Κύστη κόκκυγος – συμπτώματα – θεραπεία
Η κύστη κόκκυγος ή τριχοφωλεακό συρίγγιο είναι ένα συρίγγιο (τούνελ κάτω από το δέρμα) στο σημείο, όπου έχουμε τη λεγόμενη «ουρά» μας. Απ’ έξω μοιάζει σαν να υπάρχει ένα ερεθισμένο σπυρί που μπορεί να είναι μικρού, μεσαίου ή μεγάλου μεγέθους – στο εσωτερικό του συσσωρεύεται πύον.
Η θεραπεία της παλιότερα απαιτούσε εκτομή (κόψιμο) του ιστού που είχε υποστεί βλάβη. Τα πράγματα όμως άλλαξαν από το 2012, οπότε ο Δρ. Αλκιβιάδης Παππάς πρωτοανέπτυξε την τεχνική SiLaT, η οποία πλέον έχει γίνει ευρέως αποδεκτή και τείνει να αντικαταστήσει πλήρως τις παλιές μεθόδους.
Πού οφείλεται η κύστη κόκκυγα;
Το σημείο είναι επιρρεπές είτε λόγω τρίχας που μεγαλώνει εσωτερικά είτε λόγω τραυματισμού. Πιο επιρρεπείς είναι όσοι έχουν γεννηθεί με μικρό λακκάκι στο δέρμα ανάμεσα στα οπίσθια. Κατά τη διάρκεια του Β’ Παγκοσμίου Πολέμου το εμφάνισαν πάνω από 80.000 στρατιώτες. Αιτία θεωρήθηκε η τριβή στο σημείο από την οδήγηση με τζιπ σε ανώμαλους δρόμους.
Ο Patey και ο Scarff, αμέσως μετά το τέλος του Β’ Παγκοσμίου Πολέμου, υπέθεσαν ότι η πάθηση είναι αποτέλεσμα της διείσδυσης των τριχών στον υποδόριο ιστό, με επακόλουθο κοκκιωματώδη αντίδραση. Την αβεβαιότητα ως προς την αιτιολογία και την πολυπλοκότητα την συναντάμε και ως προς τη θεραπεία της. H καλύτερη στρατηγική στη διαχείριση της πάθησης παραμένει ασαφής. Μια ευρεία ποικιλία προσεγγίσεων χρησιμοποιούνται στην αντιμετώπιση της ασθένειας που κυμαίνονται από μια συντηρητική θεραπεία έως μια εκτεταμένη χειρουργική εκτομή. Αρκετές τεχνικές έχουν περιγραφεί για τη θεραπεία της κύστης του κόκκυγα, αλλά η βέλτιστη θεραπεία είναι ακόμα υπό συζήτηση.
Κύστη Κόκκυγος – Εμφάνιση και συμπτώματα
Τα συμπτώματα μπορεί να ξεκινούν από ένα μικρό «σπυράκι» και να φτάνουν σε επώδυνη, φλεγμονώδη μάζα. Η περιοχή συχνά παράγει υγρά (διαυγή, θολά ή αιματηρά), ενώ σε περίπτωση φλεγμονής γίνεται κόκκινη, πρησμένη, σκληρή, και μπορεί να εκρέει δύσοσμο πύον. Συνοδευτικά, μπορεί να εμφανιστούν πυρετός και αίσθημα κακουχίας.
Ποιοι εμφανίζουν συχνότερα κύστη κόκκυγος;
Η κύστη κόκκυγος είναι μια αρκετά συχνή πάθηση. Εμφανίζεται με συχνότητα περίπου 26 περιπτώσεις ανά 100.000 πληθυσμού, κυρίως σε νέους άνδρες, σε αναλογία 3 ή 4:1 (άνδρες: γυναίκες). Η κύστη κόκκυγος είναι ένα συρίγγιο στο υποδόριο στην περιοχή του κόκκυγα.
Οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς στην εμφάνιση κύστης κόκκυγος, και δη οι νεότερης ηλικίας, όπως και οι έφηβοι.
Η πλειοψηφία των ειδικών συμπεραίνουν ότι είναι μια επίκτητη ασθένεια, αν και μια μειοψηφία πιστεύει ότι είναι συγγενής πάθηση.
Η κύστη στη περιοχή του κόκκυγα είναι μια επώδυνη κατάσταση που εμφανίζεται κοντά στον πρωκτό και συχνά συγχέεται με το περιεδρικό απόστημα. Η διάγνωση γίνεται συνήθως με κλινική εξέταση, καθώς η περιοχή του πρωκτού εξετάζεται για φλεγμονή, ερυθρότητα ή εκροή υγρού από τον πρωκτό ή γύρω από αυτόν. Η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο και πρήξιμο, ιδιαίτερα μετά από καθιστή θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Αν δεν αντιμετωπιστεί, η λοίμωξη μπορεί να επεκταθεί μέσα στον πρωκτό ή στους ιστούς κοντά στον πρωκτό, επιδεινώνοντας τα συμπτώματα. Σε αυτή τη περίπτωση, προχωρούμε σε ενδοπρωκτικό υπερηχογράφημα για να διαπιστώσουμε εάν το απόστημα που φλεγμαίνει έχει δημιουργήσει συρίγγιο.
Πώς αντιμετωπιζόταν η κύστη κόκκυγα έως τώρα;
Μέχρι σήμερα, η αντιμετώπιση στη κύστη κόκκυγος γινόταν αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση, η οποία προϋπόθετε εκτεταμένη εκτομή (κόψιμο ιστού) στην περιοχή του κόκκυγα, χρησιμοποιώντας laser, ραδιοκύματα (RF) ή απλό νυστέρι.
Τα τελευταία χρόνια οι απλές τεχνικές όπως απλή απόξεση της κοιλότητας, ή χρήση ινώδους κόλλας, καθώς και χημικές επεξεργασίες του τραύματος, έχουν αποκτήσει μεγαλύτερη αποδοχή στην αντιμετώπιση της κύστης του κόκκυγα. Βασικός μας στόχος πρέπει να είναι η προσέγγιση της ιδανικής θεραπείας, η οποία πρέπει να είναι απλή, με ελάχιστη απώλεια ιστού και χαμηλό ποσοστό υποτροπής.
Επιπλέον, συντομότερη παραμονή στο νοσοκομείο και ελάχιστο χρόνο λειτουργικής αποκατάστασης και επιστροφή στην ενεργό ζωή, με χαμηλό κόστος και υψηλή αισθητική.
Η χρήση του λέιζερ και της οπτικής ίνας με κυκλική διάχυση της ενέργειας έχει ενθαρρυντικά αποτελέσματα στη θεραπεία των ορθοπρωκτικών συριγγίων –τεχνική SiLaT. Τα πρώτα αποτελέσματα δείχνουν ότι η χρήση τους στη θεραπεία της Κύστη Κόκκυγος εξυπηρετεί τις βασικές παραμέτρους της ιδανικής θεραπείας.
Ποια είναι η νέα τεχνική θεραπεία για την κύστη κόκκυγος;
Τα πράγματα όμως άλλαξαν από το 2012, οπότε ο Δρ. Αλκιβιάδης Παππάς πρωτοανέπτυξε την τεχνική SiLaT, η οποία πλέον έχει γίνει ευρέως αποδεκτή και τείνει να αντικαταστήσει πλήρως τις παλιές μεθόδους.
Η τεχνική SiLaT γλιτώνει τον ασθενή από τον πόνο και τον χρόνο ανάρρωσης, καθώς γίνεται με εφαρμογή laser, διαρκεί μόλις 15 λεπτά και προσφέρει μόνιμο αποτέλεσμα, χωρίς υποτροπές ή επιπλοκές.
Η συγκεκριμένη θεραπεία για την Κύστη Κόκκυγος, διαφέρει από κάθε άλλη γνωστή μέθοδο, δεδομένου ότι εφαρμόζεται εσωτερικά του συριγγίου με τη βοήθεια μικροκάμερας, χωρίς τομές και τραύματα, και εξασφαλίζει ποσοστό επιτυχίας πάνω από 95%.
Η θεραπεία για τη Κύστη Κόκκυγος με την τεχνική SiLaT έχει εφαρμοστεί μέσα από το πρωκτολογικό κέντρο «Proctoclinic» σε 500 ασθενείς, καταγράφοντας τα επιτυχή συμπεράσματα στην πρώτη σχετική στατιστική μελέτη παγκοσμίως.
Τα αποτελέσματα της ιατρικής μελέτης ανακοινώθηκαν πρόσφατα από τον Δρ. Αλκιβιάδη Παππά στο 11ο Συνέδριο Πρωκτολόγων που διοργανώθηκε στο Μιλάνο, και σύντομα αναμένεται να δημοσιευτούν σε διεθνές ιατρικό περιοδικό.
Η συγκεκριμένη θεραπεία για τη κύστη κόκκυγα, διαφέρει από κάθε άλλη γνωστή μέθοδο, δεδομένου ότι εφαρμόζεται εσωτερικά του συριγγίου με τη βοήθεια μικροκάμερας, χωρίς τομές και τραύματα, καιεξασφαλίζει ποσοστό επιτυχίας πάνω από 95%.
Ο Dr. Αλκιβιάδης Παππάς παρουσίασε σε Χειρουργικό Workshop στο Ιατρικό Ψυχικού την εμπειρία του στη θεραπεία των περιπρωκτικών παθήσεων, δίνοντας έμφαση στις τεχνικές λεπτομέρειες και τα εξαιρετικά κλινικά αποτελέσματα της χρήσης του laser στη θεραπεία για τη κύστη κόκκυγα, τα οποία έχουν καταγραφεί και σε διεθνείς μελέτες.
Συγκεκριμένα, παρουσίασε την τεχνική SiLaT (Sinus Laser Treatment: Θεραπεία για τη κύστη κόκκυγος με Laser) που θεωρείται η λιγότερο επεμβατική και η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας για την κύστη στη περιοχή του πρωκτού, την οποία ξεκίνησε να αναπτύσσει από το 2012 και συνέχισε να εξελίσσει μέχρι το 2016
Πώς εφαρμόζεται η θεραπεία με laser;
Η θεραπεία για τη κύστη κόκκυγος SiLaT αποτελεί τη μοναδική μέθοδο που εφαρμόζει ενδοσκοπικά laser, δηλαδή εσωτερικά της κύστης. Σε αντίθεση με τεχνικές όπως η διαθερμία ή οι ραδιοσυχνότητες (EPSiT), το laser προκαλεί εξάχνωση αποκλειστικά του παθολογικού ιστού, χωρίς να επηρεάζει τους υγιείς ιστούς.
Η ενέργεια του laser διοχετεύεται κυκλοτερώς μέσω ειδικής οπτικής ίνας, με απόλυτα ελεγχόμενο και στοχευμένο τρόπο. Τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της μεθόδου περιλαμβάνουν την ομοιόμορφη κατανομή ενέργειας, την αντισηπτική της δράση και την έντονη φλεγμονώδη απάντηση στα τοιχώματα της κύστης, στοιχεία που συντελούν στην οριστική επούλωση και αποφυγή υποτροπών.
Τι πλεονεκτήματα έχει η τεχνική SiLaT για τη κύστη κόκκυγος;
- Ανώδυνη, αναίμακτη και σύντομη θεραπεία, διάρκειας μόλις 15 λεπτών
- Μηδενικός χρόνος νοσηλείας, μηδενικό κόστος αποθεραπείας και μηδαμινός χρόνος ανάρρωσης
- Η περιοχή φέρει ελάχιστο τραύμα. Έτσι, ο ασθενής γλιτώνει από την επώδυνη και επίπονη μετεγχειρητική περιποίηση με τις συχνές αλλαγές, αλλά κι από τον κίνδυνο έκθεσης σε μολύνσεις ή άλλες επιπλοκές
- Άμεση επιστροφή στην καθημερινότητα και στις κανονικές του δραστηριότητες
- Σύντομη επαναφορά της πρότερης φυσιολογικής μορφής της περιοχής, έτσι όπως ήταν προ κύστης
- Η θεραπεία είναι οριστική και συνοδεύεται από άριστο αισθητικό αποτέλεσμα
- Οι περιπτώσεις υποτροπών είναι πολύ σπάνιες, οπωσδήποτε πολύ λιγότερες απ’ ότι με άλλες τεχνικές
- Η εφαρμογή του laser στην ευρύτερη περιοχή της ουράς σχεδόν μηδενίζει την πιθανότητα δημιουργίας νέας κύστης ή υποτροπής σε αυτή την περιοχή