Σχετικά με τη δυσκοιλιότητα

Αν έχουν περάσει παραπάνω από 3 ημέρες χωρίς να έχετε κένωση ή η κένωση γίνεται με δυσκολία, τότε μπορεί να έχετε δυσκοιλιότητα. Άλλα συμπτώματα δυσκοιλιότητας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• άμορφα ή σκληρά κόπρανα

• ζόρισμα κατά την κένωση

• αίσθημα ατελούς κένωσης

• ανάγκη υποβοήθησης με το δάχτυλο για την ολοκλήρωση της αφόδευσης

Πολλοί άνθρωποι παρουσιάζουν δυσκοιλιότητα από καιρού εις καιρόν. Αυτό συνήθως δεν είναι κάτι το ανησυχητικό. Αλλά, αν έχετε δυσκοιλιότητα για εβδομάδες ή για μήνες, μπορεί να έχετε χρόνια δυσκοιλιότητα. Η χρόνια δυσκοιλιότητα μπορεί να επιφέρει επιπλοκές αν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως. Οι επιπλοκές αυτές περιλαμβάνουν:

• αιμορροΐδες

• πρωκτική ραγάδα

• κοπρόσταση (μάζα κοπράνων δεν μπορεί να αποβληθεί με τη φυσιολογική εντερική λειτουργία)

• πρόπτωση ορθού

Σε κάποιες περιπτώσεις, η χρόνια δυσκοιλιότητα είναι επίσης ένδειξη κάποιας πιο σοβαρής πάθησης. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας αν έχετε χρόνια δυσκοιλιότητα, ή αν παρατηρήσετε ξαφνικές αλλαγές στη μορφολογία των κοπράνων, ή στις εντερικές συνήθειες.

Τι προκαλεί δυσκοιλιότητα;

Η δυσκοιλιότητα συμβαίνει συνήθως όταν τα απόβλητα κινούνται μέσα στο σύστημα με αργό ρυθμό. Οι γυναίκες και οι μεγαλύτερης ηλικίας ενήλικες διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν δυσκοιλιότητα.

Οι πιθανές αιτίες της δυσκοιλιότητας, περιλαμβάνουν:

• διατροφή φτωχή σε φυτικές ίνες

• αφυδάτωση

• κάποια φάρμακα

• έλλειψη άσκησης

• νευρολογικά προβλήματα ή απόφραξη στο παχύ έντερο ή το ορθό

• προβλήματα στους πυελικούς μυς

• ορισμένες καταστάσεις ή παθήσεις, όπως είναι ο διαβήτης, η εγκυμοσύνη, ο υποθυρεοειδισμός, ο υπερπαραθυρεοειδισμός ή άλλες ορμονικές διαταραχές

Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας αν έχετε παρατηρήσει αλλαγές στα κόπρανα ή στις εντερικές σας συνήθειες. Μπορεί να σας βοηθήσει να αναγνωρίσετε την αιτία της δυσκοιλιότητας και να αποκλείσετε σοβαρά προβλήματα υγείας.

Πώς μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το κιτρικό μαγνήσιο για την αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας;

Για την περιστασιακή δυσκοιλιότητα μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μη συνταγογραφούμενα φάρμακα ή συμπληρώματα, όπως είναι το κιτρικό μαγνήσιο. Το συμπλήρωμα αυτό είναι ωσμωτικό καθαρτικό, που σημαίνει ότι δεσμεύει και διατηρεί περισσότερο νερό εντός των κοπράνων. Το νερό μαλακώνει και φουσκώνει τα κόπρανα, διευκολύνοντας την αποβολή τους.

Το κιτρικό μαγνήσιο είναι γενικά ήπιο. Δεν προκαλεί επισκέψεις έκτακτης ανάγκης στην τουαλέτα, εκτός κι αν πάρει κανείς υπερβολική ποσότητα. Μπορείτε να το προμηθευτείτε από το φαρμακείο, χωρίς να χρειάζεται συνταγή γιατρού.

Ποιος μπορεί να χρησιμοποιήσει το κιτρικό μαγνήσιο με ασφάλεια;

Το κιτρικό μαγνήσιο είναι ασφαλές για τους περισσότερους ανθρώπους, εφόσον λαμβάνεται στις κατάλληλες δόσεις, ωστόσο δεν ενδείκνυται για όλους. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας πριν πάρετε το κιτρικό μαγνήσιο, ειδικά αν έχετε:

• νεφρική νόσο

• πόνο στο στομάχι

• ναυτία

• εμετό

• ξαφνική αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου σας που διήρκεσε πάνω από μία εβδομάδα

• διατροφή περιορισμένη σε μαγνήσιο ή νάτριο

Το κιτρικό μαγνήσιο μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσει με μερικά φάρμακα, όπως για παράδειγμα με κάποια από εκείνα που λαμβάνει κανείς όταν κάνει θεραπεία για αντιμετώπιση του HIV, καθώς το κιτρικό μαγνήσιο μπορεί να εμποδίσει την αποτελεσματική δράση αυτών των φαρμάκων. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας αν το κιτρικό μαγνήσιο μπορεί να αλληλεπιδράσει με φάρμακα ή συμπληρώματα που τυχόν λαμβάνετε.

Ποιες είναι οι παρενέργειες του κιτρικού μαγνησίου;

Αν και το κιτρικό μαγνήσιο είναι ασφαλές για τους περισσότερους ανθρώπους, μπορεί να εμφανίσετε κάποιες παρενέργειες μετά τη λήψη του. Οι πιο συνηθισμένες από αυτές είναι η ήπια διάρροια και η δυσφορία στο στομάχι. Μπορεί όμως να εμφανίσετε και πιο σοβαρές παρενέργειες, όπως:

• έντονη διάρροια

• έντονο πόνο στο στομάχι

• αίμα στα κόπρανα

• ζαλάδα

• λιποθυμία

• εφίδρωση

• αδυναμία

• αλλεργική αντίδραση, η οποία μπορεί να προκαλέσει κνίδωση, δυσκολία στην αναπνοή ή άλλο σύμπτωμα

• προβλήματα του νευρικού συστήματος, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν σύγχυση ή κατάθλιψη

• καρδιαγγειακά προβλήματα, όπως χαμηλή αρτηριακή πίεση ή ακανόνιστο καρδιακό παλμό

• μεταβολικά προβλήματα, όπως η υπασβεστιαιμία ή η υπομαγνησιαιμία

Αν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, διακόψτε τη λήψη του κιτρικού μαγνησίου και επικοινωνήστε άμεσα με τον γιατρό σας.

Ποια είναι η κατάλληλη μορφή και δοσολογία για να λαμβάνει κανείς κιτρικό μαγνήσιο;

Το κιτρικό μαγνήσιο διατίθεται σε πόσιμο διάλυμα ή σε δισκίο, το οποίο κάποιες φορές συνδυάζεται με ασβέστιο. Αν λαμβάνετε κιτρικό μαγνήσιο για τη δυσκοιλιότητα, επιλέξτε το πόσιμο διάλυμα. Το δισκίο επιλέγεται συνήθως από όσους θέλουν να αυξήσουν τα επίπεδα μαγνησίου στον οργανισμό τους.

Για τη δοσολογία συμβουλευτείτε καλύτερα τον γιατρό σας.

Αν το παιδί σας είναι 3 έως 6 ετών, συμβουλευτείτε οπωσδήποτε τον παιδίατρό σας για την ποσότητα της δόσης. Το κιτρικό μαγνήσιο δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 3 ετών. Αν το μωρό ή το νήπιό σας έχει δυσκοιλιότητα, ο παιδίατρος μπορεί να σας συστήσει άλλους τρόπους αντιμετώπισης.

Πότε δρα;

Το κιτρικό μαγνήσιο που λαμβάνετε για τη δυσκοιλιότητα δρα 1-4 ώρες μετά τη λήψη. Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας αν παρατηρήσετε τυχόν παρενέργειες ή αν δεν προκληθεί κινητικότητα στο έντερο. Η δυσκοιλιότητα μπορεί να είναι ένδειξη κάποιας πιο σοβαρής υποκείμενης πάθησης ή προβλήματος υγείας.

Συμβουλές για το πώς να προλαμβάνετε τη δυσκοιλιότητα

Σε πολλές περιπτώσεις μπορείτε να προλάβετε τη δυσκοιλιότητα που εμφανίζεται κατά περιόδους, υιοθετώντας έναν πιο υγιεινό τρόπο ζωής. Ακολουθήστε τις παρακάτω συμβουλές:

• Να ασκείστε σε τακτική βάση. Για παράδειγμα, να περπατάτε 30 λεπτά καθημερινά

• Να ακολουθείτε θρεπτική διατροφή με φρέσκα φρούτα, λαχανικά και άλλες πλούσιες σε ίνες τροφές

• Προσθέστε μερικές κουταλιές ανεπεξέργαστων πιτύρων σιταριού στη διατροφή σας. (Μπορείτε να το πασπαλίζετε σε smoothies, δημητριακά και άλλα τρόφιμα για να αυξήσετε την πρόσληψη ινών.)

• Να πίνετε άφθονα υγρά, ειδικά νερό

• Να επισκέπτεστε την τουαλέτα όταν νιώσετε την ανάγκη για κένωση. Η αναμονή μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα

Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν το κιτρικό μαγνήσιο και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν ανακουφίσουν τη δυσκοιλιότητά σας. Μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την αιτία της δυσκοιλιότητας και να σας προτείνει εναλλακτικές επιλογές θεραπείας. Η περιστασιακή δυσκοιλιότητα είναι φυσιολογική, αλλά οι ξαφνικές ή μακροχρόνιες αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου μπορεί να αποτελούν ένδειξη μιας πιο σοβαρής υποκείμενης κατάστασης.

Αν ακούγαμε την αιμορροϊδοπάθεια στην ίδια πρόταση με τη Στυτική Δυσλειτουργία (ΣΔ), θα παραξενευόμασταν, όμως αρκετές έρευνες έχουν δείξει ότι οι άνδρες μπορεί να είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν Στυτική Δυσλειτουργία (ΣΔ) αν έχουν προηγουμένως διαγνωστεί με αιμορροΐδες, ειδικά αν είναι κάτω των 40 ετών.

Έρευνα δείχνει άμεση συσχέτιση
Σύμφωνα με έρευνα που διενεργήθηκε από τον Herng-Ching Lin και τους συνεργάτες του στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Ταϊπέι, στην Ταϊβάν, 1572 (24.9%) από 6310 άτομα που είχαν διαγνωστεί με στυτική δυσλειτουργία στο διάστημα από τον Ιανουάριο του 2001 έως τον Δεκέμβριο του 2009, είχαν προηγουμένως διαγνωστεί με αιμορροΐδες. Ενώ, από την παρακολούθηση 31,550 ατόμων αντίστοιχης ηλικίας σε αντίστοιχο διάστημα που δεν είχαν Στυτική Δυσλειτουργία (ΣΔ), μόνο οι 4491 (14.2%) είχαν προηγουμένως διαγνωστεί με αιμορροΐδες.
Η ανάλυση της λογιστικής παλινδρόμησης έδειξε ότι οι άνδρες που είχαν στυτική δυσλειτουργία, είχαν 90% περισσότερες πιθανότητες να έχουν προηγουμένως εμφανίσει αιμορροΐδες, σε σχέση με με τους άνδρες που δεν είχαν στυτική δυσλειτουργία.
Περαιτέρω ανάλυση ανά ηλικιακή ομάδα έδειξε ότι η σύνδεση ήταν πιο ισχυρή για τους νέους σε ηλικία άνδρες.
Πράγματι, από τους άνδρες που είχαν στυτική δυσλειτουργία, όσοι ήταν κάτω των 30 ετών, είχαν 3.71 περισσότερες πιθανότητες να έχουν προηγουμένως εμφανίσει αιμορροΐδες σε σχέση με αντίστοιχης ηλικίας άτομα από την ομάδα ελέγχου, ενώ όσοι ήταν 30-39 ετών και 40-49 ετών, είχαν 2.39 και 1.69 περισσότερες πιθανότητες, αντίστοιχα, σε σχέση με τα άτομα αντίστοιχων ηλικιακών ομάδων της ομάδας ελέγχου.

Γιατί συνδέονται;
Ανικανότητα (εν προκειμένω) είναι η αδυναμία να έχει ή να διατηρήσει κανείς στύση πέους που να είναι ικανοποιητική για σεξουαλική επαφή.
Για να ξεκινήσει ή να διατηρήσει στύση, το πέος πρέπει να γεμίσει με αίμα. Ένας τύπος αιμοφόρου αγγείου ανοίγει ευρέως για να επιτρέψει την εισροή του αίματος στο πέος. Ενώ, παράλληλα, ένας άλλος τύπος αιμοφόρου αγγείου συμπιέζεται για να εμποδίσει τη διαρροή αυτού του αίματος από το πέος. Τα νευρικά σήματα προκαλούν τις σωστές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία.
Οι αιμορροΐδες είναι διογκωμένα αιμοφόρα αγγεία μέσα και γύρω από τον πρωκτό και στο κατώτερο μέρος του ορθού. Αυτή η διόγκωση των αιμοφόρων αγγείων σε αυτή την περιοχή, προκαλεί ακανόνιστη κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή της πυέλου. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα να προκαλείται συνακόλουθα αδυναμία στύσης και αργότερα Στυτική Δυσλειτουργία (ΣΔ).
Έτσι λοιπόν συνδέεται η αιμοροϊδοπάθεια με τη στυτική δυσλειτουργία.

Πώς να απαλλαγείτε από τις αιμορροΐδες φυσικά μέσω της διατροφής και όσο πιο φυσικά γίνεται μέσω θεραπείας με laser
Η θεραπεία των αιμορροΐδων* μπορεί να γίνει φυσικά αν είναι πρόσφατες και μικρού βαθμού, με τη βελτίωση της διατροφής, την κατανάλωση αρκετού νερού και τη μείωση του χρόνου παραμονής στην τουαλέτα. Η διατροφή εν προκειμένω πρέπει να περιλαμβάνει φρούτα και λαχανικά, προϊόντα πλούσια σε φυτικές ίνες, προϊόντα ολικής άλεσης, γιαούρτι και κεφίρ.
Αν όμως οι αιμορροΐδες σας είναι χρόνιες και επίμονες, η θεραπεία τους μπορεί να γίνει με laser με την τεχνική της αιμορροϊδοπλαστικής με laser, η οποία εφαρμόζει ενέργεια συρρικνώνοντας τις διογκωμένες αιμορροΐδες, χωρίς να ακουμπάει τον σφιγκτήρα.
Η συγκεκριμένη θεραπεία, που είναι ό,τι πιο σύγχρονο στην αντιμετώπιση της αιμορροϊδοπάθειας, διαρκεί 15 λεπτά, είναι ανώδυνη και αποτελεσματική, υπερέχοντας έναντι όλων των άλλων τεχνικών. Ο ασθενής απαλλάσσεται οριστικά από το πρόβλημα, άμεσα. Από την επόμενη κιόλας ημέρα, μπορεί να επιστρέψει κανονικά στην καθημερινότητα του.
Αν έχετε χρόνια και επίμονη αιμορροϊδοπάθεια δεν υπάρχει κανένας λόγος να υπομένετε το πρόβλημα, υποβαθμίζοντας την ποιότητα ζωής σας τόσο στην καθημερινότητα όσο και ενδεχομένως σε άλλους τομείς, όπως μπορεί να είναι η σεξουαλική επίδοση.

*Οι αιμορροΐδες είναι φυσικό μέρος του σώματός μας που το χρειαζόμαστε για τη στεγανοποίηση του σφιγκτήρα – μας προστατεύουν δηλαδή από διαρροή. Το πρόβλημα δημιουργείται όταν οι αιμορροΐδες διογκώνονται και παραμορφώνονται. Σε καμία περίπτωση πάντως και για κανένα λόγο δεν τις αφαιρούμε, παρά μόνο τις θεραπεύουμε.

 

ΠΗΓΕΣ:
(1) Hemorrhoids may cause erectile dysfunction. Sally Robertson. News-medical.net
(2) Hemorrhoids may cause erectile dysfunction. Sally Robertson. News-medical.net
(3) Impotence. Lahey.org
(4) 20 effective remedies to get rid of hemorrhoids fast.Naturalremediesideas.com
(5) 3 ways to get rid of hemorrhoids naturally. Wikihow.com
(6) 3 ways to get ride of hemorrhoids. Wikihow.com
(7) Home remedies for hemorrhoids – 6 natural treatments. Mike Barrett. Naturalsociety.com
(8) Home remedies for hemorrhoids – 6 natural treatments. Mike Barrett. Naturalsociety.com

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) είναι μια διαταραχή που δεν αποδίδεται άμεσα σε κάτι το σωματικό, δίνοντας την εντύπωση ότι μπορεί και να μην έχει πραγματικό αίτιο! Ότι δηλαδή μπορεί να είναι στο μυαλό κάποιου. Και ενώ ο ασθενής υφίσταται τα συμπτώματα και μια σειρά εξετάσεων, συχνά λαμβάνει την απάντηση «Δεν έχετε τίποτα» ή «Είναι απλά στρες».
Μάλιστα, το ΣΕΕ έχει κατηγοριοποιηθεί ως λειτουργική γαστρεντερική διαταραχή, δεδομένου ότι δεν εντοπίζεται κάποια ορατή φλεγμονή ή ανωμαλία στον ιστό, μέσω των διαγνωστικών εξετάσεων ρουτίνας.
Αυτό, ωστόσο, δεν σημαίνει ότι ο πάσχων από σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου δεν μπορεί να έχει όντως κάτι το σωματικό! Οι ερευνητές εντοπίζουν 5 πεδία στα οποία μπορεί να υπάρχει μια διαφορά ανάμεσα στα άτομα που πάσχουν από ΣΕΕ σε σχέση με τους μη πάσχοντες.

Κινητικότητα
Η κινητικότητα αναφέρεται στην κίνηση του λείου μυϊκού ιστού του πεπτικού συστήματος. Αν και οι έρευνες δεν έχουν μέχρι τώρα παρουσιάσει συνεπή αποτελέσματα, υπάρχει ένδειξη ότι η ταχύτητα της κίνησης, αλλάζει τόσο στο παχύ όσο και στο λεπτό έντερο στα άτομα που πάσχουν από ΣΕΕ. Οι συσπάσεις σε κάποια άτομα που πάσχουν από ΣΕΕ στο οποίο κυριαρχεί η διάρροια (IBS-D), είναι πιο γρήγορες από τις συνηθισμένες, ενώ οι κινήσεις του εντέρου σε κάποια άτομα που πάσχουν από ΣΕΕ όπου κυριαρχεί η δυσκοιλιότητα (IBS-C), είναι πολύ αργές.

Σπλαχνική υπερευαισθησία
Η σπλαγχνική υπερευαισθησία είναι μια έντονη αίσθηση πόνου στα εσωτερικά όργανα του σώματος. Έρευνες έχουν δείξει ότι πολλοί ασθενείς με ΣΕΕ νιώθουν πόνο στο παχύ έντερο σε διαφορετική ένταση απ’ ό,τι οι άνθρωποι που δεν έχουν αυτή τη διαταραχή.
Πιστεύεται ότι αυτή η διαφορά στην αίσθηση του πόνου οφείλεται σε μια διαδικασία κατά την οποία τα νεύρα του εντέρου υπερευαισθητοποιούνται στη διέγερση.

Σχέση Εντέρου – Εγκεφάλου
Το πεπτικό σύστημα έχει ένα είδος εγκεφάλου από μόνο του, το εντερικό νευρικό σύστημα. Αυτό το δίκτυο νεύρων κατευθύνει τη διαδικασία της πέψης και είναι σε στενή επικοινωνία με τον εγκέφαλο.
Αυτή η αλληλεπίδραση φαίνεται πιο καθαρά κατά τη διάρκεια έντονου στρες. Υπάρχουν στοιχεία που δείχνουν ότι πίσω από τη διαταραχή κινητικότητας και τη σπλαγχνική υπερευαισθησία, που έχουν ως αποτέλεσμα τα συμπτώματα ΣΕΕ, μπορεί να βρίσκεται δυσλειτουργία στις αλληλεπιδράσεις ανάμεσα στο έντερο και τον εγκέφαλο. Η δυσλειτουργία αυτή πιστεύεται ότι σχετίζεται με κάποια ανισορροπία στα επίπεδα συγκεκριμένων νευροδιαβιβαστών, γι’ αυτό οι πάσχοντες από ΣΕΕ μπορεί να βρίσκουν ανακούφιση από τα συμπτώματα όταν λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά, που στοχεύουν συγκεκριμένους νευροδιαβιβαστές.

Φλεγμονή
Εξ ορισμού, το ΣΕΕ δεν εκδηλώνεται με εμφανή φλεγμονή. Αυτό όμως δεν σημαίνει απαραιτήτως και ότι δεν υπάρχει κάποια φλεγμονή, σημαίνει απλά ότι δεν εντοπίζεται κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών εξετάσεων ρουτίνας. Η πιθανότητα ύπαρξης χαμηλού βαθμού χρόνιας φλεγμονής σε κυτταρικό επίπεδο σε άτομα που πάσχουν από ΣΕΕ, αρχίζει να διαφαίνεται. Η φλεγμονή αυτή πιστεύεται ότι κατά πάσα πιθανότητα σχετίζεται με περιστατικά κατά τα οποία το ΣΕΕ εμφανίστηκε μετά από οξεία γαστρεντερίτιδα, διαταραχή η οποία έχει κατηγοριοποιηθεί ως ΣΕΕ μετά από λοίμωξη (IBS-PI).

Εντερικά Βακτήρια
Αν και δεν είναι τόσο απλοϊκό όσο ακούγεται, η περίπλοκη φύση των εντερικών βακτηρίων γίνεται πιο εύκολα κατανοητή όταν κατηγοριοποιείται σε «καλά βακτήρια» (όπως τα προβιοτικά) και «κακά βακτήρια» (αυτά που σχετίζονται με λοίμωξη ή φλεγμονή).
Η ερεύνα για τα εντερικά βακτήρια έχει αρχίσει να παρουσιάζει κάποια ευρήματα που δείχνουν ότι υπάρχει διαφορά στη βακτηριακή σύνθεση των ατόμων με ΣΕΕ σε σύγκριση με εκείνη των μη πασχόντων. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στον ρόλο των βακτηρίων που υπάρχουν στο λεπτό έντερο ως παράγοντα για την εμφάνιση ΣΕΕ, όταν δημιουργούν βακτηριακή υπερανάπτυξη στο λεπτό έντερο (SIBO).

Η πιο σύγχρονη και πρωτοποριακή τεχνική για τη θεραπεία της κύστης κόκκυγα αναπτύχθηκε στην Ελλάδα το 2012 από τον Δρ. Αλκιβιάδη Παππά, οποίος πρωτοεισήγαγε σε παγκόσμιο επίπεδο την εφαρμογή laser στην αντιμετώπιση της συγκεκριμένης πάθησης, ενώ παράλληλα εξέλιξε την εφαρμογή του (laser) και σε άλλες παθήσεις, όπως στην αιμορροϊδοπλαστική με laser και στη θεραπεία των συριγγίων.
Μέχρι τότε στην Ελλάδα, η αντιμετώπιση της κύστης κόκκυγα γινόταν με κλασική χειρουργική αφαίρεση της κύστης, η οποία ήταν επώδυνη μετεγχειρητικά, απαιτούσε χρόνο αποθεραπείας τουλάχιστον ενός έως δύο μήνες, μεγάλο διάστημα εκτός εργασίας και δεν είχε το επιθυμητό αισθητικό αποτέλεσμα, αφού μπορεί να παραμόρφωνε την περιοχή, με τη δημιουργία ουλών.
Τη νέα τεχνική, η οποία ονομάζεται SiLaΤ (Sinus Laser Treatment) και βασίζεται αποκλειστικά στη χρήση laser, ο Δρ. Αλκιβιάδης Παππάς γνωρίζει σε συναδέλφους του μέσα από διεθνή συνέδρια (Μιλάνο 2016, Βερολίνο 2017) καθώς και workshop, το οποίο διοργανώθηκε πρόσφατα στο Ιατρικό Κέντρο Ψυχικού, στο οποίο συμμετείχαν συνάδελφοι γιατροί από τη Γερμανία.
Για την αντικατάσταση της εκτομής της κύστης, έχουν εν τω μεταξύ αναπτυχθεί κι άλλες θεραπείες που δεν προϋποθέτουν χειρουργική επέμβαση, όπως είναι η χρήση ινώδους κόλας, η έγχυση φαινόλης, η χρήση ραδιοσυχνοτήτων εσωτερικά της κύστης -τεχνική EPSIT (Endoscopic Pilonidal Sinus Treatment)- του Ιταλού χειρουργού Meneiro κ.α.
Οι τεχνικές αυτές, όμως σε αντίθεση με την εφαρμογή laser, έχουν πιο περιορισμένη εφαρμογή, αφού ενδείκνυνται κυρίως για μικρές κύστες, χωρίς οξεία φλεγμονή, καθώς και για κύστες που δεν έχουν παρουσιάσει επανειλημμένες υποτροπές.
Το βασικό πλεονέκτημα της θεραπείας με laser (SiLaT), είναι η δυνατότητα εφαρμογής σε όλα τα είδη κύστης, ανεξάρτητα από το μέγεθος, τη φλεγμονή, τη χρονιότητα, τα πολλαπλά συρίγγια ή τις πολλές υποτροπές.
Η θεραπεία κύστης κόκκυγα SiLat είναι η μόνη θεραπεία που εφαρμόζει laser ενδοσκοπικά (εσωτερικά της κύστης), και σε αντίθεση με τη διαθερμία ή τις ραδιοσυχνότητες (EPSIT), το laser προκαλεί εξάχνωση μόνο του πάσχοντα ιστού.
Η ενέργεια του laser εκπέμπεται μέσω ειδικής οπτικής ίνας κυκλοτερώς με ελεγχόμενο τρόπο. Η ισομερής κατανομή της ενέργειας, η αντισηπτική δράση και η έντονη φλεγμονώδης αντίδραση επί των τοιχωμάτων της κύστης είναι τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του laser που εξασφαλίζουν την οριστική επούλωση της κύστης.
Τα μέχρι τώρα αποτελέσματα από τα 1000 και πλέον περιστατικά θεραπείας κύστης κόκκυγα που έχει εφαρμόσει ο Δρ. Αλκιβιάδης Παππάς από το 2012, έχουν καταγράψει πρωτοφανή ποσοστά επιτυχίας, της τάξεως του 95%. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα περιστατικά αυτά ήταν όλων των ειδών καθώς και περιστατικά τα οποία είχαν υποτροπιάσει αρκετές φορές μετά από τη θεραπεία με άλλες τεχνικές, προ της εφαρμογής SiLat.
Το ελάχιστο τραύμα, εντελώς ανώδυνο χωρίς μετεγχειρητικές αλλαγές και ιδιαίτερη περιποίηση, η άμεση επιστροφή στην καθημερινότητα (αμέσως μετά την έξοδο από την κλινική), το άριστο αισθητικό αποτέλεσμα και τα υψηλά ποσοστά οριστικής επούλωσης, καταδεικνύουν τη μέθοδο SiLat ως την πλέον αποτελεσματική.

Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου SiLat, πιο συγκεκριμένα είναι τα εξής:

• Ανώδυνη, αναίμακτη και σύντομη θεραπεία, διάρκειας μόλις 15 λεπτών
• Μηδενικός χρόνος νοσηλείας, μηδενικό κόστος αποθεραπείας και μηδαμινός χρόνος ανάρρωσης
• Η περιοχή φέρει ελάχιστο τραύμα. Έτσι, ο ασθενής γλιτώνει από την επώδυνη και επίπονη μετεγχειρητική περιποίηση με τις συχνές αλλαγές, αλλά κι από τον κίνδυνο έκθεσης σε μολύνσεις ή άλλες επιπλοκές
• Άμεση επιστροφή στην καθημερινότητα και στις κανονικές του δραστηριότητες
• Σύντομη επαναφορά της πρότερης φυσιολογικής μορφής της περιοχής, έτσι όπως ήταν προ κύστης
• Η θεραπεία είναι οριστική και συνοδεύεται από άριστο αισθητικό αποτέλεσμα
• Οι περιπτώσεις υποτροπών είναι πολύ σπάνιες, οπωσδήποτε πολύ λιγότερες απ’ ότι με άλλες τεχνικές
• Η εφαρμογή του laser στην ευρύτερη περιοχή της ουράς σχεδόν μηδενίζει την πιθανότητα δημιουργίας νέας κύστης ή υποτροπής σε αυτή την περιοχή

Τα προβιοτικά και τα πρεβιοτικά έχουν κινήσει το ενδιαφέρον, σχετικά με τα οφέλη που μπορεί να έχουν για την υγεία. Αν και οι έρευνες είναι συνεχιζόμενες, φαίνεται ότι τα προβιοτικά μπορεί να συμβάλουν στην αντιμετώπιση της διάρροιας που προκαλείται από τη λήψη αντιβίωσης, στην αντιμετώπιση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, στην αντιμετώπιση του Συνδρόμου Ευερέθιστου Εντέρου, στην επιτάχυνση της θεραπείας εντερικών λοιμώξεων και στην πρόληψη ή μείωση της σοβαρότητας κρυολογημάτων και γρίπης. Η πρόσληψη τους γίνεται φυσικά μέσα από κάποια είδη τροφίμων ή πιο ενισχυμένα μέσα από συμπληρώματα, ανάλογα με τις ανάγκες σας. Αν καταναλώνετε μια πλούσια διατροφή, το πιθανότερο είναι να μην χρειάζεστε κάποιο συμπλήρωμα.

ΠΡΟΒΙΟΤΙΚΑ: Τα προβιοτικά είναι ζωντανοί μικροοργανισμοί (καλά βακτήρια), τα οποία χορηγούμενα σε επαρκείς ποσότητες, μπορεί να ωφελήσουν την υγεία. Υπάρχουν κάποια στοιχεία που δείχνουν ότι συγκεκριμένα προβιοτικά είναι αποτελεσματικά στη βελτίωση των συμπτωμάτων του ευερέθιστου εντέρου, της ελκώδους κολίτιδας (μια μορφή της πάθησης του φλεγμονώδους εντέρου), της λοίμωξης καθώς και στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης εκζέματος και άλλων αλλεργικών παθήσεων.

Τα υγιή άτομα επίσης μπορεί να ωφεληθούν από τη λήψη προβιοτικών – υπάρχουν κάποια στοιχεία που δείχνουν ότι τα προβιοτικά μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης λοίμωξης, στις οποίες περιλαμβάνονται και οι λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, σε υγιείς πληθυσμούς.

Οποιαδήποτε επίδραση από κάποιο προβιοτικό συνδέεται με το στέλεχος του προβιοτικού βακτηρίου που χρησιμοποιήθηκε. Αυτό σημαίνει ότι η διαπίστωση μιας συγκεκριμένης επίδρασης από ένα προβιοτικό στέλεχος, δεν μας επιτρέπει να συμπεραίνουμε για τις πιθανές επιδράσεις άλλων προβιοτικών στελεχών.

Ενώ υπάρχουν αρκετά στοιχεία που δείχνουν θετική επίδραση συγκεκριμένων προβιοτικών στελεχών σε συγκεκριμένες παθήσεις, όπως οι λοιμώξεις από το βακτήριο Clostridium difficile, η ελκώδης κολίτιδα· για άλλα προβλήματα υγείας τα στοιχεία δεν είναι ακόμη σαφή και χρειάζεται να γίνουν περαιτέρω έρευνες για να επιβεβαιωθούν τα οφέλη από τα προβιοτικά σε υγιείς ανθρώπους.

Η καλύτερη πηγή προβιοτικών είναι το γιαούρτι, το οποίο περιέχει λακροβάκιλλο ή μπιφιδοβακτήρια. Προϋπόθεση είναι να αναγράφεται στη συσκευασία του ότι περιέχει ζωντανή και ενεργή καλλιέργεια βακτηρίου.

ΠΡΕΒΙΟΤΙΚΑ: Τα πρεβιοτικά είναι μη αφομοιώσιμοι υδατάνθρακες που δρουν ως τροφή για τα προβιοτικά, αφού δεν μπορούν να αφομοιωθούν από το ανθρώπνο σώμα. Συμβάλουν στη διατήρηση υγιούς πεπτικού συστήματος και εντοπίζονται σε δημητριακά ολικής αλέσεως, μπανάνες, σπαράγγια, σκόρδο, όσπρια, πλιγούρι βρώμης, μέλι και κρεμμύδια.

Τα πρεβιοτικά χρησιμοποιούνται επιλεκτικά από τα εντερικά βακτήρια γα ζύμωση. Αυτό σημαίνει ότι βακτήρια που σχετίζονται με ευεργετικές για την υγεία επιδράσεις, μπορούν να στοχευθούν ειδικά. Υπάρχουν αρκετά στοιχεία που δείχνουν ότι τα πρεβιοτικά μπορούν να επιφέρουν αλλαγές στην εντερική μικροχλωρίδα, αλλά είναι ακόμη ασαφές πώς ακριβώς μπορεί η χρήση πρεβιοτικών να μεταβάλει τη σύνθεση και τη λειτουργία της εντερικής μικροχλωρίδας, πόσο σταθερές θα είναι αυτές οι αλλαγές και τι σημαίνουν οποιεσδήποτε αλλαγές στην εντερική μικροχλωρίδα για την ανθρώπινη υγεία- αυτό χρειάζεται περαιτέρω διερεύνηση.

 

Επιδράσεις των αντιβιοτικών στην εντερική μικροχλωρίδα

Η λήψη αντιβιοτικών μπορεί να επιφέρει διαταραχές στην εντερική μικροχλωρίδα. Αυτό οφείλεται στη διαφορετική επίδραση σε διαφορετικούς τύπους βακτηρίων που υπάρχουν στο έντερο. Συγκεκριμένα βακτήρια είναι ιδιαιτέρως ευπαθή ή ανθεκτικά, στο εκάστοτε αντιβιοτικό. Αυτό μπορεί να επιφέρει διάρροια σχετιζόμενη με λήψη του αντιβιοτικού, και στο νοσοκομείο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης πιο σοβαρής μορφής διάρροιας, που προκαλείται από το παθογόνο Clostridium difficile. Ο αντίκτυπος των αντιβιοτικών είναι συνήθως βραχυπρόθεσμος, αλλά οι διαταραχές στην εντερική μικροχλωρίδα μπορεί να διαρκέσουν για μεγάλο διάστημα. Υπάρχουν στοιχεία που δείχνουν ότι η λήψη προβιοτικών κατά τη διάρκεια λήψης αντιβιοτικού, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης σχετιζόμενης με το αντιβιοτικό διάρροιας.

Η νόσος του Crohn είναι μια χρόνια αυτοάνοση διαταραχή που προκαλεί φλεγμονή σε οποιοδήποτε τμήμα του πεπτικού σωλήνα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι της νόσου, ανάλογα με το σημείο εμφάνισής της:

• Ο πιο συνηθισμένος τύπος είναι η ειλεοκολίτιδα (45-50% των περιπτώσεων), όπου προσβάλλεται τόσο ο ειλεός όσο και το κόλον (παχύ έντερο)
• Στο 1/3 των περιπτώσεων προσβάλλεται μόνο ο ειλεός, οπότε μιλάμε για ειλεΐτιδα
• Στο 20% έχουμε προσβολή μόνο του παχέος εντέρου (κολίτιδα)
• Η προσβολή του λεπτού εντέρου είναι πιο σπάνια
• Σε ορισμένες περιπτώσεις η νόσος προσβάλλει το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο
• Οι περιοχές του ορθού και του πρωκτού επηρεάζονται από τη νόσο στο 25-30% των περιπτώσεων

Η νόσος του Crohn επηρεάζει εξίσου άντρες και γυναίκες και εμφανίζεται συνήθως στις ηλικίες μεταξύ 15 και 40 ετών. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα που ακολουθούν την εμφάνιση της Κρον είναι ο κοιλιακός πόνος και η διάρροια. Επιπλέον, μπορούν να παρουσιαστούν συμπτώματα, όπως πυρετός, απώλεια βάρους, αδιαθεσία και αιμορραγία πρωκτού.

Επιπλοκές της Νόσου

Η Crohn παρουσιάζει εξάρσεις και υφέσεις και συχνά επιπλοκές, που επηρεάζουν τον εντερικό σωλήνα, τις ορθοπρωκτικές περιοχές αλλά και άλλα όργανα του σώματος:

1. Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή είναι η απόφραξη του εντέρου, καθώς στενεύει η δίοδος, εξαιτίας της πάχυνσης του εντερικού τοιχώματος με ουλώδη ιστό
2. Η αιμορραγία, που μπορεί να είναι σοβαρή και επίμονη, ενδέχεται να προκαλέσει αναιμία Ειδικά τα παιδιά που πάσχουν από τη νόσο μπορεί να έχουν καθυστερημένη ανάπτυξη ή υπανάπτυξη
3. Γύρω από την περιοχή του πρωκτού μπορούν να δημιουργηθούν περιεδρικά συρίγγια, αποστήματα και ραγάδες πρωκτού
4. Σε περίπτωση προσβολής του παχέος εντέρου μπορεί να προκληθεί καρκίνος
5. Η δυσαπορρόφηση θρεπτικών ουσιών είναι συχνό φαινόμενο και παρατηρείται ανεπάρκεια σε πρωτεΐνες, θερμίδες και βιταμίνες

Άλλες επιπλοκές, που αφορούν άλλα όργανα του σώματος είναι:

1. Οστεοπόρωση: αποτέλεσμα της ανεπαρκούς απορρόφησης ασβεστίου
2. Ουρολοιμώξεις και Νεφρολιθίαση: αποτέλεσμα αφυδάτωσης
3. Αρθρικός πόνος: η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει αρθρίτιδα ή αγκύλωση
4. Φλεγμονή του ματιού: λόγω της έλλειψης βιταμινών
5. Δερματικές βλάβες, όπως οζώδες ερύθημα και γαγγραινώδες πυόδερμα
6. Στοματίτιδα με άφθες και έλκη
7. Χολολιθίαση

Κάποια από αυτά τα προβλήματα επιλύονται κατά τη διάρκεια της αγωγής για την αντιμετώπιση της Crohn, ενώ, για κάποια άλλα απαιτείται ξεχωριστή αντιμετώπιση.