Η παρατήρηση αίματος στα κόπρανα – ειδικά αν αυτή είναι συχνή – αποτελεί ένα ανησυχητικό σημάδι, που πιθανώς χρήζει περαιτέρω ιατρικής διερεύνησης. Όταν όμως στα κόπρανα παρατηρούνται πήγματα αίματος (θρόμβοι), δηλαδή μικρές μάζες από αίμα, τότε η ιατρική διερεύνηση των αιτιών αυτού του φαινομένου πρέπει να θεωρείται δεδομένη. Οι θρόμβοι στα κόπρανα αποτελούν σαφή ένδειξη ότι πιθανότατα υπάρχει αιμορραγία σε κάποιο σημείο του παχέος εντέρου.

Υπάρχουν αρκετά αίτια που προκαλούν αιμορραγία στο παχύ έντερο:

Εκκολπωματίτιδα

Πολλοί άνθρωποι έχουν μικρές σακούλες στο κόλον τους που εξέχουν προς τα έξω μέσω αδύναμων σημείων, σαν ένας εσωτερικός σωλήνας που προεξέχει στα αδύναμα σημεία ενός λάστιχου. Κάθε σακουλάκι ονομάζεται εκκόλπωμα. Τα σακουλάκια αυτά στον πληθυντικό ονομάζονται εκκολπώματα, ενώ η πάθηση της εμφάνισης εκκολπωμάτων ονομάζεται εκκολπωμάτωση.

Μερικές φορές αυτά τα σακουλάκια σπάνε, με αποτέλεσμα να παρατηρείται μεγάλη ποσότητα αίματος στα κόπρανα. Συχνά, η αιμορραγία στα εκκολπώματα σταματάει από μόνη της, χωρίς να συνοδεύεται από πόνο ή άλλα συμπτώματα.

Εάν όμως δεν σταματήσει από μόνη της, τότε ενδεχομένως να απαιτείται χειρουργική αντιμετώπιση. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει επίσης μεταγγίσεις αίματος και ενδοφλέβια χορήγηση υγρών.

Λοιμώδης κολίτιδα

Η κολίτιδα είναι μία φλεγμονή του παχέος εντέρου. Καλείται λοιμώδης όταν έχει προκληθεί από ιούς, βακτήρια, παράσιτα ή μύκητες. Η συγκεκριμένη φλεγμονή συνδέεται συχνά με τροφική δηλητηρίαση. Τα συμπτώματα ενδέχεται να περιλαμβάνουν:

• διάρροια
• κοιλιακό άλγος
• αίμα στα κόπρανα
• αίσθημα άμεσης ανάγκης αφόδευσης
• πυρετό
• ναυτία
• αφυδάτωση

Η θεραπεία της κολίτιδας ενδέχεται να περιλαμβάνει:

• αντιβιοτικά φάρμακα
• αντιικά φάρμακα
• αντιμυκητιασικά φάρμακα
• συμπληρώματα σιδήρου
• χορήγηση υγρών

Ισχαιμική κολίτιδα

Ισχαιμική κολίτιδα ονομάζεται η κατάσταση όπου έχουμε μειωμένη ροή του αίματος στο παχύ έντερο – συνήθως προκαλείται από στενωμένες ή μπλοκαρισμένες αρτηρίες. Η μειωμένη ροή του αίματος συνεπάγεται και παροχή μειωμένων επιπέδων οξυγόνου στην πεπτική οδό, με αποτέλεσμα να προκαλείται πόνος και να υπάρχει κίνδυνος βλάβης του παχέος εντέρου.

Τα συμπτώματα της ισχαιμικής κολίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κοιλιακό άλγος
• ναυτία
• αίμα ή θρόμβους αίματος στα κόπρανα
• διέλευση αίματος από τον πρωκτό χωρίς παρουσία κοπράνων
• διάρροια
• αίσθημα άμεσης ανάγκης αφόδευσης

Εάν πρόκειται για μια περίπτωση ήπιας ισχαιμικής κολίτιδας, τα συμπτώματα θα υποχωρήσουν σε λίγες ημέρες. Ο γιατρός σας ενδεχομένως να σας χορηγήσει επιπλέον, αντιβιοτικά και υγρά (ενδοφλεβίως). Εάν όμως τα συμπτώματα είναι πιο σοβαρά και επίμονα τότε απαιτείται θεραπεία του αιτίου που προκαλεί την κολίτιδα.

Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου

Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει έναν αριθμό χρόνιων φλεγμονωδών νόσων του γαστρεντερικού συστήματος. Οι δύο πιο κοινές είναι η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn. Τα συμπτώματα ενδέχεται να περιλαμβάνουν:

• κοιλιακό άλγος
• διάρροια
• κόπωση
• πυρετό
• αίμα ή θρόμβους αίματος στα κόπρανα
• μειωμένη όρεξη
• απώλεια βάρους

Η θεραπεία της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου ενδέχεται να περιλαμβάνει:

• αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα
• παυσίπονα
• φαρμακευτική αγωγή για την αντιμετώπιση της διάρροιας
• χειρουργική αντιμετώπιση

Άλλες πιθανές αιτίες

Εάν παρατηρείται αίμα στα κόπρανα τότε είναι πολύ πιθανό να υπάρχουν και θρόμβοι αίματος. Κάποιες από τις παθήσεις που ευθύνονται για την παρουσία αίματος στα κόπρανα είναι:

• καρκίνος παχέος εντέρου
• πολύποδες εντέρου
• πρωκτίτις
• γαστρίτις
• πεπτικό έλκος
• ραγάδα πρωκτού
• αιμορροΐδες

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Η ανεξήγητη αιμορραγία είναι πάντα ένας καλός λόγος για να επισκεφτείτε τον γιατρό σας προκειμένου να έχετε μία άμεση και αξιόπιστη διάγνωση. Εάν όμως έχετε πήγματα αίματος (θρόμβους) στα κόπρανά σας, αυτό αποτελεί ένδειξη ότι η αιμορραγία είναι σημαντική και πρέπει να σας εξετάσει γιατρός το συντομότερο δυνατό.

Πρέπει να επισκεφτείτε άμεσα τον γιατρό σας και στις περιπτώσεις που έχετε εμφανίσει και επιπλέον συμπτώματα, όπως:

• σοβαρό κοιλιακό άλγος
• υψηλό πυρετό
• ζαλάδες
• λιποθυμία
• ταχυπαλμίες
• αιματέμεση (εμετός με αίμα)