πίεσης που ασκείται στην περιοχή του πρωκτού ή του ορθού, και μετά να επανέλθουν στη φυσιολογική τους θέση.)

Βαθμός 3: Έχουν προεξέλθει και χρειάζεται να τις επαναφέρετε μόνοι σας στη θέση τους. Αυτές οι αιμορροΐδες μπορεί να χρειαστούν θεραπεία ώστε να μην γίνουν πολύ επώδυνες και να μην υποβαθμίζουν την καθημερινότητα.

Βαθμός 4: Έχουν προεξέλθει και επαναφέρονται πολύ επώδυνα στη φυσιολογική τους θέση. Αυτές οι αιμορροΐδες συνήθως χρειάζονται θεραπεία λόγω του πόνου και της δυσφορίας που προκαλούν.


Σημείωση 1: Η αιμορροϊδοπάθεια μπορεί να θεραπευτεί με laser, όσο προχωρημένη και αν είναι, οπότε δεν χρειάζεται ο ασθενής να προσανατολιστεί σε επιλογή του παλιού κλασικού τρόπου θεραπείας (νυστέρι) και -σε καμία των περιπτώσεων- δεν χρειάζεται να γίνει αφαίρεση των αιμορροΐδων.

Θρομβωμένη αιμορροΐδα
Μια θρομβωμένη αιμορροΐδα περιέχει θρόμβο αίματος (θρόμβωση) μέσα στον αιμορροϊδικό ιστό. Μπορεί να εμφανίζεται ως εξόγκωμα ή πρήξιμο γύρω από τον πρωκτό σας. Οι θρόμβοι αίματος μπορεί να σχηματιστούν σε εσωτερικές ή σε εξωτερικές αιμορροΐδες, αλλά συνήθως σχηματίζονται σε εξωτερικές. Και τα συμπτώματα αυτών περιλαμβάνουν:

• έντονο πόνο και κνησμό
• πρήξιμο και ερυθρότητα
• γαλαζωπό χρώμα γύρω από την περιοχή της αιμορροΐδας

Επισκεφτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό εάν παρατηρήσετε αυξημένο πόνο, κνησμό ή φλεγμονή γύρω από την περιοχή του πρωκτού ή του ορθού. Οι θρομβωμένες αιμορροΐδες πρέπει να αντιμετωπίζονται γρήγορα για να αποφευχθούν επιπλοκές από την έλλειψη παροχής αίματος στον πρωκτικό ή ορθικό ιστό.

Η αιμορροϊδοπάθεια είναι μια πάθηση που προκαλεί πολύ μεγάλη δυσφορία στον ασθενή, όμως, δεν ενέχει κινδύνους για την υγεία, εκτός λίγων περιπτώσεων, κατά τις οποίες η απώλεια αίματος είναι μεγάλη και συνοδεύεται με μεγάλη πτώση του αιματοκρίτη. Σε κάθε περίπτωση, δεν υπάρχει κανένας λόγος να υπομένετε το πρόβλημα, εφόσον αυτό δεν υποχωρεί με αγωγή.

Μην αφήνετε την αιμορροϊδοπάθεια να υποβαθμίζει την ποιότητα της ζωής σας. Αν το πρόβλημα επιμένει και δεν αντιμετωπίζεται με συντηρητική αγωγή, τότε αναζητήστε θεραπεία με laser. Στα χέρια έμπειρου χειρουργού, μπορείτε να απαλλαγείτε από το πρόβλημα (όχι από την αιμορροΐδα αυτή καθεαυτή – αυτές δεν πρέπει ποτέ να τις αφαιρείτε, είναι φυσιολογικό μέρος του σώματος που συμβάλλουν στη σύγκλειση και τη στεγανότητα του πρωκτού).

Γιατί να επιλέξετε την Ολική Αιμορροϊδοπλαστική με Laser (Total LHP)

Η μέθοδος αυτή αποτελεί εξέλιξη της μεθόδους LHP, που είχε πρωτοεισαγάγει ο Δρ. Αλκιβιάδης Παππάς στην Ελλάδα από το 2009. Αντιμετωπίζοντας με επιτυχία πάνω από 11.000 περιστατικά αιμορροϊδοπάθειας στη διάρκεια της τελευταίας 10ετίας, ο Δρ. Αλκιβιάδης Παππάς την εξέλιξε σε Total LHP, δηλαδή σε Ολική Αιμορροϊδοπλαστική με Laser.

Η Ολική Αιμορροϊδοπλαστική με Laser, αποτελεί την πιο προηγμένη μέθοδο θεραπείας των αιμορροΐδων, γιατί μπορεί και αντιμετωπίζει όλα τα είδη της αιμοροΐδοπάθειας (3ου και 4ου βαθμού), ανεξαρτήτως μορφής και βαθμού, με τον λιγότερο επεμβατικό τρόπο και χωρίς καμία επιπλοκή.

Πλεονεκτήματα από τη θεραπεία των αιμορροΐδων με την Ολική Αιμορροϊοδοπλαστική με Laser (Total LHP)
Η μέθοδος θεραπείας των αιμορροΐδων με laser στην εξελιγμένη της μορφή, ξεπερνά σε τεχνική και αποτέλεσμα, όλες τις προηγούμενες, καθώς:

✅Δεν επηρεάζει τον σφιγκτήρα

✅Συρρικνώνει τις προβληματικές αιμορροΐδες

✅Δεν έχει επιπλοκές

✅Διαρκεί μόνο 15 λεπτά

✅Εξασφαλίζει μόνιμο αποτέλεσμα κατά 98%

Ο Δρ. Αλκιβιάδης Παππάς πρωτοπορεί στην Ελλάδα από το 2009, αναπτύσσοντας και εξελίσσοντας μεθόδους με βάση την εφαρμογή laser τελευταίας γενιάς, που αντιμετωπίζουν τις παθήσεις πρωκτού και εντέρου με τη λιγότερο δυνατή παρέμβαση, ώστε να διασφαλίζουν μόνιμη θεραπεία και -το κυριότερο- χωρίς επιπλοκές. Οι επεμβάσεις με laser για τη θεραπεία αιμορροΐδων, κύστης κόκκυγα, περιεδρικού συριγγίου και ραγάδας πρωκτού, είναι σύντομες (διαρκούν μόλις 15 λεπτά) και ανώδυνες. Δεν χρειάζονται νοσηλεία και επιτρέπουν στον ασθενή να επιστρέψει στις δραστηριότητές του από την επόμενη κιόλας ημέρα.

Αιμορροΐδες: Μια συνηθισμένη πάθηση που δεν χρειάζεται να σας γίνει… συνήθεια!

/in , /by

Η αιμορροϊδοπάθεια έχει γίνει μια από τις πιο συχνές ορθοπρωκτικές παθήσεις στις δυτικές χώρες εξαιτίας του τρόπου ζωής και διατροφής. Πλέον εκτιμάται ότι ποσοστό έως και 50% του πληθυσμού των χωρών αυτών, δηλαδή ο μισός πληθυσμός, ανεξαρτήτως φύλου, θα εμφανίσει κάποια στιγμή στη ζωή τους το πρόβλημα αυτό.

Οι αιμορροΐδες αυτές καθεαυτές δεν είναι η αιτία του προβλήματος της αιμορροϊδοπάθειας, όπως πιστεύεται λανθασμένα από πολλούς. Τις αιμορροΐδες δεν τις εμφανίζουμε ως ξένο σώμα, τις έχουμε ήδη στο σώμα μας ως μέρος της ανατομίας μας. Αποτελούν φυσιολογική μάζα από αρτηρίες και φλέβες που έχουμε στο τελευταίο μέρος του ορθού και του πρωκτού, για να εμποδίζεται διαρροή από το έντερο.

Το πρόβλημα εμφανίζεται όταν οι αιμορροΐδες μας παραμορφώνονται, προκαλώντας συμπτώματα όπως πόνο, αιμορραγία, πρήξιμο και κνησμό. Η παραμόρφωση και η διόγκωση των αιμοφόρων αγγείων και των αρτηριών σε αυτό το σημείο, προκαλεί ακανόνιστη κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή της πυέλου. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα να εμποδίζεται η φυσιολογική λειτουργία του εντέρου, και σε κάποιες περιπτώσεις, να προκαλείται ακόμη και στυτική δυσλειτουργία.

Πώς προκαλούνται οι αιμορροΐδες;

Η αιμορροϊδοπάθεια έχει και κληρονομικό υπόβαθρο, όμως η βασική αιτία για την αύξηση αυτού του προβλήματος, έχει να κάνει με τον σύγχρονο τρόπο ζωής και διατροφής, που συνδυάζει καθιστικό τρόπο ζωής, έντονο στρες, αλόγιστη χρήση αντιβιοτικών και άλλων φαρμάκων, και μια δίαιτα φτωχή σε φυτικές ίνες, αλλά… πλούσια σε λιπαρά, κόκκινο κρέας και επεξεργασμένα τρόφιμα!

Το στρες και τα αντιβιοτικά επίσης μπορεί να διαταράξουν τη φυσιολογική σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας, και άρα τη λειτουργία του εντέρου, προκαλώντας συμπτώματα, όπως διάρροιες, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμούς, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, τα οποία πλήττουν τις αιμορροΐδες, επιφέροντας αιμορροϊδοπάθεια.

Η αιμορροϊδοπαθεια επηρεάζεται από την κακή λειτουργία του εντέρου και ταυτόχρονα οι παθολογικές αιμορροΐδες επιδεινώνουν τα συμπτώματα του ευερέθιστου εντέρου.

Είναι επικίνδυνη για την υγεία η αιμορροϊδοπάθεια;

Οι παραμορφωμένες αιμορροΐδες προκαλούν συμπτώματα, όπως πόνο, αιμορραγία, αίσθημα ατελούς κένωσης και ερεθισμό, βάζοντας τον ασθενή σε μια καθημερινή ταλαιπωρία, που υποβαθμίζει σημαντικά την ποιότητα ζωής του. Ενώ πρόσφατες έρευνες συνδέουν την αιμορροϊδοπάθεια και με την εμφάνιση στυτικής ανικανότητας (αδυναμία να έχει ή να διατηρήσει κανείς στύση πέους που να είναι ικανοποιητική για σεξουαλική επαφή).

Η αιμορροϊδοπάθεια είναι μια πάθηση που προκαλεί πολύ μεγάλη δυσφορία στον ασθενή, όμως, δεν ενέχει κινδύνους για την υγεία, εκτός λίγων περιπτώσεων, κατά τις οποίες η απώλεια αίματος είναι μεγάλη και συνοδεύεται με μεγάλη πτώση του αιματοκρίτη.

Τι μπορείτε να κάνετε για να θεραπεύσετε το πρόβλημα της αιμορροϊδοπάθειας

Από το συνολικό ποσοστό των ατόμων που θα εμφανίσουν αιμορροϊδοπάθεια εκτιμάται ότι για το 10-20% αυτών θα απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση. Αυτό θα το κρίνει ο ειδικός αφού σας εξετάσει.

Ενδεικτικά, όμως, αν το πρόβλημα είναι ήπιο και μικρής διάρκειας, ο γιατρός μπορεί να σας συστήσει αγωγή, συμπληρώματα και σωστή διατροφή. Αν όμως το πρόβλημα είναι χρόνιο και δεν υποχωρεί, τότε θα χρειαστεί να κάνετε επέμβαση.

Η επέμβαση μπορεί ακόμη να τρομάζει σαν επιλογή, λόγω των επιπλοκών που είχε παλιότερα, από μεθόδους όπως η κλασική επέμβαση με το νυστέρι που αφαιρούσε τις αιμορροΐδες (τεχνική Milligan-Morgan), η οποία δυστυχώς σε πολλές περιπτώσεις εφαρμόζεται ακόμη, ή η απολίνωση με υπέρηχο (τεχνική THD, HAL ή Trilogy), που επιφέρει συχνές υποτροπές. Τα τελευταία όμως χρόνια έχει εισαχθεί και εφαρμόζεται μια αισθητά λιγότερο επεμβατική και ταυτόχρονα πολύ αποτελεσματική μέθοδος, η οποία άλλαξε εντελώς τα δεδομένα στη θεραπεία των αιμορροΐδων, έτσι όπως την ξέραμε.

H θεραπεία αυτή ονομάζεται Αιμορροϊδοπλαστική με Laser (τεχνική LHP), και στα χέρια έμπειρου χειρουργού είναι απολύτως ασφαλής για τον ασθενή, αφού χρησιμοποιεί laser τελευταίας γενιάς και οπτικές ίνες που αφήνουν άθικτο τον πρωκτικό σφιγκτήρα. Πρωτοπορώντας στην εισαγωγή και εφαρμογή laser για ορθοπρωκτικές παθήσεις, (πρώτοι στην Ελλάδα και από του πρώτους στην Ευρώπη) από το 2012, στην Proctoclinic έχουμε εξελίξει τη μέθοδο θεραπείας των αιμορροΐδων με laser (Advanced LHP), βελτιώνοντας σημαντικά το οριστικό αποτέλεσμα.

Η Αιμορροϊδοπλαστική με Laser (τεχνική Advanced LHP) είναι η πιο εξελιγμένη μέθοδος θεραπείας των αιμορροΐδων που υπάρχει αυτή τη στιγμή, ξεπερνώντας μακράν σε τεχνική και αποτέλεσμα, όλες τις προηγούμενες, καθώς:

✅Δεν επηρεάζει τον σφιγκτήρα

✅Συρρικνώνει τις προβληματικές αιμορροΐδες (ανεξαρτήτως βαθμού)

✅Δεν έχει επιπλοκές

✅Διαρκεί μόνο 15 λεπτά

✅Εξασφαλίζει μόνιμο αποτέλεσμα κατά 98%

Οπότε ο ασθενής δεν έχει τίποτα να φοβάται. Και το κυριότερο δεν έχει πια κανένα λόγο να συνεχίσει να υπομένει αυτό το πρόβλημα.

Σημείωση: Σε κάθε περίπτωση οι αιμορροΐδες ποτέ δεν αφαιρούνται, παρά μόνο θεραπεύονται.

Δρ. Αλκιβιάδης Παππάς Χειρουργός-Ειδικός Πρωκτολόγος, Διευθυντής Χειρουργικού Πρωκτολογικού Τμήματος του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών – Ιατρικό Ψυχικού, Διδάκτωρ Ιατρικής Πανεπιστημίου Αθηνών

Ο Δρ. Αλκιβιάδης Παππάς πρωτοπορεί στην Ελλάδα από το 2009, αναπτύσσοντας και εξελίσσοντας μεθόδους με βάση την εφαρμογή laser τελευταίας γενιάς, που αντιμετωπίζουν τις παθήσεις πρωκτού και εντέρου με τη λιγότερο δυνατή παρέμβαση, ώστε να διασφαλίζουν μόνιμη θεραπεία και -το κυριότερο- χωρίς επιπλοκές. Οι επεμβάσεις με laser για τη θεραπεία αιμορροΐδων, κύστης κόκκυγα, περιεδρικού συριγγίου και ραγάδας πρωκτού, είναι σύντομες (διαρκούν μόλις 15 λεπτά) και ανώδυνες. Δεν χρειάζονται νοσηλεία και επιτρέπουν στον ασθενή να επιστρέψει στις δραστηριότητές του από την επόμενη κιόλας ημέρα.

Εξωτερικές & εσωτερικές αιμορροΐδες και τα συμπτώματα αυτών

/in , /by

Tι είναι οι αιμορροΐδες;

Οι αιμορροΐδες είναι μάζες με αγγεία (φλέβες και αρτηρίες) στο χαμηλότερο μέρος του ορθού και του πρωκτού. Αρκετές φορές οι φλέβες αυτές πρήζονται και μεγαλώνουν σε μέγεθος από το αίμα που συμφορίζεται εντός τους. Κάποιες φορές, τα τοιχώματα αυτών των φλεβών λεπταίνουν τόσο πολύ από το τέντωμα, με αποτέλεσμα οι φλέβες να προεξέχουν και να ερεθίζονται, ειδικά κατά την κένωση.
Οι αιμορροΐδες από μόνες τους, είναι απολύτως φυσιολογικό και απαραίτητο μέρος του σώματός μας. Όταν όμως πρήζονται, τότε λέγοντας «έπαθα αιμορροΐδες», εννοούμε: αιμορροϊδοπάθεια.

Οι αιμορροΐδες είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες αιμορραγίας από το ορθό. Η παθογένειά τους μπορεί να μην ενέχει κινδύνους για την υγεία (εκτός λίγων περιπτώσεων, κατά τις οποίες η απώλεια αίματος είναι μεγάλη και συνοδεύεται με μεγάλη πτώση του αιματοκρίτη), όμως υποβαθμίζει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Σε πρώιμο στάδιο, η αιμορροϊδοπάθεια μπορεί να υποχωρήσει και μόνη της, είτε με την εφαρμογή ειδικής αλοιφής. Αν όμως η αιμορροϊδοπάθεια έχει γίνει χρόνια, τότε θα πρέπει να αντιμετωπιστεί με επέμβαση.

Προσοχή όμως: Επέμβαση, όχι για την αφαίρεση των αιμορροΐδων, αλλά για την επαναφορά τους στην αρχική τους φυσιολογική κατάσταση.

Εσωτερικές αιμορροΐδες

Οι εσωτερικές αιμορροΐδες εντοπίζονται εντός του πρωκτικού σωλήνα (3 έως 4 εκατοστά από την είσοδο του πρωκτού), με αποτέλεσμα να μην μπορείτε να τις ψηλαφήσετε ή να τις δείτε. Συνήθως, δεν προκαλούν πόνο, γιατί στο σημείο αυτό υπάρχουν λίγες νευρικές απολήξεις. Τα συμπτώματα των εσωτερικών αιμορροΐδων, περιλαμβάνουν:

• Αίμα στα κόπρανα, στο χαρτί υγείας, μετά το σκούπισμα, ή στη λεκάνη. Σε αρκετές περιπτώσεις η απώλεια αίματος είναι τόσο μεγάλη που μπορεί να επιφέρει πτώση του αιματοκρίτη σε επίπεδα επικίνδυνα για τη ίδια τη ζωή του ασθενούς (Ht 20% ).
• Πρόπτωση αιμορροϊδικών όζων κατά την κένωση που προκαλεί έντονη δυσφορία ή και πόνο. Το χρώμα των αιμορροΐδων που έχουν υποστεί πρόπτωση είναι πιο ροζ, σε σχέση με τη γύρω περιοχή. Συνήθως αυτές οι αιμορροΐδες επανέρχονται στην αρχική τους θέση από μόνες τους, είτε με ανάταξη από τον πάσχοντα.

Εξωτερικές αιμορροΐδες

Οι εξωτερικές αιμορροΐδες εντοπίζονται μέσα από το δέρμα που υπάρχει γύρω από τον πρωκτό, όπου υπάρχουν πολλές νευρικές απολήξεις. Η βασική παθολογία των εξωτερικών αιμορροΐδων είναι η δημιουργία θρόμβων εντός του αιμορροϊδικού πλέγματος. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:
• Πόνο
• Αιμορραγία
• Κνησμό
• Πρήξιμο

Ένας θρόμβος είναι μια επώδυνη διόγκωση στο σημείο, σκληρή κατά την ψηλάφηση, σε χρώμα σκούρο μπλε. Η θρόμβωση εμφανίζεται ξαφνικά (εντός λίγων λεπτών) και μπορεί να προκαλεί έντονο πόνο, κνησμό και αιμορραγία. Όταν ο θρόμβος διαλύεται (απορροφάται από τον οργανισμό μας εντός 3-4 εβδομάδων), αλλά στο σημείο μπορεί να απομείνει λίγο περίσσευμα δέρματος. Έτσι δημιουργούνται συνήθως τα δερματικά ράκη τα οποία, συνήθως δεν χρήζουν αντιμετώπισης.

Από τι προκαλούνται οι αιμορροΐδες;

Η συσσωρευμένη πίεση στο ορθό μπορεί να επηρεάσει τη ροή του αίματος, διογκώνοντας έτσι τις φλέβες στο σημείο εκείνο. Αυτό, μπορεί να συμβεί από μια σειρά από αιτίες, όπως είναι:

• Το ζόρισμα κατά την κένωση του εντέρου
• Το ζόρισμα από κάποια δραστηριότητα, όπως είναι το σήκωμα βάρους
• Το παραπάνω βάρος, ειδικά όταν υπάρχει παχυσαρκία
• Η εγκυμοσύνη, από το μεγάλωμα της μήτρας που πιέζει τις φλέβες στο σημείο
• Το πρωκτικό σεξ

Κίνδυνο εμφάνισης αιμορροΐδων, διατρέχουν επίσης:

• όσοι δεν προσλαμβάνουν επαρκείς φυτικές ίνες από τη διατροφή τους
• όσοι στέκονται όρθιοι ή κάθονται για μεγάλο χρονικό διάστημα
• όσοι έχουν παρατεταμένη ή επαναλαμβανόμενη διάρροια ή δυσκοιλιότητα
• όσοι έχουν κληρονομικότητα, δηλαδή εμφάνιση αιμοροροϊδοπάθειας σε άλλα μέλη της οικογενείας τους (γονείς κυρίως)

Το στρες και τα αντιβιοτικά επίσης μπορεί να διαταράξουν τη φυσιολογική σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας, και άρα τη λειτουργία του εντέρου, προκαλώντας συμπτώματα, όπως διάρροιες, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμούς, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, τα οποία πλήττουν τις αιμορροΐδες, επιφέροντας αιμορροϊδοπάθεια.

Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για τις αιμορροΐδες, ανεξαρτήτως βαθμού και μορφολογίας (είτε είναι εξωτερικές, είτε εσωτερικές);

Η αιμορροϊδοπλαστική με λέιζερ (LHP), όπως ονομάζεται, είναι η πιο σύγχρονη μέθοδος αντιμετώπισης των αιμορροΐδων που έχει να επιδείξει η ιατρική τεχνολογία και η επιστημονική εξειδίκευση επί του αντικειμένου. Είναι η μοναδική τεχνική που είναι πραγματικά αναίμακτη, ανώδυνη και αποτελεσματική (οριστικό αποτέλεσμα άνω του 98%) χωρίς να έχει επιπλοκές, δεδομένου ότι θεραπεύει το παθολογικό αιμορροϊδικό πλέγμα συνολικά, χωρίς να ακουμπά τον σφιγκτήρα.

Δρ. Αλκιβιάδης Παππάς Χειρουργός-Ειδικός Πρωκτολόγος, Διευθυντής Χειρουργικού Πρωκτολογικού Τμήματος του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών – Ιατρικό Ψυχικού, Διδάκτωρ Ιατρικής Πανεπιστημίου Αθηνών.

Ο Δρ. Αλκιβιάδης Παππάς πρωτοπορεί στην Ελλάδα από το 2009, αναπτύσσοντας και εξελίσσοντας μεθόδους με βάση την εφαρμογή laser τελευταίας γενιάς, που αντιμετωπίζουν τις παθήσεις πρωκτού και εντέρου με τη λιγότερο δυνατή παρέμβαση, ώστε να διασφαλίζουν μόνιμη θεραπεία και -το κυριότερο- χωρίς επιπλοκές. Οι επεμβάσεις με laser για τη θεραπεία αιμορροΐδων, κύστης κόκκυγα, περιεδρικού συριγγίου και ραγάδας πρωκτού, είναι σύντομες (διαρκούν μόλις 15 λεπτά) και ανώδυνες. Δεν χρειάζονται νοσηλεία και επιτρέπουν στον ασθενή να επιστρέψει στις δραστηριότητές του από την επόμενη κιόλας ημέρα.

Πέντε απλοί τρόποι για να προλάβετε τις αιμορροΐδες

/in , /by

Εάν υποφέρετε από αιμορροΐδες, έχετε στη διάθεσή σας μια σειρά από επιλογές για να τις αντιμετωπίσετε. Ωστόσο, το ιδανικό είναι να λάβετε όλα εκείνα τα μέτρα για να προλάβετε την εμφάνισή τους, από το αναζητήσετε τον τρόπο θεραπείας τους μετά.

Οι αιμορροΐδες είναι φυσιολογικό μέρος του σώματός μας στο τέλος του εντέρου, στο τμήμα που ονομάζεται πρωκτός. Συνιστούν μα ενδιάμεση αγγειακή μάζα (δεν είναι δηλαδή ούτε φλέβες, ούτε αρτηρίες) με ιδιαίτερες λειτουργικές ιδιότητες, ο βασικός ρόλος της οποίας είναι να μας διασφαλίζει την εγκράτεια. Οι αιμορροΐδες, συνεπώς, στεγανοποιούν το έντερο στο σημείο του πρωκτού.

Όταν οι αιμορροΐδες παραμορφώνονται, τότε λέμε ότι έχουμε αιμορροϊδοπάθεια. Η παθολογία των αιμορροΐδων έχει 3 βασικά στοιχεία: διόγκωση, πρόπτωση και αιμορραγία. Οι μη φυσιολογικές αιμορροΐδες, εκτός από το γεγονός ότι αιμορραγούν, μπορεί συχνά να γίνουν επώδυνες και να προκαλούν φαγούρα.

Μπορείτε να προλάβετε αυτά τα συμπτώματα κάνοντας μερικές απλές αλλαγές στον τρόπο ζωής σας.

1. Πηγαίνετε στην τουαλέτα, όταν έχετε ανάγκη να πάτε

Ακούγεται μια απολύτως λογική συμβουλή, αλλά πάρα πολλοί άνθρωποι δεν την ακολουθούν. Όταν καθυστερείτε να πάτε στην τουαλέτα, τα κόπρανα στο έντερο γίνονται σκληρά και στεγνά, γεγονός που κάνει δυσκολότερη τη διέλευσή τους από τον πρωκτό. Σε αυτή την περίπτωση, ζορίζεστε για να αποβάλλετε τα κόπρανα, και όλη αυτή η διαδικασία συμβάλει στην εμφάνιση αιμορροΐδων.

Η πίεση που ασκείτε κατά τη διάρκεια της κένωσης αυξάνει την πίεση στα τοιχώματα των φλεβών, και ακολούθως οδηγεί σε εμφάνιση αιμορροΐδων. Γενικά, αυτό το είδος πίεσης μπορεί να μετατρέψει τις εσωτερικές αιμορροΐδες σε εξωτερικές.

2. Μην μετατρέπετε το μπάνιο σε αναγνωστήριο

Ο χρόνος που περνάτε στο μπάνιο είναι μια ανάγκη, και όχι ένα επιπλέον διάστημα διαφυγής και απομόνωσης. Μην έχετε εφημερίδες, περιοδικά, βιβλία στο μπάνιο σας, και μην παίρνετε το κινητό μαζί σας.

Όσο περισσότερο χρόνο περνάτε στην τουαλέτα, τόσο πιο πιθανό είναι να πιέσετε για να έχετε κένωση. Επιπλέον, η καθιστή στάση στη λεκάνη της τουαλέτας προσθέτει επιπλέον πίεση στα αγγεία στην περιοχή του πρωκτού. Και οι δύο αυτοί παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αιμορροϊδοπάθειας.

3. Κάνετε μια επανεκτίμηση της διατροφής σας

Για να αποτρέψετε την εμφάνιση αιμορροΐδων, χρειάζεται τα κόπρανά σας να είναι μαλακά ώστε να περνάνε εύκολα. Μπορείτε να το καταφέρετε κάνοντας έξυπνες διατροφικές επιλογές και πίνοντας αρκετό νερό για να αποφύγετε την αφυδάτωση.

Η έλλειψη φυτικών ινών από τη διατροφή σας είναι ο βασικός ενοχοποιητικός παράγοντας. Εάν αισθάνεστε ότι υποφέρετε από δυσκοιλιότητα, δοκιμάστε να βάλετε στη διατροφή σας περισσότερα φρούτα, πράσινα λαχανικά και δημητριακά ολικής άλεσης. Εάν αυτό δεν είναι αρκετό, τότε ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει κάποιο ειδικό συμπλήρωμα φυτικών ινών, με το οποίο θα πρέπει να πίνετε αρκετό νερό, γιατί οι οι φυτικές ίνες χωρίς νερό κάνουν τα κόπρανα σκληρά.

Ορισμένοι άνθρωποι έχουν αυτό που ονομάζουμε «δυσκοιλιότητα αργής διέλευσης». Η κίνηση στο έντερό τους είναι πιο αργή από το φυσιολογικό. Σε αυτούς τους ανθρώπους, οι φυτικές ίνες που προσλαμβάνουν έχουν την τάση να επικάθονται στο έντερο και να κάνουν τη δυσκοιλιότητα χειρότερη. Σε αυτές τις περιπτώσεις η πρόσληψη φυτικών ινών πρέπει να γίνεται με μέτρο.

Επίσης, να ακούτε το σώμα σας και να αποφεύγετε τροφές που διαπιστώνετε να ερεθίζουν το εντερικό σας σύστημα. Για κάποιους, η λακτόζη προκαλεί δυσάρεστες συνέπειες. Για άλλους, είναι η γλουτένη ή τα επεξεργασμένα τρόφιμα. Εάν δείτε ότι κάτι σας πειράζει, βγάλτε το από τη διατροφή σας.

4. Κινηθείτε

Η μέτρια άσκηση βοηθάει στη βελτίωση ή την αποτροπή πολλών θεμάτων που σχετίζονται με ζητήματα του γαστρεντερικού συστήματος, περιλαμβανομένων και των αιμορροΐδων. Όταν είστε καθιστοί, τα πάντα στον οργανισμό επιβραδύνουν, συμπεριλαμβανομένου και του εντέρου.

Η άσκηση βοηθάει τα κόπρανα να κινούνται μέσω της εντερική οδού. Έτσι, αποφεύγετε τη δυσκοιλιότητα και τα σκληρά, στεγνά κόπρανα. Περπατήστε, τρέξτε μικρές αποστάσεις, κάντε γιόγκα, ποδήλατο, τένις – εσείς επιλέγετε, αλλά προσπαθήστε να ασκήστε τακτικά.

Οποιαδήποτε άσκηση είναι καλή, εκτός από ασκήσεις κατά τις οποίες ασκείται στο σώμα υπερβολική πίεση, όπως άρση βαρών, καθίσματα κ.ά. Αυτές οι ασκήσεις μπορεί να κάνουν περισσότερο κακό, παρά καλό σε ό,τι αφορά τις αιμορροΐδες.

5. Ζητήστε ιατρική συμβουλή

Εάν έχετε εμφανίσει συμπτώματα αιμορροϊδοπάθειας, τα οποία παρουσιάζουν επιδείνωση, όπως για παράδειγμα αυξημένη αιμορραγία, πρέπει άμεσα να δείτε το γιατρό σας. Ίσως οι αιμορροΐδες σας απαιτούν άμεση θεραπεία – όχι απαραιτήτως χειρουργική. Επίσης, τα συμπτώματα αυτά μπορεί να οφείλονται σε κάποια διαφορετική πάθηση που δεν γνωρίζατε ότι έχετε.

Αν τα συμπτώματά σας είναι χρόνια και δεν υποχωρούν, τότε δεν υπάρχει άλλη λύση από την επεμβατική θεραπεία. Η καλύτερη και πιο ασφαλής επεμβατική θεραπεία γίνεται με laser, διαρκεί μόλις 15 λεπτά και είναι ανώδυνη! Δείτε περισσότερα για την αιμορροϊοδοπλαστική με laser.

Εντερικές διαταραχές: Τι είναι και πώς τις αντιμετωπίζουμε; Πότε πρέπει να μας ανησυχήσουν;

/in /by

Οι εντερικές διαταραχές είναι παθήσεις ή προβλήματα που συχνά επηρεάζουν το λεπτό σας έντερο. Κάποιες από αυτές, μπορεί συχνά να επηρεάσουν άλλα μέρη του πεπτικού σας συστήματος, όπως το παχύ έντερο.

Οι εντερικές διαταραχές επηρεάζουν το πώς το σώμα σας πέπτει (χωνεύει ) και απορροφά την τροφή. Μπορεί να προκαλούν άβολα συμπτώματα, όπως διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Αν αφεθούν χωρίς θεραπεία, μπορεί να επιφέρουν περαιτέρω προβλήματα υγείας.

Αν υποψιάζεστε ότι έχετε εντερική διαταραχή, κλείστε ένα ραντεβού με τον γιατρό σας. Μπορεί να σας βοηθήσει να διαγνώσετε το πρόβλημα και να σας προτείνει την κατάλληλη θεραπεία.

Ποια είναι τα είδη των εντερικών διαταραχών;

Στις συνηθισμένες εντερικές διαταραχές, περιλαμβάνονται:

  • Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου (ΣΕΕ)

  • Νόσος του Crohn

  • Κοιλιοκάκη

  • Εντερική απόφραξη

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου επηρεάζει και το λεπτό και το παχύ έντερο. Μπορεί να προκαλεί συχνά γαστρεντερικά προβλήματα που επηρεάζουν την καθημερινότητα. Ως πάθηση, επηρεάζει το 11% του παγκόσμιου πληθυσμού, σύμφωνα με το ιατρικό περιοδικό της Κλινικής Επιδημιολογίας.

Η νόσος του Crohn είναι ένα είδος φλεγμονώδους εντερικής νόσου. Είναι επίσης μια διαταραχή του ανοσοποιητικού κατά την οποία το σώμα επιτίθεται στους υγιείς ιστούς του. Μπορεί να προκαλέσει βλάβες στα έντερα, στο στόμα και στον πρωκτό.

Η κοιλιοκάκη είναι μια διαταραχή του ανοσοποιητικού κατά την οποία η καταναλωθείσα γλουτένη προκαλεί στον οργανισμό αρνητική αντίδραση. Η γλουτένη είναι ένα είδος πρωτεΐνης που υπάρχει σε συγκεκριμένα σιτηρά, όπως είναι το σιτάρι, η σίκαλη και το κριθάρι. Αν κανείς πάσχει από κοιλιοκάκη, αυτό το οποίο συμβαίνει είναι όταν τρώει γλουτένη, το ανοσοποιητικό του να αντιδρά, εξαπολύοντας επίθεση προς το τοίχωμα του λεπτού εντέρου!

Η εντερική απόφραξη συμβαίνει όταν αποφράσσεται το έντερο. Μπορεί να εμποδίσει το πεπτικό σας σύστημα να επεξεργαστεί την τροφή ή να αποβάλλει τα κόπρανα όπως πρέπει.

Παρόμοια συμπτώματα με αυτά που προκαλούν οι προαναφερόμενες εντερικές διαταραχές, μπορούν να προκληθούν κι από άλλες παθήσεις, όπως είναι τα έλκη, οι λοιμώξεις και ο καρκίνος του εντέρου. Η σωστή διάγνωση είναι βασική προϋπόθεση για να λάβει κανείς την κατάλληλη θεραπεία.

Ποια είναι τα συνηθισμένα συμπτώματα των εντερικών διαταραχών;

Τα συμπτώματα είναι ανάλογα με το είδος της διαταραχής και μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Αλλά, κάποια από αυτά είναι σχετικά κοινά για όλα τα είδη των εντερικών διαταραχών, και μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • δυσφορία ή πόνο στην κοιλιά

  • αέρια και φούσκωμα

  • ναυτία

  • διάρροια

  • δυσκοιλιότητα

  • εμετούς

Αν έχετε προσέξει αίμα στα κόπρανά σας, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας άμεσα.

Άλλα συμπτώματα, παθήσεων που μπορεί να είναι σοβαρές, περιλαμβάνουν πυρετό και απώλεια βάρους.

Τι προκαλεί τις εντερικές διαταραχές;

Σε πολλές περιπτώσεις, η ακριβής αιτία δεν είναι γνωστή. Για παράδειγμα, οι ειδικοί δεν γνωρίζουν τι προκαλεί το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Η ακριβής αιτία της νόσου του Crohn επίσης παραμένει άγνωστη. Αλλά υπάρχουν κάποιοι παράγοντες κινδύνου για τη νόσο αυτή, όπως είναι:

  • Το κάπνισμα

  • Η διατροφή

  • Μικροβιακοί ή ανοσολογικοί παράγοντες

  • Οικογενειακό ιστορικό της νόσου του Crohn

  • Η καταγωγή, όταν είναι εβραϊκή

Η κοιλιοκάκη είναι γενετική διαταραχή. Είναι δηλαδή πιο πιθανό να την εμφανίσει κανείς, αν έχει οικογενειακό ιστορικό αυτής της πάθησης.

Οι περισσότερες εντερικές αποφράξεις προκαλούνται από τραύματα, προηγούμενα χειρουργεία, κοίλες, ή -σε κάποιες περιπτώσεις- καρκίνο. Κάποια φάρμακα επίσης μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης εντερικής απόφραξης.

Πώς γίνεται η διάγνωση των εντερικών διαταραχών;

Αν έχετε συμπτώματα εντερικών διαταραχών, κλείστε ραντεβού με τον γιατρό σας για να κάνει τη διάγνωση τής αιτίας των συμπτωμάτων. Για να γίνει η διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να σας γράψει διάφορες εξετάσεις.

Για τη διάγνωση ή τον αποκλεισμό του ΣΕΕ, ο γιατρός σας μπορεί να αξιολογήσει τα συμπτώματά σας χρησιμοποιώντας τα λεγόμενα διαγνωστικά κριτήρια: Κριτήρια της Ρώμης. Μπορεί να διαγνώσουν ΣΕΕ αν έχετε εμφανίσει πόνο στην κοιλιά συνοδεία τουλάχιστον δύο από τα παρακάτω συμπτώματα:

  • Αλλαγές στη συχνότητα των εντερικών κινήσεων

  • Αλλαγές στην πυκνότητα των κοπράνων

  • Συμπτώματα που βελτιώνονται μετά την αφόδευση

Για τη διάγνωση ή τον αποκλεισμό της νόσου του Crohn ή της εντερικής απόφραξης, ο γιατρός μπορεί να σας γράψει απεικονιστικές εξετάσεις, όπως αξονική, μαγνητική ή ενδοσκόπηση, για να δει το πεπτικό σας σύστημα. Επίσης, μπορεί να σας γράψει αιματολογικές εξετάσεις.

Για τη διάγνωση ή τον αποκλεισμό της κοιλιοκάκης, ο γιατρός μπορεί να σας γράψει αιματολογικές εξετάσεις και βιοψία του λεπτού εντέρου. Για το δείγμα της βιοψίας, γίνεται ενδοσκόπηση άνω πεπτικού, μέσω της οποίας συλλέγεται ιστός από το λεπτό έντερο. Το δείγμα αποστέλλεται για ανάλυση σε διαγνωστικό εργαστήριο.

Ο γιατρός μπορεί να γράψει επίσης εξετάσεις για να δει αν υπάρχουν άλλες παθήσεις/αιτίες που μπορεί να προκαλούν τα συμπτώματα. Για παράδειγμα, μπορεί να γράψει περαιτέρω αιματολογικές ή συλλογή δείγματος κοπράνων, για να δει αν υπάρχει κάποια λοίμωξη.

 

Πώς αντιμετωπίζονται οι εντερικές διαταραχές;

Το θεραπευτικό πλάνο εξαρτάται από τη διάγνωση. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει έναν συνδυασμό αλλαγών στον τρόπο ζωής, φαρμάκων, επέμβασης ή άλλων θεραπειών.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αλλαγές στον τρόπο ζωής για την αντιμετώπιση των εντερικών διαταραχών, στις οποίες να περιλαμβάνονται και αλλαγές στη διατροφή σας. Η δυσανεξία σε κάποιες τροφές μπορεί να επιδεινώνει τα συμπτώματα του ΣΕΕ, της νόσου του Crohn και της κοιλιοκάκης. Οι υπερβολικές ή οι λίγες φυτικές ίνες στη διατροφή, επίσης μπορεί να είναι αιτία προβλημάτων.

Αν έχετε κοιλιοκάκη, ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει να ακολουθείτε διατροφή μέσω της οποίας θα αποκλείετε αυστηρά τη γλουτένη. Για να αποφύγετε τα συμπτώματα και να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών, θα πρέπει να αποφεύγετε οτιδήποτε περιέχει σιτάρι, σίκαλη, κριθάρι, αλεύρι ντίνκελ ή το δημητριακό kamut. Πρέπει επίσης να αποφεύγετε τη βρώμη, εκτός αν είναι πιστοποιημένα άνευ γλουτένης (gluten-free). Γιατί ενώ κανονικά στη βρώμη δεν περιέχεται γλουτένη, συχνά η επεξεργασία της γίνεται με τον ίδιο εξοπλισμό που γίνεται και η επεξεργασία των σιτηρών, οπότε, μπορεί έτσι να «μολυνθεί» με γλουτένη.

Αν έχετε ΣΕΕ ή νόσο του Crohn, ο γιατρός μπορεί να σας ενθαρρύνει να κρατάτε ένα αρχείο με τα φαγητά/τροφές που καταναλώνετε και με τα συμπτώματα που αυτά σας προκαλούν. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε εκείνες τις συγκεκριμένες τροφές που πυροδοτούν το πρόβλημα, επιδεινώνοντας τα συμπτώματά σας. Από τη στιγμή που θα το κάνετε αυτό, θα μπορείτε να πάρετε τα μέτρα σας, και να αποφεύγετε αυτές τις τροφές. Η διατήρηση μιας όσο γίνεται πιο ισορροπημένης διατροφής είναι πολύ σημαντική.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να σας ενθαρρύνει να αυξήσετε ή να μειώσετε την ποσότητα φυτικών ινών στη διατροφή σας. Οι διατροφικές ίνες είναι σημαντικές για να διατηρείται το έντερο υγιές. Αλλά, αν πάσχετε από συχνές διάρροιες, μπορεί να χρειαστεί να τις μειώσετε, μέχρι να επανέλθει το έντερο στη φυσιολογική του λειτουργία. Από την άλλη, η κατανάλωση παραπάνω φυτικών ινών μπορεί να σας βοηθήσει να ανακουφίσετε τη δυσκοιλιότητα και να την προλαμβάνετε.

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει επίσης αλλαγές στην άσκηση, στον ύπνο ή στη διαχείριση του στρες.

Φαρμακευτική αγωγή

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει φαρμακευτική αγωγή αν έχετε ΣΕΕ ή νόσο του Crohn.

Αν έχετε ΣΕΕ και παθαίνετε διάρροιες, ο γιατρός μπορεί να συστήσει φάρμακα κατά της διάρροιας. Αν παθαίνετε δυσκοιλιότητα, μπορεί να συστήσει μαλακτικά κοπράνων ή καθαρτικά. Αναλόγως με τα συμπτώματα .

Αν έχετε νόσο του Crohn, ο γιατρός μπορεί να συστήσει παυσίπονα για την ανακούφιση από τη δυσφορία. Σε κάποιες περιπτώσεις, μπορεί να γράψει επίσης κι άλλα φάρμακα, όπως φάρμακα κατά της διάρροιας, μαλακτικά κοπράνων, φάρμακα ανοσοθεραπείας, κορτικοστεροειδή ή αντιβιοτικά.

Επέμβαση

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει επέμβαση για τη νόσο του Crohn ή για την εντερική απόφραξη.

Αν έχετε νόσο του Crohn, ο γιατρός θα εξαντλήσει τους συντηρητικούς τρόπους θεραπείας, και αν αυτοί δεν αποδώσουν τότε θα σας συστήσει επέμβαση για την απομάκρυνση παθολογικού ή τραυματισμένου ιστού.

Αν εμφανίσετε σοβαρή εντερική απόφραξη, ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί να κάνει επέμβαση για να την αφαιρέσει ή για να την παράκαμψη της απόφραξης.

Τι πρόγνωση υπάρχει για όσους έχουν εντερικές διαταραχές;

Αν έχετε διαγνωστεί με κάποια εντερική διαταραχή, η βραχεία ή μακροπρόθεσμη πρόγνωση εξαρτώνται από την πάθηση και από την αντίδραση του σώματος στη θεραπεία.

Σε πολλές περιπτώσεις, μπορεί να καταφέρετε να ελέγξετε τα συμπτώματα και να μειώσετε τον κίνδυνο των επιπλοκών, ακολουθώντας το θεραπευτικό πλάνο του γιατρού. Αν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν ή αν επιδεινωθούν, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας για να αναπροσαρμόσει το πλάνο της θεραπείας.

Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για τη δική σας εξατομικευμένη διάγνωση, θεραπεία και τη μακροπρόθεσμη πρόγνωση.

16 τροφές που μας φτιάχνουν τη διάθεση άμεσα ή έμμεσα!

/in /by

Μπανάνες

Όλοι γνωρίζουν ότι οι μπανάνες είναι γεμάτες με κάλιο, αλλά αυτό που ίσως δεν γνωρίζετε είναι ότι περιέχουν επίσης τρυπτοφάνη, μια χημική ουσία του εγκεφάλου που βοηθά στη ρύθμιση της διάθεσης. Οι μπανάνες είναι επίσης μια καλή πηγή φολικού οξέος του συμπλέγματος της βιταμίνης Β, η χαμηλή περιεκτικότητα της οποίας έχει συνδεθεί με κατάθλιψη.

Μούρα

Ορισμένα συστατικά στα μούρα έχουν χημική ομοιότητα με το βαλπροϊκό οξύ, το οποίο αποτελεί συνταγογραφούμενο φάρμακο,που σταθεροποιεί τη διάθεση. Ενώ η φθονοειδής ανθοκυανιδίνη που επίσης περιέχεται στα μούρα μειώνει τη φλεγμονή, η οποία έχει συσχετιστεί με αυξημένα επίπεδα κατάθλιψης.

Κινόα

Υπάρχει λόγος που η κινόα έχει γίνει τόσο δημοφιλής. Ένα φλαβονοειδές που εντοπίστηκε σε αυτή την υπερτροφή, η κουερσετίνη, έχει αποδειχθεί ότι έχει αντικαταθλιπτικά αποτελέσματα.

Στρείδια

Τα χαμηλά επίπεδα ψευδαργύρου έχουν συνδεθεί με άγχος. Για να διατηρήσετε την ηρεμία σας, φροντίστε να συμπεριλάβετε στη διατροφή σας, τροφές πλούσιες σε ψευδάργυρο, όπως τα στρείδια.

Μαύρη σοκολάτα

Η μαύρη σοκολάτα είναι μια καλή πηγή αντιοξειδωτικών, αλλά έχει επίσης βρεθεί ότι μειώνει την ορμόνη του στρες, την κορτιζόλη.

Σολομός

Ο σολομός είναι γεμάτος ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, τα οποία μπορούν να βελτιώσουν τη διάθεση και να καταπολεμήσουν την κατάθλιψη. (Μπόνους: Τα υγιή λιπαρά οξέα διατηρούν τα μαλλιά σας λαμπερά. Και αυτό με τη σειρά του βοηθάει να έχετε ακόμη καλύτερη διάθεση!)

Κουρκουμάς

Το κίτρινο μπαχαρικό, που είναι γνωστό για τη χρήση του στην κουζίνα της Ανατολικής Ασίας, περιέχει κουρκουμίνη, που θεωρείται ότι ενισχύει τη διάθεση και καταπολεμά την κατάθλιψη.

Πράσινο τσάι

Μια ιαπωνική μελέτη διαπίστωσε ότι το στρες ήταν χαμηλότερο σε άτομα που έπιναν πέντε ή περισσότερα φλιτζάνια πράσινου τσαγιού την ημέρα. (Επειδή όμως αυτό μπορεί να είναι και πολύ, εσείς μπορείτε να περιοριστείτε σε πιο λίγες ποσότητες, προτιμώντας το ελληνικό τσάι βουνού).

Μήλα

Δεν βγήκε τυχαία η έκφραση, για το ένα μήλο την ημέρα. Η κατανάλωση φρούτων και λαχανικών, όπως είναι το μήλο, επιδρά στη διάθεσή μας… ηρεμιστικά, μας ανεβάσει την ενέργεια, και αυξάνει το αίσθημα ευτυχίας.

Σπανάκι

Υπήρχε λόγος που το προτιμούσε ο Ποπάϋ. Το σπανάκι περιέχει φολικό οξύ, το οποίο ανακουφίζει την κατάθλιψη και μειώνει την κόπωση.

Μανιτάρια

Τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D έχουν συνδεθεί με χαμηλή διάθεση, οπότε αρχίστε να σοτάρετε μανιτάρια, καθώς έχουν εκπληκτικά υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη D.

Καφές

Ο ντεκαφεϊνέ μπορεί να περιμένει (ή να προτιμάται όταν υπάρχουν ιατρικοί λόγοι), καθώς η κατανάλωση καφέ έχει συνδεθεί με χαμηλότερα επίπεδα κατάθλιψης.

Φασόλια

Τα χαμηλά επίπεδα μαγνησίου συνδέονται με χαμηλότερη ενέργεια. Προτιμήστε τροφές, πλούσιες σε μαγνήσιο, όπως τα φασόλια, για να σιγουρευτείτε ότι θα έχετε αποθέματα ενέργειας κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Καρύδια

Η κατανάλωση καρυδιών μπορεί να βελτιώσει τη λειτουργία του εγκεφάλου. Αυτό οφείλεται στο ότι τα καρύδια έχουν υψηλή αντιοξειδωτική περιεκτικότητα, βιταμίνες και μέταλλα, και περιέχουν μεγάλη ποσότητα άλφα-λινολενικού οξέος, το οποίο είναι ένα είδος φυτικών ωμέγα-3 λιπαρών οξέων.

Πορτοκάλια

Η βιταμίνη C αυξάνει την παραγωγή κολλαγόνου, ενυδατώνοντας την επιδερμίδα και συμβάλλοντας στην πρόληψη ρυτίδων. Με καλύτερη εξωτερική εμφάνιση, σίγουρα θα αισθανθείτε και ψυχικά καλύτερα!

Αυγά

Τα αυγά έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε χολίνη, η οποία βοηθά στην ενίσχυση της μνήμης. Το μόνο θέμα είναι ότι η χολίνη περιέχεται στον κρόκο, οπότε δεν θα πρέπει να το παρακάνετε με την κατανάλωσή τους.

Πονοκέφαλοι και δυσκοιλιότητα: Υπάρχει κάποια σύνδεση ανάμεσά τους; Μπορεί η δυσκοιλιότητα να προκαλέσει πονοκέφαλο;

/in /by

Αν βιώνετε πονοκεφάλους ενώ υποφέρετε από δυσκοιλιότητα, μπορεί να σκεφτείτε ότι το νωθρό σας έντερο είναι η αιτία γι’ αυτό. Ωστόσο, είναι ασαφές εάν οι πονοκέφαλοι είναι αποτέλεσμα της δυσκοιλιότητας. Αν’ αυτού, πονοκέφαλοι και δυσκοιλιότητα ενδέχεται να είναι παρενέργειες κάποιας υποκείμενης πάθησης.

Δυσκοιλιότητα είναι η κατάσταση κατά την οποία έχετε λιγότερες από τρεις κενώσεις την εβδομάδα. Τα κόπρανά σας μπορεί να είναι σκληρά και να είναι δύσκολο να διέλθουν από το έντερο, και να έχετε μια αίσθηση ότι δεν έχετε ολοκληρώσει τη διαδικασία της κένωσης.

Πονοκέφαλος (κεφαλαλγία) είναι ο πόνος οπουδήποτε στο κεφάλι. Μπορεί να είναι παντού ή σε ένα συγκεκριμένο μέρος του κεφαλιού, να είναι οξύς ή παλλόμενος, να διαρκεί λίγα λεπτά ή ολόκληρες μέρες (ημικρανία).

Όταν κάποιες φορές έχετε πονοκέφαλο ή δυσκοιλιότητα ξεχωριστά, πιθανότατα δεν υπάρχει σοβαρός λόγος ανησυχίας. Όλοι οι άνθρωποι βιώνουν τέτοιες καταστάσεις μια στο τόσο. Μπορεί απλώς να χρειάζεστε περισσότερο νερό και φυτικές ίνες, ή πρέπει να βρείτε τρόπους να αντιμετωπίζετε το άγχος και το στρες. Εάν όμως πονοκέφαλος και δυσκοιλιότητα προκύπτουν ταυτόχρονα σε μόνιμη βάση, τότε ενδέχεται να έχετε κάποια χρόνια υποκείμενη πάθηση, όπως οι παρακάτω.

Ινομυαλγία

Τα κλασικά συμπτώματα της ινομυαλγίας είναι πόνοι στους μύες και τις αρθρώσεις, κόπωση, προβλήματα ύπνου και μνήμης, εναλλαγές στη διάθεση, δυσκοιλιότητα και πονοκέφαλοι. Ένα ποσοστό περίπου 70% των ανθρώπων που πάσχουν από ινομυαλγία, πάσχουν και από Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου. Το συγκεκριμένο σύνδρομο έχει ως αποτέλεσμα περιόδους με συμπτώματα δυσκοιλιότητας και άλλες περιόδους με συμπτώματα διάρροιας.

Διαταραχές διάθεσης

Η δυσκοιλιότητα και η κεφαλαλγία μπορεί να είναι συμπτώματα διαταραχής της διάθεσης, όπως είναι για παράδειγμα, η αγχώδης διαταραχή και η κατάθλιψη.

Άγχος, στρες και κατάθλιψη μπορεί συχνά να προκαλούν κεφαλαλγίες. Το άτομο που πάσχει από αντίστοιχες διαταραχές διάθεσης μπορεί να βιώνει καθημερινά ημικρανίες, κεφαλαλγίες τάσης, και χρόνιες κεφαλαλγίες.

Σε κάποιες περιπτώσεις, η δυσκοιλιότητα και οι πονοκέφαλοι, μπορεί να αποτελούν έναν φαύλο κύκλο. Μπορεί κάποιος να αγχώνεται περισσότερο εξαιτίας της δυσκοιλιότητας, το οποίο οδηγεί σε κεφαλαλγίες, οι οποίες συνδέονται με το άγχος.

Σύνδρομο Χρόνιας Κόπωσης

Το Σύνδρομο Χρόνιας Κόπωσης χαρακτηρίζεται από διαρκή κόπωση και ληθαργική διάθεση, κατάσταση η οποία δεν αλλάζει μετά από ύπνο και ξεκούραση. Η κούραση που αισθάνεται κανείς δεν είναι η ίδια με αυτή μετά ένα βράδυ αϋπνίας ή μετά από την καταβολή μεγάλης φυσικής προσπάθειας στην εργασία ή σε αθλητικές δραστηριότητες. Οι πονοκέφαλοι είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα σε αντίστοιχες περιπτώσεις.

Ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι ίσως υπάρχει μία σύνδεση μεταξύ συμπτωμάτων του Συνδρόμου Χρόνιας Κόπωσης και του Ευερέθιστου Εντέρου. Πολλοί που έχουν το πρώτο, στη συνέχεια διαγιγνώσκονται και με το δεύτερο. Ωστόσο, δεν είναι σαφές αν όντως έχουν Σπαστική Κολίτιδα, ή το ΣΧΚ προκαλεί εντερική φλεγμονή, η οποία εμφανίζει συμπτώματα αντίστοιχα με αυτά της κολίτιδας.

Κοιλιοκάκη

Η κοιλιοκάκη είναι ένα αυτοάνοσο νόσημα που προκαλείται από τη δυσανεξία στη γλουτένη. Η γλουτένη είναι μια πρωτεΐνη που βρίσκουμε στο σιτάρι, το κριθάρι, τη σίκαλη, κ.ά. Όταν κάποιος πάσχει από κοιλιοκάκη και καταναλώσει τρόφιμα ή ποτά που περιέχουν γλουτένη, τότε εμφανίζει μια σειρά από συμπτώματα, μεταξύ των οποίων είναι η κεφαλαλγία και η δυσκοιλιότητα.

Διάγνωση δυσκοιλιότητας και κεφαλαλγιών

Το να ανακαλύψει κανείς τι είναι αυτό ή αυτά που του προκαλούν δυσκοιλιότητα και κεφαλαλγίες μπορεί να είναι μια πρόκληση. Συνήθως, οι περισσότεροι γιατροί, αντί να ερευνήσουν για μια πιθανή κοινή αιτία, επιλέγουν να αντιμετωπίσουν ξεχωριστά την κάθε πάθηση.

Εάν πιστεύετε ότι τα συμπτώματα μπορεί να συνδέονται, τότε πρέπει να το πείτε στον γιατρό σας. Καλό είναι να καταγράφετε πότε έχετε δυσκοιλιότητα και κεφαλαλγίες. Σημειώστε εάν βιώνετε πρόβλημα δυσκοιλιότητας όταν αρχίζουν οι κεφαλαλγίες. Επίσης, καταγράψτε τις περιόδους που βιώνετε έντονο άγχος ή κατάθλιψη, και αν δυσκοιλιότητα και κεφαλαλγίες εμφανίζονται σε εκείνες τις περιόδους ή όχι.

Θεραπεία

Η θεραπεία για τη δυσκοιλιότητα και τις κεφαλαλγίες εξαρτάται από τα αίτια που τις προκαλούν. Εάν σχετίζονται με το Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου, μια δίαιτα υψηλή σε φυτικές ίνες και επαρκείς ποσότητες υγρών, πιθανόν να βοηθήσει. Εάν το πρόβλημα είναι η κοιλιοκάκη, τότε πρέπει να εξαλείψετε τη γλουτένη από τη διατροφή σας. Το άγχος και άλλες διαταραχές στη διάθεση, απαιτούν ψυχοθεραπεία σε συνδυασμό – πολλές φορές- με φαρμακευτική αγωγή. Εάν δυσκοιλιότητα και κεφαλαλγίες προκαλούνται από την ινομυαλγία, τότε η ήπια άσκηση και κάποια παυσίπονα, μπορεί να βοηθήσουν.

Συμπέρασμα και Πρόληψη

Μπορεί η δυσκοιλιότητα να προκαλέσει κεφαλαλγία; Εμμέσως, ναι. Ορισμένες φορές το να αγχώνεστε επειδή βιώνετε δυσκοιλιότητα μπορεί να σας προκαλέσει πονοκέφαλο. Πονοκέφαλος μπορεί να προκαλείται και όταν ζορίζεστε προκειμένου να έχετε κένωση. Επίσης, αν έχετε δυσκοιλιότητα και εξ αυτού δεν τρέφεστε σωστά, μπορεί να οδηγήσει σε κεφαλαλγίες εξαιτίας του μειωμένου σακχάρου στο αίμα σας.

Στις υπόλοιπες περιπτώσεις που τα δύο αυτά προκύπτουν ταυτόχρονα, πιθανότατα οφείλονται σε κάποια άλλη πάθηση που προϋπάρχει – και της οποίας αποτελούν κοινά συμπτώματα.

Είναι σημαντικό να φροντίζετε τον εαυτό σας προκειμένου να προλαμβάνετε τέτοιες καταστάσεις.

Συγκεκριμένα, πρέπει:

  • να ασκείστε τακτικά

  • να διαχειρίζεστε το στρες

  • να τρώτε υγιεινά (ιδιαιτέρως όσπρια, φρέσκα φρούτα, λαχανικά και προϊόντα ολικής άλεσης)

  • να είστε συνεχώς ενυδατωμένοι

Ο διαλογισμένος, η yoga, και το massage, ενδέχεται να βοηθήσουν επικουρικά.

Δείτε επίσης: Το έντερο ως 2ος εγκέφαλος και τα μηνύματα που μας στέλνει: Εκείνο «μιλάει», εμείς όμως το «ακούμε»; Δείτε τι πρέπει να έχετε υπόψη σας για μια υγιή εντερική λειτουργία και καλή διάθεση!

Έντερο: Ο δεύτερος «εγκέφαλός» μας και πώς επηρεάζει την υγεία, αλλά και τη διάθεσή μας!

Σύγχρονη θεραπεία με laser για τις ορθοπρωκτικές παθήσεις

/in /by

Η συνεχής αύξηση στις παθήσεις πρωκτού οδήγησε στην ανάπτυξη αντίστοιχης εξειδίκευσης που ονομάζεται πρωκτολογία. Εστιάζοντας από την αρχή σχεδόν της σταδιοδρομίας του σε αυτό το πεδίο, ο Δρ. Αλκιβιάδης Παππάς είναι από τους ελάχιστους Ειδικούς Πρωκτολόγους, που υπάρχουν στη χώρα μας, έχοντας αντιμετωπίσει μέχρι τώρα πάνω από 11.000 περιστατικά.

Κε Παππά, οι παθήσεις εντέρου και πρωκτού αυξάνονται συνεχώς τα τελευταία χρόνια. Γιατί πιστεύετε ότι συμβαίνει αυτό;

Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται μία ραγδαία αύξηση στην εμφάνιση ορθοπρωκτικών παθήσεων. Η βασική αιτία για αυτή την αύξηση είναι οι αλλαγές στον τρόπο ζωής του σύγχρονου ανθρώπου. Περισσότερο άγχος, λιγότερη άσκηση, καθιστική ζωή, αλόγιστη χρήση αντιβιοτικών και άλλων φαρμάκων, και μια δίαιτα πλούσια σε λιπαρά, κόκκινο κρέας και επεξεργασμένα τρόφιμα και φτωχή σε φυτικές ίνες, κάνουν όλο και περισσότερους ανθρώπους να αναζητούν τη βοήθεια ενός ειδικού πρωκτολόγου.

Ποια πάθηση από αυτές είναι η πιο συνηθισμένη;

Η αιμορροϊδοπάθεια, δηλαδή η παραμόρφωση που γίνεται στις αιμορροΐδες, εμφανίζεται με τη μεγαλύτερη συχνότητα, ακολουθεί η κύστη κόκκυγα (ένα συρίγγιο με πύον στο σημείο του κόκκυγα), η ραγάδα δακτυλίου (σκίσιμο του δέρματος στην είσοδο του πρωκτού) και το περιεδρικό συρίγγιο (μη φυσιολογικό πέρασμα μεταξύ του εσωτερικού του πρωκτικού σωλήνα ή του ορθού και της επιφάνειας του δέρματος).

Όλες αυτές οι παθήσεις προκαλούν εξαιρετικά δυσάρεστα συμπτώματα στους ασθενείς, δυσχεραίνοντας σε μεγάλο βαθμό τη ζωή τους, την καθημερινότητά τους και προκαλώντας, πολλές φορές, σοβαρό αντίκτυπο στην ψυχολογία και τη διάθεση των πασχόντων.

Τι συμπτώματα παρουσιάζουν αυτές οι παθήσεις:

  • Οι παραμορφωμένες αιμορροΐδες προκαλούν συμπτώματα, όπως πόνο, αιμορραγία, αίσθημα ατελούς κένωσης και ερεθισμό, βάζοντας τον ασθενή σε μια καθημερινή ταλαιπωρία, που υποβαθμίζει σημαντικά την ποιότητα ζωής του. Ενώ πρόσφατες έρευνες συνδέουν την αιμορροϊδοπάθεια και με την εμφάνιση στυτικής ανικανότητας (αδυναμία να έχει ή να διατηρήσει κανείς στύση πέους που να είναι ικανοποιητική για σεξουαλική επαφή).
  • Η κύστη κόκκυγα προκαλεί αίσθημα βάρους, πόνο, φαγούρα και διαρροή υγρού με αίμα ή πύον.
  • Η ραγάδα δακτυλίου συνήθως προκαλεί έντονο πόνο ή ένα αίσθημα «καψίματος», που αρχίζει κατά τη διέλευση κοπράνων, και -συνήθως- διαρκεί για πολλές ώρες μετά την αφόδευση. Αρκετές φορές, μάλιστα, συνοδεύεται από αιμορραγία. Οι ραγάδες μπορούν να επεκταθούν είτε προς τα πάνω, στο χαμηλότερο μέρος του βλεννογόνου του ορθού (οδοντωτή γραμμή) είτε προς τα κάτω, προκαλώντας πρησμένα δερματικά θηλώματα που αναπτύσσονται στο πρωκτικό χείλος, γνωστά και ως πρωκτικά θηλώματα, τα οποία πολύ συχνά επιμολύνονται, προκαλώντας απόστημα και συρίγγιο στην ίδια περιοχή.
  • Τα συρίγγια, τα οποία μπορεί να είναι είτε μεμονωμένα είτε πολλά μαζί, έχουν μικρές οπές στο δέρμα περιπρωκτικά, δηλαδή «στόμια», από τα οποία ρέει κατά καιρούς πυώδες υγρό. Πόνος εμφανίζεται όταν τα συρίγγια αποφράσσονται με αποτέλεσμα να δημιουργούνται ξανά αποστήματα.

Τι έχει αλλάξει στη θεραπεία αυτών των παθήσεων; Μπορεί ο ασθενής να είναι σίγουρος για το αποτέλεσμα;

Παλιότερα, αυτές οι παθήσεις αντιμετωπίζονταν με νυστέρι. Αργότερα αναπτύχθηκε η τεχνική της απολίνωσης με υπερήχους για τις αιμορροΐδες, και πλέον τα τελευταία χρόνια, η αιμορροϊδοπλαστική με laser.

Εστιάζοντας σε αυτές τις παθήσεις από την αρχή της σταδιοδρομίας μου, πρωτοεισήγαγα στη χώρα τη μέθοδο της θεραπείας των αιμορροΐδων με laser (2009), και στη συνέχεια ανέπτυξα τεχνική θεραπείας με laser και για τις υπόλοιπες παθήσεις (κύστη κόκκυγα, ραγάδα δακτυλίου και περιεδρικό συρίγγιο, πρωτοεισάγοντας παγκοσμίως την τεχνική SiLaΤ (Sinus Laser Treatment) για τη θεραπεία της κύστης κόκκυγα, αποκλειστικά και μόνο με τη χρήση laser.

Οι τεχνικές αυτές, σε έμπειρα χέρια, έχουν ποσοστό επιτυχίας πάνω από 98%, και καμία απολύτως επιπλοκή. Με αυτό ως βασική προϋπόθεση, ο ασθενής δεν έχει πια τίποτα να φοβάται και σίγουρα κανένα λόγο να υπομένει τα δυσάρεστα συμπτώματα.

Πώς γίνονται οι θεραπείες με laser για την αντιμετώπιση αυτών των ορθοπρωκτικών παθήσεων;

Για κάθε προαναφερόμενη πάθηση υπάρχει διαφορετικός τρόπος εφαρμογής του laser και διαφορετικό είδος οπτικής ίνας. Η τεχνική, όμως, από μόνη της δεν αρκεί. Κάθε θεραπεία πρέπει να εξατομικεύεται στις ανάγκες κάθε περίπτωσης, και αυτό είναι κάτι που μόνο η εμπειρία του ειδικού χειρουργού μπορεί να το διασφαλίσει.

Οι θεραπείες με laser εφαρμόζουν ήπια, ελεγχόμενη θερμική ενέργεια η οποία διαχέεται στους ιστούς μέσω ειδικής οπτικής ίνας, και -σε σχέση με άλλες θεραπείες-, παρουσιάζουν τα εξής πλεονεκτήματα:

  • Πετυχαίνουν οριστικό αποτέλεσμα σε ποσοστό έως και πάνω από 98%, αναλόγως την πάθηση

  • Η όλη διαδικασία είναι ανώδυνη, διαρκεί μόλις 15 – 20 λεπτά, και δεν χρειάζεται νοσηλεία, ενώ οι ασθενείς από την επόμενη ημέρα επιστρέφουν στις δραστηριότητες τους

  • Είναι οι πιο ασφαλείς θεραπείες, αφού δεν προκαλούν καμία επιπλοκή (ο ασθενής δεν κινδυνεύει από αιμορραγία, επιμολύνσεις, στενώσεις και/ή ακράτεια)

Ο Δρ. Αλκιβιάδης Παππάς είναι Χειρουργός – Ειδικός Πρωκτολόγος, Διευθυντής Χειρουργικού-Πρωκτολογικού τμήματος του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών- Ιατρικό Ψυχικού και Διδάκτωρ Ιατρικής του Πανεπιστημίου Αθηνών

 

*Δημοσίευση σε ένθετα υγείας διαφόρων εφημερίδων

Μύθοι και αλήθειες για τις παθήσεις πρωκτού

/in /by

Ανέκαθεν οι ορθοπρωκτικές παθήσεις αποτελούσαν ένα πολύ σοβαρό πρόβλημα με σημαντικές επιπτώσεις στην υγεία και την καθημερινότητα των ασθενών. Η ανατομία της περιοχής και τα «ταμπού» που τη συνοδεύουν, οδηγούσαν τους περισσότερους ανθρώπους να αποφεύγουν ακόμη και την επίσκεψη στον γιατρό. Αυτό, αφενός συνέβαινε λόγω της συστολής-αμηχανίας που αισθάνονταν οι ασθενείς, και αφετέρου, εξαιτίας του σοβαρού πόνου και των συχνών επιπλοκών που οι παλαιότερες θεραπείες συνεπάγονταν.

Αν και ορισμένα «ταμπού» παραμένουν μέχρι τις μέρες μας, οι περισσότεροι άνθρωποι σήμερα επισκέπτονται με μεγαλύτερη προθυμία τον ειδικό. Σε αυτό έχει συμβάλλει το γεγονός ότι οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας είναι πιο αποτελεσματικές και ανώδυνες.

Ορθοπρωκτικές παθήσεις

Οι ορθοπρωκτικές παθήσεις εμφανίζονται στις μέρες μας όλο και με μεγαλύτερη συχνότητα. Η καθιστική ζωή, οι διατροφικές συνήθειες και το άγχος της καθημερινότητας αποτελούν βασικές αιτίες. Αν και αυτές οι παθήσεις δεν απειλούν τη ζωή των πασχόντων, επηρεάζουν σε σημαντικό βαθμό την καθημερινότητα και την ποιότητα ζωής τους. Οι άνθρωποι υποφέρουν από ενοχλήσεις, αιμορραγία, κνησμό και, συχνά, από έντονο πόνο.

Οι πιο γνωστές και συχνές παθήσεις στις περιοχές ορθού και πρωκτού είναι η αιμορροϊδοπάθεια, η κύστη κόκκυγος, το περιεδρικό συρίγγιο και η ραγάδα δακτυλίου. Άλλες συνήθεις παθήσεις είναι η πρωκταλγία, το απόστημα πρωκτού, ο πρωκτικός κνησμός, η ακράτεια κοπράνων, κ.ά.

Μύθοι και αλήθειες για τις παθήσεις πρωκτού

Είναι τέτοια η φύση των παθήσεων πρωκτού που, συχνά, επικρατεί σύγχυση σχετικά με τις ενδεδειγμένες θεραπείες, τις πιθανές επιπλοκές, την επιλογή χειρουργικής ή συντηρητικής αντιμετώπισης του προβλήματος, κ.ο.κ. Ας εξετάσουμε εδώ ορισμένες από αυτές τις διαδεδομένες «παραδοχές»:

1. Οι παθήσεις πρωκτού έχουν το χαρακτήρα του επείγοντος

Ασφαλώς και όχι. Εκτός από το απόστημα πρωκτού οι περισσότερες ορθοπρωκτικές παθήσεις δεν απειλούν τη ζωή του πάσχοντα, και υπό αυτή την έννοια, η αντιμετώπισή τους δεν συνιστά ένα επείγον ζήτημα, όπως είναι για παράδειγμα μία περισφιγμένη κήλη.

Αυτό βέβαια δεν σημαίνει ότι ο ασθενής δεν πρέπει να επισκεφτεί τον γιατρό αμέσως μόλις διαπιστώσει τα πρώτα πιθανά συμπτώματα. Μία αρχική διάγνωση είναι απαραίτητη να γίνει, για να αποκλειστεί το ενδεχόμενο τα συμπτώματα να προέρχονται από κάποια πάθηση απειλητική για τη ζωή του ασθενούς. Αλλά εφόσον αυτό το ενδεχόμενο αποκλειστεί, τότε η αντιμετώπιση του προβλήματος μπορεί να γίνει με τρόπο και σε χρόνο που θα συναποφασίσουν ο ασθενής και ο θεράποντας ιατρός.

2. Οι παθήσεις πρωκτού αντιμετωπίζονται μόνο χειρουργικά

Πρόκειται για ένα ακόμη διαδεδομένο μύθο. Υπάρχουν παθήσεις του πρωκτού, όπως η κύστη κόκκυγος και το περιεδρικό συρίγγιο, των οποίων η αντιμετώπιση γίνεται μόνο χειρουργικά. Από την άλλη, παθήσεις όπως οι αιμορροΐδες και η ραγάδα δακτυλίου, απαιτούν χειρουργική αντιμετώπιση μόνο όταν είναι σε προχωρημένο στάδιο. Στα αρχικά τους στάδια μπορούν να περιοριστούν με φαρμακευτική αγωγή, αλοιφές, αλλαγή των διατροφικών συνηθειών και υιοθέτηση ορισμένων νέων κανόνων υγιεινής και καθαρισμού της περιοχής.

Άλλες παθήσεις, όπως η πρωκταλγία, ο χρόνιος πρωκτικός κνησμός δεν θεραπεύονται ποτέ χειρουργικά. Η πρωκταλγία είναι επί της ουσίας συσπάσεις του πρωκτού, που προκαλούν πόνο στο άτομο. Είναι μία πάθηση που «προσβάλλει» συνήθως τους πιο ευαίσθητους και αγχώδεις ανθρώπους. Η κλινική εικόνα της πρωκταλγίας μιμείται πολλές φορές την εικόνα της ραγάδας του πρωκτού, με αποτέλεσμα οι ασθενείς να οδηγούνται στο χειρουργείο αναίτια και αχρείαστα, αφού όπως αναφέρουμε παραπάνω, η πρωκταλία δεν θεραπεύεται χειρουργικά – δεν είναι ραγάδα! Οπότε, το να κάνει κάποιος χειρουργείο επειδή έχει πρωκταλγία είναι εκτός από αχρείαστο και δυνητικά επικίνδυνο, καθώς μπορεί να προκύψουν επιπλοκές.

3. Οι παθήσεις πρωκτού μπορούν να επιφέρουν σημαντικότερα προβλήματα αν αφεθούν χωρίς θεραπεία

Γενική αρχή στην ιατρική είναι ότι όσο πιο γρήγορα αντιμετωπιστεί ένα πρόβλημα, τόσο καλύτερα για την υγεία μας. Όμως, από αυτή τη γενική αρχή μέχρι να πιστέψουμε διάφορα μυθεύματα, όπως ότι οι αιμορροΐδες μπορούν να οδηγήσουν σε σηψαιμία, ή ότι οι θρομβωμένες αιμορροΐδες είναι επικίνδυνες διότι ο θρόμβος μπορεί να «ταξιδέψει» στην καρδιά ή στον εγκέφαλο, υπάρχει μεγάλη απόσταση.

Οι ισχυρισμοί αυτοί ασφαλώς δεν έχουν καμία απολύτως βάση. Ούτε έχει βάση ο ισχυρισμός ότι η απώλεια αίματος από τον πρωκτό (εξαιτίας των αιμορροΐδων) είναι σε κάθε περίπτωση απειλητική για τη ζωή. Αν κάτι τέτοιο ίσχυε, οι γυναίκες που έχουν κάθε μήνα την έμμηνο ρύση τους, θα έπρεπε να είχαν εξαλειφθεί εδώ και καιρό. Κάθε είδους αιμορραγία, άρα και η πρωκτική, ενέχει κινδύνους για τους ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτική αγωγή ή σε περιπτώσεις μεγάλης απώλειας και για μεγάλο χρονικό διάστημα, οπότε επέρχεται και πτώση του αιματοκρίτη.

Αντίστοιχος μύθος είναι και ο ισχυρισμός ότι οι αιμορροΐδες μπορούν να εξελιχθούν σε καρκίνο. Πρόκειται για δύο εντελώς διαφορετικές παθήσεις, με διαφορετικά αίτια και διαφορετική αντιμετώπιση.

Από όλες αυτές τις παθήσεις, εκείνη η οποία δικαιολογεί τον χαρακτήρα του επείγοντος είναι το απόστημα πρωκτού. Σε μια τέτοια περίπτωση απαιτείται άμεση χειρουργική αντιμετώπιση για να μην εξελιχθεί σε συρίγγιο.

Θεραπεία παθήσεων πρωκτού

Ανάλογα με το είδος της πάθησης επιλέγεται και η θεραπεία. Άλλες φορές η συντηρητική αντιμετώπιση είναι επαρκής και άλλες φορές η επιλογή του χειρουργείου είναι μονόδρομος. Ακόμη και σε αυτή την περίπτωση όμως, οι ασθενείς δεν πρέπει να βλέπουν το χειρουργείο σαν «εφιάλτη». Οι σύγχρονες μέθοδοι, και ειδικά η αντιμετώπιση των ορθοπρωκτικών παθήσεων με τη χρήση laser, προσφέρουν γρήγορη, ανώδυνη, αναίμακτη και οριστική θεραπεία, χωρίς επιπλοκές. Μετά την επέμβαση οι ασθενείς επανέρχονται άμεσα στην καθημερινότητά τους και ταχύτητα στην εργασία τους.

Επειδή οι νέες εξελιγμένες θεραπείες συνυπάρχουν με προηγούμενες, λιγότερο εξελιγμένες, η συμβουλή μας προς τους ασθενείς είναι να είναι πολύ προσεκτικοί με την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας. Είναι ευτύχημα ότι στη χώρα μας έχουμε μια πλειάδα ικανών χειρουργών, που εφαρμόζουν σύγχρονες μεθόδους, κι έτσι, ο ασθενής έχει τη δυνατότητα της επιλογής.

Καλό είναι, πριν αποφασίσουμε μία θεραπεία να ζητάμε και δεύτερη και τρίτη γνώμη, προκειμένου να είμαστε σίγουροι τόσο για τη διάγνωση όσο και ότι η προτεινόμενη θεραπεία είναι η ενδεδειγμένη.

Δρ. Αλκιβιάδης Παππάς Χειρουργός-Ειδικός Πρωκτολόγος, Διευθυντής Χειρουργικού Πρωκτολογικού Τμήματος του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών – Ιατρικό Ψυχικού, Διδάκτωρ Ιατρικής Πανεπιστημίου Αθηνών.

Ο Δρ. Αλκιβιάδης Παππάς πρωτοπορεί στην Ελλάδα από το 2009, αναπτύσσοντας και εξελίσσοντας μεθόδους με βάση την εφαρμογή laser τελευταίας γενιάς, που αντιμετωπίζουν τις παθήσεις πρωκτού και εντέρου με τη λιγότερο δυνατή παρέμβαση, ώστε να διασφαλίζουν μόνιμη θεραπεία και -το κυριότερο- χωρίς επιπλοκές. Οι επεμβάσεις με laser για τη θεραπεία αιμορροΐδων, κύστης κόκκυγα, περιεδρικού συριγγίου και ραγάδας πρωκτού, είναι σύντομες (διαρκούν μόλις 15 λεπτά) και ανώδυνες. Δεν χρειάζονται νοσηλεία και επιτρέπουν στον ασθενή να επιστρέψει στις δραστηριότητές του από την επόμενη κιόλας ημέρα.