Άρθρα

ραγάδα πρωκτού

Ραγάδα πρωκτού: Ο… μπελάς του καλοκαιριού και η ανώδυνη θεραπεία του

/in /by

Ραγάδα πρωκτού. Ο…Μπελάς του Καλοκαιριού

Μια από τις πιο επώδυνες περιπρωκτικές παθήσεις, η ραγάδα πρωκτού, έχει την… τιμητική της το καλοκαίρι και ιδιαίτερα την περίοδο των διακοπών, όταν ο κόσμος μετακινείται, αλλάζει περιβάλλον και διατροφή.

Οι παραπάνω συνθήκες επηρεάζουν τη λειτουργία του εντέρου με συνέπεια, αρκετά συχνά, να προκαλούνται επεισόδια οξείας δυσκοιλιότητας. Αυτή είναι και η υπ’ αριθμόν ένα αιτία της ραγάδας πρωκτού, δηλαδή του σχισίματος ή τραυματισμού στο εσωτερικό τμήμα του πρωκτικού σωλήνα.

Συνήθως, το σκίσιμο αυτό προκαλεί έντονο πόνο με αίσθηση καψίματος όταν πηγαίνουμε στην τουαλέτα, ενώ αρκετά συχνά συνοδεύεται από αιμορραγία και κνησμό (φαγούρα). Ο δε πόνος δεν είναι στιγμιαίος, αλλά μπορεί να διαρκέσει για ώρες μετά την εκκένωση, ειδικά στις χρόνιες ραγάδες. Αυτό το χαρακτηριστικό είναι που καθιστά τη ραγάδα πρωκτού μια από τις πιο επώδυνες κι επιβαρυντικές για την ποιότητα ζωής ενός ασθενούς, παθήσεις του πρωκτού.

ραγάδα πρωκτού

 

Πώς αντιμετωπίζεται;

Περίπου το 50% των ραγάδων στον πρωκτό μπορούν να επουλωθούν με συντηρητική αγωγή, αρκεί ο ασθενής να αναζητήσει ιατρική συμβουλή με την πρώτη εκδήλωση συμπτωμάτων. Όταν πρωτοεμφανίζονται, οι ραγάδες πρωκτού είναι πιο εύκολο να θεραπευτούν, ακόμα και χωρίς θεραπεία, απλά ρυθμίζοντας τις κενώσεις του εντέρου και καθιστώντας τα κόπρανα πιο μαλακά, με την πρόσληψη τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες ή σχετικών σκευασμάτων, σε συνδυασμό με συχνές πλύσεις με χλιαρό νερό και εν γένει την τήρηση καλής υγιεινής στην περιοχή.

Αντίθετα, αν το πρόβλημα χρονίσει, η πληγή στον πρωκτό καθίσταται πιο δύσκολο να επουλωθεί. Οι χρόνιες ραγάδες πρωκτού ενδέχεται να επιμείνουν παρά την αλλαγής τη διατροφή ή τη λήψη φαρμακευτικής αγωγής. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν διάφορες θεραπευτικές επιλογές που συμπεριλαμβάνουν την έγχυση αλλαντικής τοξίνης (botox), και τη συμβατική επέμβαση εκτομής ενός τμήματος του έσω σφιγκτήρα (πλάγια έσω σφιγκτηροτομή).

Ωστόσο, η πλέον σύγχρονη, ανώδυνη κι αποτελεσματική θεραπεία για τις ραγάδες που επιμένουν, με τη λιγότερη ταλαιπωρία για τον ασθενή και ΧΩΡΙΣ ΣΦΙΓΚΤΗΡΟΤΟΜΗ, είναι η χρήση ειδικού  διοδικού  laser.

Αποκατάσταση με laser

Χάρη στο επουλωτικό laser, ο ασθενής μπορεί με μια διαδικασία που διαρκεί μόλις 10-15 λεπτά να ησυχάσει από τον καθημερινό πόνο και ταλαιπωρία που του προκαλεί η ραγάδα πρωκτού, επιστρέφοντας στο σπίτι του την ίδια ημέρα και πηγαίνοντας ανώδυνα τουαλέτα από την επόμενη.

Η εν λόγω τεχνική, αποτέλεσμα πολυετούς έρευνας, εξειδίκευσης κι εμπειρίας, αξιοποιεί στο μέγιστο τις θεραπευτικές δυνατότητες του laser, με εντυπωσιακά αποτελέσματα ακόμα και για δύσκολα, χρόνια περιστατικά.

Το laser καθαρίζει την εστία της πληγής από το σαθρό ιστό που έχει δημιουργηθεί, ενώ παράλληλα κλείνει με θερμότητα τα ανοικτά αγγεία της γύρω περιοχής (αιμορροΐδες),  δημιουργώντας ιδανικές συνθήκες επούλωσης.

Με αυτόν τον ελάχιστα επεμβατικό τρόπο, η ραγάδα επουλώνεται φυσιολογικά κι ανώδυνα, αλλά και με ένα επιπλέον πλεονέκτημα: ο πρωκτικός σφιγκτήρας παραμένει άθικτος! Με αυτήν την προσέγγιση, αποφεύγονται οι πιθανές αστοχίες του botox, αλλά και οι επιπλοκές που ενίοτε προκύπτουν ως συνέπεια μιας επέμβασης σφιγκτηροτομής.

 

Θεραπεία με Laser: Η Επανάσταση στην Αντιμετώπιση των Ορθοπρωκτικών Παθήσεων

/in /by

Η εισαγωγή και χρήση τεχνολογιών laser στη χειρουργική έχει αποτελέσει μια πραγματική επανάσταση στον τρόπο με τον οποίο θεραπεύονται μια σειρά από παθήσεις, αλλά και στην αποτελεσματικότητα αυτών των επεμβάσεων. Κι ενώ το laser βρίσκει εφαρμογές σε μια σειρά από ειδικότητες, είναι στη θεραπεία ασθενειών του παχέος εντέρου, του ορθού και του πρωκτού, που έχουν γίνει πραγματικά άλματα.

Οι κυριότερες παθήσεις που η εξειδίκευση της Πρωκτολογίας αντιμετωπίζει με τη χρήση laser είναι:

  • αιμορροΐδες

  • ραγάδα πρωκτού

  • συρίγγιο πρωκτού

  • κονδυλώματα

  • κύστη κόκκυγος

Το Laser είναι μια φωτεινή δέσμη θερμικής ενέργειας, με ειδικά χαρακτηριστικά την οποία ο χειρουργός κατευθύνει στην πάσχουσα περιοχή προκειμένου να τη θεραπεύσει.

Θεραπεία με laser έναντι συμβατικών θεραπειών

Σήμερα, οι τεχνικές λέιζερ είναι εξαιρετικά προηγμένες, ασφαλείς, ελάχιστα επεμβατικές, και αποτελεσματικές, και προσφέρουν μια σειρά από πλεονεκτήματα έναντι των συμβατικών θεραπειών, όπως:

  • Μεγαλύτερη χειρουργική ακρίβεια

  • Γίνονται με τοπική αναισθησία ή μέθη

  • Πολύ μικρότερη διάρκεια χειρουργείου

  • Ο ασθενής αποχωρεί εντός λίγων ωρών

  • Η επιστροφή στην καθημερινότητα είναι άμεση

  • Δεν υπάρχουν ράμματα ή ουλές

  • Ταχύτερη ανάρρωση

  • Δεν υπάρχει απώλεια αίματος

  • Δεν υπάρχει μετεγχειρητικός πόνος

  • Μειώνεται η πιθανότητα μόλυνσης και επιπλοκών

  • Εξαφανίζεται ο κίνδυνος πρόπτωσης του ορθού ή στένωσης του πρωκτού

  • Ο πρωκτικός σφιγκτήρας αφήνεται ανέγγιχτος, συνεπώς δεν υπάρχει καμία πιθανότητα να προκληθεί ακράτειας εξαιτίας της επέμβασης

  • Οι πιθανότητες υποτροπής είναι απειροελάχιστες

Το σημαντικότερο όμως πλεονέκτημα της θεραπείας με laser είναι τα εξαιρετικά υψηλά ποσοστά αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Αναλόγως της πάθησης και της έκτασης του προβλήματος που αντιμετωπίζουμε, με το laser μπορούμε να έχουμε οριστική θεραπεία σε ποσοστό μέχρι και πάνω από 98%.

Ορθοπρωκτικές παθήσεις στις οποίες εφαρμόζουμε χειρουργική θεραπεία με laser

 

1. Αιμορροΐδες

Οι αιμορροΐδες είναι αγγειακές μάζες τοποθετημένες στο κατώτερο τμήμα του παχέος εντέρου και στον πρωκτό, κυκλοτερώς, δημιουργώντας δύο αιμορροϊδικά πλέγματα, τις εσωτερικές και εξωτερικές αιμορροΐδες.

Οι δύο αυτές ανατομικές δομές υπάρχουν υπό φυσιολογικές συνθήκες σε όλους τους ανθρώπους και συμβάλλουν στο μηχανισμό της εγκράτειας, δηλαδή στην καλύτερη στεγανοποίηση του πρωκτού και στον έλεγχο των κενώσεων. Συνεπώς, οι φυσιολογικές αιμορροΐδες δεν είναι πάθηση αλλά μέρος του σώματος μας. Όταν όμως οι αιμορροΐδες ερεθίζονται, διογκώνονται και προσπίπτουν, προκαλούν δυσάρεστα για τον ασθενή συμπτώματα, τότε χρησιμοποιούμε τον όρο «αιμορροϊδοπάθεια». Στην καθημερινότητα μας όταν λέμε «Έχω αιμορροΐδες», εννοούμε ότι έχω παθολογικές αιμορροΐδες.

2. Ραγάδα πρωκτού

Η ραγάδα δακτυλίου ή ραγάδα πρωκτού είναι ένα τραύμα ή σχίσιμο στο εσωτερικό του πρωκτικού σωλήνα. Συνήθως προκαλεί έντονο πόνο ή ένα αίσθημα «καψίματος», ειδικά κατά τη διέλευση κοπράνων. Αρκετές φορές μάλιστα συνοδεύεται από αιμορραγία. Οι ραγάδες μπορούν να επεκταθούν είτε προς τα πάνω, στο χαμηλότερο μέρος του βλεννογόνου του ορθού είτε να επεκταθούν προς τα κάτω, προκαλώντας πρησμένα δερματικά θηλώματα που αναπτύσσονται στο πρωκτικό χείλος, γνωστά και ως πρωκτικά θηλώματα.

3. Συρίγγιο πρωκτού

Τα πρωκτικά συρίγγια είναι μικρές, μολυσμένες περιοχές που σχηματίζονται μεταξύ του δέρματος κοντά στον πρωκτό και στο τέλος του εντέρου. Τα περισσότερα συρίγγια ξεκινούν ως ορθοπρωκτικά αποστήματα. Όταν το απόστημα ανοίγει από μόνο του, ή έχει ανοίξει χειρουργικά χωρίς να γίνει χειρουργικός καθαρισμός της κοιλότητας του αποστήματος, τότε μπορεί να δημιουργηθεί ένα συρίγγιο.

Άλλες αιτίες των συριγγίων είναι η φυματίωση, ο καρκίνος και η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου. Τα Συρίγγια μπορεί να εμφανιστούν μεμονωμένα ή πολλά μαζί.

4. Κύστη Κόκκυγα

Η κύστη κόκκυγα είναι ένα συρίγγιο (τούνελ κάτω από το δέρμα) στο σημείο, όπου έχουμε τη λεγόμενη «ουρά» μας. Απ’ έξω μοιάζει σαν να υπάρχει ένα ερεθισμένο σπυρί που μπορεί να είναι μικρού, μεσαίου ή μεγάλου μεγέθους – στο εσωτερικό του συσσωρεύεται πύον. Το σημείο είναι επιρρεπές είτε λόγω τρίχας που μεγαλώνει εσωτερικά είτε λόγω τραυματισμού. Πιο επιρρεπείς είναι όσοι έχουν γεννηθεί με μικρό λακκάκι στο δέρμα ανάμεσα στα οπίσθια.

Γνωρίστε τον χειρουργό: Ο Δρ. Αλκιβιάδης Παππάς πρωτοπορεί στην Ελλάδα από το 2009, αναπτύσσοντας και εξελίσσοντας μεθόδους με βάση την εφαρμογή laser τελευταίας γενιάς, που αντιμετωπίζουν τις παθήσεις πρωκτού και εντέρου με τη λιγότερο δυνατή παρέμβαση, ώστε να διασφαλίζουν μόνιμη θεραπεία και -το κυριότερο- χωρίς επιπλοκές. Οι επεμβάσεις με laser για τη θεραπεία αιμορροΐδων, κύστης κόκκυγα, περιεδρικού συριγγίου και ραγάδας πρωκτού, είναι σύντομες (διαρκούν μόλις 15 λεπτά) και ανώδυνες. Δεν χρειάζονται νοσηλεία και επιτρέπουν στον ασθενή να επιστρέψει στις δραστηριότητές του από την επόμενη κιόλας ημέρα.

Ραγάδα πρωκτού: Από τι προκαλείται και πώς μπορεί να θεραπευτεί αποτελεσματικά, χωρίς επιπλοκές

/in /by

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη αιτία που να προκαλεί την εμφάνιση ραγάδας πρωκτού, σύμφωνα με ποικίλες έρευνες. Ωστόσο, η πλειοψηφία των περιστατικών σχετίζεται με δυσκοιλιότητα εξαιτίας χαμηλής σε ίνες διατροφής. Χωρίς επαρκείς φυτικές ίνες στη διατροφή δεν γίνεται καλή χώνεψη, με αποτέλεσμα να παράγονται σκληρά κόπρανα, τα οποία περνώντας από το πρωκτικό κανάλι προκαλούν μικρό σκίσιμο στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό, το οποίο ονομάζεται ραγάδα πρωκτού.

Υπάρχουν, ωστόσο, κάποιοι παράγοντες κινδύνου ή πιθανές αιτίες που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης πρωκτικής ραγάδας, οι οποίες είναι οι εξής:

Η χρόνια δυσκοιλιότητα προκαλεί πρωκτική ραγάδα: Η δυσκοιλιότητα οδηγεί στο να συσσωρεύονται μεγάλες ποσότητες σκληρών κοπράνων, τις οποίες το σώμα δυσκολεύεται να τις αποβάλει. Η διέλευση αυτών τον κοπράνων από το πρωκτικό κανάλι, τείνει να προκαλεί μικρό σκίσιμο στο ευαίσθητο πρωκτικό βλεννογόνο, δηλαδή ραγάδα πρωκτού.

Ραγάδα πρωκτού που προκαλείται από διάρροια: Η χρόνια διάρροια επίσης μπορεί να προκαλέσει ραγάδα πρωκτού. Επαναλαμβανόμενες κενώσεις με υδαρά κόπρανα ερεθίζουν το πρωκτικό βλεννογόνο και προκαλούν μικρό σκίσιμο, δηλαδή ραγάδα πρωκτού.

Μυικοί σπασμοί που προκαλούν ραγάδα πρωκτού: Έρευνα δείχνει ότι τα άτομα που παρουσιάζουν σπασμούς στον πρωκτικό σφιγκτήρα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης πρωκτικής ραγάδας. Ένας πρωκτικός σπασμός συμβαίνει όταν οι πρωκτικοί μύες σφίγγονται ξαφνικά. Αν οι σπασμοί αυτοί εξακολουθούν να παρουσιάζονται και μετά την εμφάνιση ραγάδας πρωκτού, τότε επιβραδύνουν την διαδικασία επούλωσης αυτής.

Εγκυμοσύνη και τοκετός μπορεί να προκαλέσουν ραγάδα πρωκτού: Αυτή είναι μια ακόμη πιθανή αιτία και παράγοντας κινδύνου για τις έγκυες γυναίκες. Αυτό συμβαίνει εξαιτίας της υπερβολικής πίεσης που ασκείται στο πρωκτικό κανάλι κατά τη διάρκεια του τοκετού, η οποία σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει μικρό σκίσιμο στο πρωκτικό βλεννογόνο, δηλαδή ραγάδα πρωκτού.

Η πρωκτική ραγάδα μπορεί να είναι αποτέλεσμα σεξουαλικώς μεταδιδόμενων ασθενειών (ΣΜΑ): Η σεξουαλική δραστηριότητα χωρίς προστασία και με πολλούς συντρόφους προκαλεί ασθένειες όπως HPV, έρπη, χλαμύδια, και HIV, οι οποίες αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης πρωκτικής ραγάδας.

Κάποιες παθήσεις μπορεί να προκαλούν πρωκτική ραγάδα: Υπάρχουν συγκεκριμένες παθήσεις, όπως η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα, οι οποίες επίσης αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης ραγάδας πρωκτού. Αυτό συμβαίνει επειδή αυτές οι παθήσεις έχουν ως αποτέλεσμα να σχηματίζονται έλκη κατά μήκος του πρωκτικού καναλιού, τα οποία αργότερα οδηγούν στο σχίσιμο του πρωκτικού βλεννογόνου προκαλώντας ραγάδα πρωκτού

Πρωκτική ραγάδα εξαιτίας αυξημένης πίεσης στον σφιγκτήρα: Υπάρχουν δύο σφιγκτήρες που ελέγχουν τον πρωκτό, ένας εξωτερικός κι ένας εσωτερικός. Ο εξωτερικός σφιγκτήρας μπορεί να μην είναι υπό συνεχή πίεση, δεν συμβαίνει όμως το ίδιο και με τον εσωτερικό. Οι έρευνες δείχνουν ότι αν αυτή η πίεση γίνει υπερβολική, τότε μπορεί να προκαλείται σπασμός στον σφιγκτήρα και αυτό με τη σειρά του να προκαλέσει ραγάδα πρωκτού.

Συμπέρασμα

Εν κατακλείδι, δεν υπάρχει συγκεκριμένη αιτία εμφάνισης πρωκτικής ραγάδας, υπάρχουν όμως αρκετοί παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα αυτή. Οι παράγοντες αυτοί περιλαμβάνουν ανεπαρκή σε φυτικές ίνες διατροφή, παθήσεις όπως η νόσος του Crohn, σεξουαλική δραστηριότητα με πολλούς συντρόφους και χωρίς προστασία.

Σε κάθε περίπτωση, εφόσον η ραγάδα εμφανιστεί και παραμένει, να γνωρίζετε ότι υπάρχει ελάχιστα επεμβατική θεραπεία που αφήνει άθικτο τον πρωκτικό σφιγκτήρα.

ΣΥΧΡΟΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ LASER ΓΙΑ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΠΡΩΚΤΙΚΗΣ ΡΑΓΑΔΑΣ

Η τεχνική αυτή έχει αναπτυχθεί από τον Δρ. Αλκιβιάδη Παππά μέσα από πολυετή έρευνα και εμπειρία αντιμετώπισης παραπάνω των 11.000 περιστατικών ορθοπρωκτικών παθήσεων, και βασίζεται στην αποκλειστική χρήση επουλωτικού laser, μέσω της οποίας γίνεται νεαροποίηση της ραγάδας, με λέιζερ.

Πρόκειται για μία ελάχιστα επεμβατική τεχνική, ανώδυνη, μικρής διάρκειας και με σίγουρο αποτέλεσμα. Πέραν όμως αυτού, η θεραπεία με λέιζερ διασφαλίζει ένα ακόμη κύριο πλεονέκτημα: αφήνει άθικτο τον πρωκτικό σφιγκτήρα, προλαμβάνοντας έτσι οποιεσδήποτε επιπλοκές.

Ως εκ τούτου, η εφαρμογή για τη θεραπεία της ραγάδας πρωκτού είναι και η πιο ασφαλής επιλογή. Με μια σύντομη θεραπεία 10-15 λεπτών, πετυχαίνουμε σίγουρο αποτέλεσμα και αποφεύγουμε πιθανές αστοχίες, όπως του μπότοξ, ή και πιο σοβαρές επιπλοκές όπως της σφιγκτηροτομής. Επιπλέον, με τη χρήση του επουλωτικού λέιζερ, μπορούμε επίσης να έχουμε άριστο αποτέλεσμα και σε χρόνια έλκη του πρωκτού, που δύσκολα αντιμετωπίζονται με άλλες τεχνικές.

Γνωρίστε τον χειρουργό: Ο Δρ. Αλκιβιάδης Παππάς πρωτοπορεί στην Ελλάδα από το 2009, αναπτύσσοντας και εξελίσσοντας μεθόδους με βάση την εφαρμογή laser τελευταίας γενιάς, που αντιμετωπίζουν τις παθήσεις πρωκτού και εντέρου με τη λιγότερο δυνατή παρέμβαση, ώστε να διασφαλίζουν μόνιμη θεραπεία και -το κυριότερο- χωρίς επιπλοκές. Οι επεμβάσεις με laser για τη θεραπεία αιμορροΐδων, κύστης κόκκυγα, περιεδρικού συριγγίου και ραγάδας πρωκτού, είναι σύντομες (διαρκούν μόλις 15 λεπτά) και ανώδυνες. Δεν χρειάζονται νοσηλεία και επιτρέπουν στον ασθενή να επιστρέψει στις δραστηριότητές του από την επόμενη κιόλας ημέρα.