Στις 27 Μαρτίου πραγματοποιήθηκε χειρουργικό ενημερωτικό workshop από τον Δρ. Αλκιβιάδη Παππά, στο Ιατρικό Ψυχικού του Ιατρικού Ομίλου Αθηνών, με τη συνεργασία των εταιριών Biolytics και Endo Tech Hellas.

Στο πλαίσιο του πρακτικού σεμιναρίου, μια ομάδα γιατρών από τη Γερμανία είχε την ευκαιρία να παρακολουθήσει τον Δρ. Αλκιβιάδη Παππά σε μια σειρά από εγχειρίσεις, με κύρια την επέμβαση με laser για τη θεραπεία της κύστης κόκκυγα.

Ο Δρ. Αλκιβιάδης Παππάς πρωτοπορεί παγκοσμίως στη συγκεκριμένη επέμβαση, την οποία ξεκίνησε να αναπτύσσει από το 2012 –με βάση τη φιλοσοφία της τεχνικής FilaC (Fistula-tract Laser Closure: Θεραπεία Συριγγίου με Laser) – και συνέχισε να εξελίσσει μέχρι το 2016. Πλέον, η νέα αυτή τεχνική για τη θεραπεία της κύστης κόκκυγα, συνιστά τη λιγότερο παρεμβατική και την πλέον αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας για την εν λόγω πάθηση.

Μέχρι πρότινος, η αντιμετώπιση της κύστης κόκκυγα γινόταν αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση, η οποία προϋπέθετε εκτεταμένη εκτομή (κόψιμο ιστού) στην περιοχή του κόκκυγα με laser, ραδιοκύματα (RF) ή απλό νυστέρι. Το αποτέλεσμα απαιτούσε επώδυνη και επίπονη μετεγχειρητική περιποίηση, ενώ οι πιθανότητες υποτροπών κυμαίνονταν από 10%-15%.

Μέσα από συνεχή κατάρτιση και πολυετή εμπειρία, ο Δρ. Αλκιβιάδης Παππάς άλλαξε ριζικά τα δεδομένα, αναπτύσσοντας την τεχνική SiLaT (Sinus Laser Treatment: Θεραπεία Κύστης Κόκκυγα με Laser), η εφαρμογή της οποίας στο ευρύτατο δείγμα ασθενών του κου Παππά, κατέγραψε στην πρώτη του σχετική στατιστική μελέτη, ποσοστά επιτυχίας 97%.

Η θεραπεία με τεχνική SiLaT πραγματοποιείται σε μία και μόνο συνεδρία, με τη χρήση ειδικής οπτικής ίνας laser, που επιτρέπει την εφαρμογή θερμικής ενέργειας στα εσωτερικά τοιχώματα της κύστης κόκκυγα, υπό τοπική αναισθησία.

Η ενέργεια του laser προξενεί μία ελεγχόμενη φωτοθερμική διαδικασία με έντονη αντισηπτική και ήπια φλεγμονώδη δράση, που έχει ως αποτέλεσμα την ταχεία επούλωση και σύγκλιση της κύστης κόκκυγα, και την οριστική θεραπεία του ασθενούς.

Πλεονεκτήματα τεχνικής SiLaT:

• Η θεραπεία είναι ανώδυνη, αναίμακτη και σύντομη, καθώς διαρκεί έως και 15 λεπτά, το πολύ.
• Ο χρόνος νοσηλείας είναι σχεδόν μηδαμινός, χωρίς χρόνο ανάρρωσης ή κόστος αποθεραπείας.
• Η περιοχή δεν φέρει κανένα απολύτως τραύμα. Έτσι, ο ασθενής γλιτώνει από την επώδυνη και επίπονη μετεγχειρητική περιποίηση με τις συχνές αλλαγές, αλλά κι από τον κίνδυνο έκθεσης σε μολύνσεις ή άλλες επιπλοκές.
• Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει άμεσα στις κανονικές του δραστηριότητες. Παράλληλα, η μετεγχειρητική εικόνα της περιοχής επανέρχεται σύντομα σε αυτήν που προϋπήρχε της εμφάνισης της κύστης κόκκυγα.
• Η θεραπεία είναι οριστική και συνοδεύεται από άριστο αισθητικό αποτέλεσμα.
• Οι περιπτώσεις υποτροπών είναι πολύ σπάνιες, οπωσδήποτε πολύ λιγότερες απ’ ότι με την κλασική τεχνική εφαρμογής laser. Επιπλέον, η εφαρμογή της νέας τεχνικής με laser σε περιπτώσεις πολλαπλών υποτροπών μετά από χειρουργική αφαίρεση προσφέρει οριστικό αποτέλεσμα.
• Η εφαρμογή του laser στην ευρύτερη περιοχή της ουράς σχεδόν μηδενίζει την πιθανότητα δημιουργίας νέας κύστης ή υποτροπής σε αυτή την περιοχή.

Στο άνοιγμα του πρωκτικού σωλήνα ή στον ορθό, δηλαδή στο τελευταίο κομμάτι του παχέος εντέρου, μπορεί να δημιουργηθεί κοιλότητα με πύον, από λοίμωξη που προκαλείται στις εντερικές κρύπτες και εξαπλώνεται μέσα στους πρωκτικούς αδένες. Συνηθέστερες αιτίες του προβλήματος αυτού, μπορεί να είναι η εξασθένηση του οργανισμού, τα διευρυμένα θηλώματα, τα κονδυλώματα στην οδοντωτή γραμμή ή φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου.

Τα ορθοπρωκτικά αποστήματα, αν αφεθούν να «σπάσουν» από μόνα τους, χωρίς έγκαιρη ιατρική αντιμετώπιση, το πιθανότερο είναι να εξελιχθούν σε συρίγγια. Συρίγγιο, όμως, μπορεί να δημιουργηθεί και όταν το απόστημα αντιμετωπίζεται μόνο με απλή διάνοιξη – παροχέτευση, χωρίς να επακολουθήσει επαρκής χειρουργικός καθαρισμός της κοιλότητας.

Τα συρίγγια, τα οποία μπορεί να είναι είτε μεμονωμένα είτε πολλά μαζί, έχουν μικρές οπές στο δέρμα περιπρωκτικά, δηλαδή «στόμια», από τα οποία ρέει κατά καιρούς πυώδες υγρό. Πόνος εμφανίζεται όταν τα συρίγγια αποφράσσονται με αποτέλεσμα να δημιουργούνται ξανά αποστήματα.

Τρόποι Αντιμετώπισης των Συριγγίων του Πρωκτού

Τα συρίγγια αντιμετωπίζονται με διαφορετικές μεθόδους, αναλόγως με το αν είναι μικρά, μεσαία ή υψηλά. Για τα χαμηλά ή μικρά συρίγγια, η κλασική χειρουργική, όπως η συριγγιοτομή, φαίνεται να είναι σχετικά ασφαλής και καλά αποδεκτή στην κλινική πράξη ακόμη και σήμερα.

Για τα μεσαία και υψηλά, όμως, οι τεχνικές έχουν εξελιχθεί σημαντικά ώστε να προστατεύεται η λειτουργία της τόσο ευαίσθητης αυτής περιοχής – να μην παθαίνει δηλαδή ο ασθενής ακράτεια ή άλλες δυσάρεστες επιπλοκές.

Η διόρθωσή τους με τις κλασικές (συμβατικές) χειρουργικές τεχνικές, όπως η αφαίρεση του συριγγίου, ή η τοποθέτηση Setton (τεχνική του Ιπποκράτη), συνοδεύεται αναπόφευκτα από καταστροφή του σφιγκτήρα και επακόλουθη κακή λειτουργία της περιοχής με μόνιμη ανεπάρκεια και ακράτεια, παρουσιάζοντας επίσης υψηλά ποσοστά υποτροπών.

Για το λόγο αυτό, αναπτύχθηκαν τεχνικές που διαφυλάττουν τον σφιγκτήρα, εμποδίζοντας τις υποτροπές. Οι πιο αντιπροσωπευτικές από αυτές είναι η διασφιγκτηριακή απολίνωση του συριγγίου, η τοποθέτηση ειδικού βύσματος εντός του συριγγίου (προέρχεται από τον υποβλεννογόνο χοίρειου λεπτού εντέρου), η χρήση ειδικής ινώδους κόλλας και η τεχνική FiLaC, με τη χρήση ειδικής οπτικής ίνας λέιζερ.

Η διασφιγκτηριακή απολίνωση του συριγγώδους πόρου φαίνεται να είναι ασφαλής και αποτελεσματική με σχετικά μικρό τραυματισμό της περιοχής. Η τοποθέτηση ειδικού βύσματος και η χρήση ινώδους κόλλας έχουν περιορισμένη χρήση και χαμηλά ποσοστά επούλωσης. Η τεχνική με laser κερδίζει σιγά σιγά σημαντικό έδαφος και φαίνεται να πλησιάζει την ιδανική θεραπεία στα συρίγγια του πρωκτού, η οποία πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της σήψης και την οριστική επούλωση του συριγγίου με όσο γίνεται λιγότερο τραυματισμό των ιστών, διατηρώντας στο ακέραιο τους σφιγκτήρες και το μηχανισμό της εγκράτειας.

Θεραπεία Συριγγίου του Πρωκτού με Laser

Βασική επιδίωξη της θεραπείας με laser FiLaC (Fistula – track – LaserClosure) είναι το κλείσιμο του περιεδρικού συριγγίου χωρίς τραυματισμό του σφιγκτήρα, η ακέραιη διατήρηση κάθε μέρους του μυϊκού ιστού και η ελαχιστοποίηση του ενδεχομένου ακράτειας.

Η θεραπεία, που συνίσταται στη σύγκλιση/κλείσιμο του συριγγίου με τη χρήση του laser EVOLVE και ειδικής οπτικής ίνας με κυκλική διάχυση της ενέργειας, πραγματοποιείται με την προώθηση και την ακριβή τοποθέτηση της οπτικής ίνας στο συρίγγιο, με οδηγό την ειδική δέσμη του laser. Καθώς η οπτική ίνα αποσύρεται, εφαρμόζουμε ενέργεια laser που καταστρέφει με ελεγχόμενο τρόπο τον επιθηλιακό ιστό και συγκλίνει/σφραγίζει τα τοιχώματα του συριγγίου.

Η θεραπεία FiLaC έχει τα εξής σημαντικά πλεονεκτήματα:

• Εξασφαλίζει καλό έλεγχο της παρέμβασης, χωρίς τραύματα, διατηρώντας στο ακέραιο το σφιγκτηριακό μηχανισμό και τη λειτουργία της περιοχής
• Εφαρμόζεται για όλα τα μήκη συριγγίων
• Η ευκαμψία της ίνας εξασφαλίζει πρόσβαση και σε συρίγγια με δύσκολη ανατομία
• Η επέμβαση έχει ολιγόλεπτη διάρκεια
• Η ενέργεια του laser επιταχύνει τη διαδικασία της επούλωσης
• Η θεραπεία μπορεί να συνδυαστεί και με άλλες τεχνικές για το κλείσιμο του στομίου
• Είναι η ασφαλέστερη θεραπεία με τα υψηλότερα ποσοστά επούλωσης
• Εφαρμόζεται με απόλυτη ασφάλεια σε ασθενείς με νόσο Crohn και πολλαπλά συρίγγια
• Η εμπειρία μας στη συγκεκριμένη τεχνική είναι παραπάνω από ενθαρρυντική

Τα αποτελέσματα της πρώτης στατιστικής μελέτης που έχουμε εκπονήσει, μας κάνουν να πιστεύουμε πως είμαστε κοντά στην ιδανική θεραπεία. Αρχίσαμε να εφαρμόζουμε τη θεραπεία laser το 2012, πρώτοι στην Ελλάδα και από τους πρώτους στην Ευρώπη, σχεδόν σε όλους μας τους ασθενείς. Τα δύο τελευταία χρόνια (2015-2016), μετά και από δική μας τροποποίηση-εξέλιξη της τεχνικής, το ποσοστό επούλωσης αγγίζει το 95%.

Η εύκολη εφαρμογή και τα εντυπωσιακά αποτελέσματα μάς δίνουν τη δυνατότητα να χρησιμοποιήσουμε τη συγκεκριμένη οπτική ίνα (laser) και σε άλλα συρίγγια – μεσαία ή χαμηλά – διότι ο χρόνος επούλωσης και η μετεγχειρητική ταλαιπωρία του ασθενή είναι πολύ μικρότερη σε σύγκριση με όλες τις άλλες τεχνικές.

Το έντερο είναι το μεγαλύτερο αισθητήριο όργανο του σώματός μας, που γνωρίζει πρώτο και καλύτερο τι κατάσταση επικρατεί εντός μας. Αυτό το παρεξηγημένο όργανο, διαθέτει έναν απίστευτο αριθμό νεύρων, σε ένα δίκτυο που ονομάζουμε «εντερικό εγκέφαλο», το οποίο είναι τόσο χημικά περίπλοκο όσο και η φαιά ουσία στον εγκέφαλό μας. Γι’ αυτό, δεν είναι λίγοι εκείνοι οι επιστήμονες που πλέον χαρακτηρίζουν το έντερο ως τον δεύτερο εγκέφαλό μας.

Ο πρώτος με τον δεύτερο εγκέφαλό μας είναι σε άμεση επικοινωνία και συνεργασία. Αν δεν ήταν το έντερο να «κόβει κίνηση» μέσα μας, ο εγκέφαλος… απομονωμένος και προστατευμένος στο οστέινο κρανίο του, θα είχε «βαθιά μεσάνυχτα». Ορμόνες, ανοσοποιητικά κύτταρα και εντερικά βακτήρια, όλα «δίνουν λογαριασμό» στο έντερο.

Αυτή η σχέση όμως δεν είναι και τόσο ισότιμη. Γιατί ο εγκέφαλος σε συνθήκες στρες, αρχίζει να γίνεται εκμεταλλευτικός, ζητώντας από το έντερο ενέργεια, κι άλλη ενέργεια, κι άλλη ενέργεια. Το έντερο, καταλήγει έτσι να εξοικονομεί ενέργεια για λογαριασμό του εγκεφάλου, παράγοντας λιγότερη βλέννα και μειώνοντας την παροχή του αίματος.

Ο εγκέφαλος «καλομαθαίνει» κι αντί να διαχειριστεί αλλιώς το στρες, επιμένει να δανείζεται και να ξαναδανείζεται από το έντερο. Το έντερο αρχίζει να δυσανασχετεί και να στέλνει σήματα δυσαρέσκειας στον εγκέφαλο. Αυτά τα αρνητικά ερεθίσματα ρίχνουν την ενεργητικότητά μας, τη γενικότερη διάθεσή μας, μειώνουν την όρεξη… και οδηγούν το έντερο να αποβάλλει τροφή μέσω διάρροιας (για παράδειγμα), ώστε να έχει χώρο να αποθηκεύει ενέργεια, προκειμένου να τη διαθέτει στον εγκέφαλο.

Που «κολλάνε» οι αιμορροΐδες – Ποια είναι η καλύτερη δυνατή λύση για τη θεραπεία τους
Η κακή σχέση εγκεφάλου-εντέρου, διαταράσσει την καλή ισορροπία του οργανισμού, και αυτό με τη σειρά του διαταράσσει το εντερικό μας σύστημα. Το διαταραγμένο μας εντερικό σύστημα, μάς χαλάει τη διάθεση! Και μπορεί πολλές φορές, να αισθανόμαστε «κάπως»… απλώς και μόνο λόγω «κακού αποχετευτικού συστήματος», χωρίς στην πραγματικότητα να έχουμε τίποτα το ψυχολογικό.

Μια από τις πιο συνηθισμένες συνέπειες του διαταραγμένου συστήματος των κενώσεων είναι η εμφάνιση αιμορροΐδων – με την κυριολεκτική έννοια, αφού οι αιμορροΐδες υπάρχουν ήδη μέσα μας, στο σημείο εκείνο που συνδέει το έντερο με τον πρωκτό, προκειμένου να μας προστατεύουν από διαρροή ή ακράτεια! Πιέζοντας όμως στην κένωση, αρχίζουν να βγαίνουν από μέσα μας προς τα έξω. Από το εσωτερικό τέλος του παχέος εντέρου δηλαδή, στο εξωτερικό του σφιγκτήρα του πρωκτού μας, και να διογκώνονται υπερβολικά.

Το ποσοστό των ανθρώπων που εμφανίζουν αιμορροΐδες είναι πολύ αυξημένο, αφού εκτιμάται ότι σχεδόν 2 στους 3, εμφανίζουν ή θα εμφανίσουν κάποιο είδος αιμορροϊδοπάθειας. Κάποιες από αυτές αυτοθεραπεύονται με την αλλαγή στον τρόπο διατροφής, στο πρόγραμμα των κενώσεων, στον τρόπο υγιεινής ή και με τη χρήση αλοιφής. Η προχωρημένη αιμορροϊδοπάθεια όμως δεν θεραπεύεται, αντιθέτως καταλήγει να γίνεται χρόνια, προκαλώντας δυσφορία, πόνο και αιμορραγία. Οι παθολογικές αιμορροΐδες επηρεάζουν σημαντικά τη λειτουργία του εντέρου, γεγονός το οποίο επιδρά αρνητικά στη συνολική σωματική και ψυχική μας υγεία.

Παλιότερα, οι ασθενείς υπέμεναν αυτή την ιδιαιτέρως ενοχλητική κατάσταση, γιατί φοβούνταν τις επιπλοκές που μπορεί να είχε τυχόν επέμβαση στην πολύ ευαίσθητη περιοχή του πρωκτού. Πλέον όμως τα δεδομένα έχουν αλλάξει ριζικά, με τη θεραπεία να γίνεται μόνο με τη χρήση λέιζερ και μόνο σε συγκεκριμένα σημεία, χωρίς να αφαιρούνται οι αιμορροΐδες και χωρίς να αγγίζεται ο πρωκτικός σφιγκτήρας.

Η θεραπεία της αιμορροϊδοπάθειας συνοδεύεται από σημαντική βελτίωση της λειτουργίας του εντέρου (μείωση του πόνου και του μετεωρισμού, ρύθμιση των κενώσεων), επαναφέροντας την ισορροπία στη γενικότερη σωματική, αλλά και στην ψυχική μας κατάσταση. Ο ασθενής που απαλλάσσεται από την αιμορροϊδοπάθεια νιώθει μεγάλη ανάταση και τεράστια ανακούφιση, που αλλάζει αμέσως την ποιότητα της ζωή του και ανανεώνει την καθημερινότητά του.

Αιμορροϊδοπλαστική με laser – Η πιο σύγχρονη μέθοδος θεραπείας της αιμορροϊδοπάθειας
Η αιμορροϊδολαστική με laser, όπως λέγεται η επέμβαση, διαρκεί 15-20 λεπτά. Είναι ανώδυνη, αναίμακτη και επιτρέπει στον ασθενή να φύγει από το νοσοκομείο την ίδια μέρα (μετά από δύο ώρες) και να επιστρέψει στην καθημερινότητά του από την επόμενη κιόλας μέρα. Το αποτέλεσμα είναι ασφαλές, μόνιμο και χωρίς επιπλοκές.

Πρωτοποριακό στην εφαρμογή laser για τις ορθοπρωκτικές παθήσεις (αιμορροΐδες, ραγάδα πρωκτού, συρίγγιο πρωκτού) και τις παθήσεις του πυελικού εδάφους (κύστη κόκκυγα), τόσο στην Ελλάδα όσο και στην Ευρώπη, αναδείχτηκε το ερευνητικό και θεραπευτικό έργο του Δρ. Αλκιβιάδη Παππά, ο οποίος εξέλιξε και ανέπτυξε σύγχρονες τεχνικές που αντικατέστησαν τον παλιό επεμβατικό τρόπο (δηλαδή το νυστέρι), με το ελάχιστα επεμβατικό laser.

Ο Δρ. Αλκιβιάδης Παππάς έχει προσφέρει μόνιμη θεραπεία σε πάνω από 5.000 περιστατικά παθήσεων αυτού του είδους, από το 2009, οπότε ξεκίνησε να επικεντρώνεται στη χρήση του laser στην πρωκτολογία με συνεχή παρακολούθηση σεμιναρίων και με τη χρήση μηχανημάτων laser τελευταίας γενιάς. Η επιμονή και η εξειδίκευση στο αντικείμενο, τον ώθησαν στην εξέλιξη και στην ανάπτυξη νέων τεχνικών, στις οποίες εκπαιδεύει και ενημερώνει συναδέλφους μέσω Ευρωπαϊκών Σεμιναρίων Κολοπρωκτολογίας, αλλά και δημοσιεύσεων σε διεθνή ιατρικά περιοδικά.

Η παρατήρηση αίματος στα κόπρανα, συνήθως, υποδεικνύει την ύπαρξη αιμορραγίας σε κάποιο τμήμα της γαστρεντερικής οδού. Εάν τα κόπρανα έχουν έντονο μαύρο χρώμα, είναι ένδειξη πως η αιμορραγία προέρχεται από το ανώτερο τμήμα του γαστρεντερικού σωλήνα. Ενώ εάν το χρώμα είναι έντονο κόκκινο ή καστανοκόκκινο τότε η αιμορραγία πιθανότατα προέρχεται από κάποιο σημείο του κατώτερου πεπτικού.

Η εμφάνιση σκουρόχρωμων κοπράνων ή/και αίματος δεν σημαίνει αυτομάτως ότι υπάρχει κάποιο πρόβλημα υγείας, καθώς η αλλοίωση στο χρώμα ενδέχεται να οφείλεται σε κάποιο συμπλήρωμα διατροφής ή φάρμακο που λαμβάνετε (π.χ σίδηρος, μόλυβδος, αντιπηκτικά, ασπιρίνη κ.ά.), σε τρόφιμα που καταναλώσατε πρόσφατα (παντζάρια, βατόμουρα, σμέουρα, ντομάτες κ.ά), σε τραυματισμό από πρόσφατη εξέταση (κολονοσκόπηση) ή σε δυσκοιλιότητα. Προκειμένου ο γιατρός να κάνει διάγνωση και να υποδείξει το ακριβές σημείο προέλευσης της πιθανής αιμορραγίας θα πρέπει να έχει πληροφορίες για τη συχνότητα της αιμορραγίας, για την ποσότητα του αίματος και την ακριβή απόχρωση των κοπράνων. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστούν περαιτέρω ειδικές εξετάσεις για να γίνει η αξιολόγηση.

Σε κάθε περίπτωση, η παρατήρηση αίματος στα κόπρανα και η αλλαγή στο χρώμα τους – ειδικά αν είναι παρατεταμένη – οφείλει να σας ενεργοποιήσει να ζητήσετε τη συμβουλή ειδικού ιατρού. Κι αυτό διότι το σύμπτωμα μπορεί να υποδηλώνει κάποια πάθηση όπως:

• Αιμορροϊδοπάθεια: Οι παθολογικές εσωτερικές αιμορροΐδες ενδέχεται να αιμορραγούν εξαιτίας ρωγμών που δημιουργούνται στο βλεννογόνο που καλύπτει το διατεταγμένο έσω αιμορροϊδικό πλέγμα. Οι αιμορροΐδες, αν και επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό την ποιότητα ζωής των ασθενών, σπάνια είναι επικίνδυνες ή απειλητικές για τη ζωή του ασθενούς. Η δε θεραπεία τους, που παλιότερα ήταν σοβαρό πρόβλημα, σήμερα είναι εξαιρετικά εύκολη, ανώδυνη και αποτελεσματική χάρη στη χρήση laser τελευταίας γενιάς.
• Ραγάδα Πρωκτικού Δακτυλίου: Η ραγάδα πρωκτού είναι μια μικρή ρήξη στο τοίχωμα του ιστού του πρωκτικού σωλήνα. Οι ασθενείς με ραγάδα πρωκτού αισθάνονται έντονο πόνο ή ένα αίσθημα καψίματος κατά τη διέλευση των κοπράνων. Οι ραγάδες ενδέχεται να επεκταθούν είτε προς τα πάνω, στο χαμηλότερο μέρος του βλεννογόνου του ορθού, είτε προς τα κάτω, προκαλώντας πρησμένα δερματικά θηλώματα που αναπτύσσονται στο πρωκτικό χείλος, γνωστά ως πρωκτικά θηλώματα. Σχεδόν το 50% των ραγάδων θεραπεύονται από μόνες τους με καλή υγιεινή της πρωκτικής περιοχής, πλούσια σε ίνες ισορροπημένη διατροφή και τακτικές αφοδεύσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όμως, απαιτείται θεραπεία, με την ασφαλέστερη και αποτελεσματικότερη να είναι η επέμβαση με laser.
• Εκκολπωματίτιδα: Τα εκκολπώματα είναι μικρές σακούλες στο κόλον, οι οποίες εξέχουν προς τα έξω μέσω αδύναμων σημείων. Η πάθηση της εμφάνισης εκκολπωμάτων ονομάζεται εκκολπωμάτωση. Όταν τα σακουλάκια αυτά μολύνονται ή ερεθίζονται, μιλάμε για εκκολπωματίτιδα.
• Ελκώδης Κολίτιδα: Η ελκώδης κολίτιδα είναι μία ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή και ρωγμές στο παχύ έντερο. Οφείλεται πιθανότατα σε λοίμωξη ή φλεγμονώδη πάθηση. Η ελκώδης κολίτιδα αντιμετωπίζεται με τη χορήγηση φαρμακευτικής αγωγής και αλλαγής στις διατροφικές συνήθειες. Για ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, όμως, η νοσηλεία ή η χειρουργική αντιμετώπιση είναι οι μόνες ενδεδειγμένες θεραπευτικές προσεγγίσεις.
• Πολύποδες Παχέος Εντέρου: Πολύποδας καλείται οποιαδήποτε μάζα μη φυσιολογικού ιστού που προεξέχει ή εμφανίζεται προς τα έξω ή προς τα πάνω της επιφάνειας στο κόλον ή στο ορθό. Ο πρώιμος εντοπισμός και η αφαίρεση των πολυπόδων προλαμβάνει την πιθανή μετεξέλιξή τους σε καρκίνο.
• Καρκίνος Εντέρου: Ο καρκίνος του παχέος εντέρου και του ορθού είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους καρκίνους στις κοινωνίες της Δύσης. Εάν διαγνωστεί σε πρώιμη φάση είναι δυνατόν να θεραπευτεί.
• Άλλα αίτια για την παρουσία αίματος στα κόπρανα είναι το έλκος στομάχου, οι κιρσοί στον οισοφάγο ή στο στομάχι, οι αγγειακές δυσπλασίες, η γαστρίτιδα, η εντερική ισχαιμία, κάποιο τραύμα ή ξένο σώμα, κάποια εντερική μόλυνση (εντεροκολίτιδα) ή όγκος του λεπτού εντέρου και η αλλεργία στο γάλα (αφορά κυρίως παιδιά).

Οι περισσότερες από αυτές τις παθήσεις είναι εύκολα ιάσιμες εφόσον η διάγνωση γίνει σε πρώιμο στάδιο. Γι’ αυτό είναι σημαντικό να επισκεφθείτε και να ζητήσετε τη συμβουλή του ειδικού αμέσως μόλις διαπιστώσετε αίμα στα κόπρανα ή αλλαγή στο χρώμα τους.

Η περιοχή του πρωκτού είναι μία ιδιαίτερη περιοχή του ανθρώπινου σώματος, για την οποία οι περισσότεροι άνθρωποι αισθάνονται άβολα να συζητούν. Αυτό συμβαίνει ακόμη και σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου υπάρχουν σοβαρές παθήσεις (αιμορροϊδοπάθεια, ραγάδα δακτυλίου, συρίγγιο πρωκτού κ.ά). Οι άνθρωποι διστάζουν να επισκεφθούν το γιατρό τους εξαιτίας των αισθημάτων αμηχανίας και ντροπής που προκαλεί η περιοχή αυτή. Αποτέλεσμα αυτού είναι να επισκέπτονται κάποιον ειδικό γιατρό μόνο όταν το πρόβλημα έχει φτάσει σε τέτοιο σημείο που ο πόνος και η ενόχληση να μην είναι πλέον υποφερτά από τον ασθενή.

Εάν αυτό ισχύει για σοβαρά παθολογικά προβλήματα, ισχύει το ίδιο, και μάλιστα σε υπερθετικό βαθμό, για ζητήματα που αφορούν την αισθητική της συγκεκριμένης περιοχής του σώματός μας. Κι όμως, για πολλούς ανθρώπους η αισθητική των οπισθίων και του πρωκτού είναι ένας σημαντικός παράγοντας, που επηρεάζει την ερωτική τους ζωή. Πολλοί άνθρωποι που έχουν αισθανθεί άβολα με την εμφάνιση της συγκεκριμένης περιοχής, αισθάνονται ότι είναι ένας λόγος που μπορεί να επηρεάσει την αυτοπεποίθησή τους και να δυσχεράνει τις ερωτικές τους σχέσεις.

Τρεις είναι κυρίως οι τομείς που έχουν να κάνουν με την αισθητική/κοσμητική διάσταση της περιοχής που επηρεάζουν τη ζωή των ασθενών:

1. 1. Πρωκτικά Θηλώματα και Κονδυλώματα Πρωκτού

Τα κονδυλώματα και τα θηλώματα (δερματικά ράκη, υπερτροφικές θηλές, κρυπτίτιδα) που σχηματίζονται στην περιοχή του πρωκτού, εκτός από σοβαρά παθολογικά προβλήματα, που πρέπει να αντιμετωπιστούν άμεσα, είναι και παράγοντες που επηρεάζουν την αισθητική της περιοχής. Ένα λείο δέρμα, χωρίς αλλοιώσεις και κηλίδες, είναι ζητούμενο για τους περισσότερους ανθρώπους. Σε κάθε θεραπεία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη και να επιδιώκεται και η αισθητική αποκατάσταση του δέρματος στην περιοχή.

Στη Χειρουργική Πρωκτολογία διαθέτουμε πλέον εκείνα τα εργαλεία και τις τεχνικές ώστε να επεμβαίνουμε αποτελεσματικά στην περιοχή, διορθώνοντας το πρόβλημα και βελτιώνοντας, ταυτόχρονα, την εμφάνιση. Ανάλογα με το πρόβλημα μπορεί να εφαρμοστεί και διαφορετική τεχνική. Η αντιμετώπιση είναι συνήθως ελάχιστα επεμβατική, χειρουργική (με νυστέρι) ή μη χειρουργική (laser και άλλες μη χειρουργικές μέθοδοι), και έχει εξαιρετικά αισθητικά αποτελέσματα στην αντιμετώπιση των εξωτερικών δερματικών ατελειών.

Στόχος είναι πάντα μία όμορφη όψη στο δέρμα και ταυτόχρονα απόλυτη άνεση για να τονωθεί η αυτοπεποίθηση του ασθενούς.

1. 1. Λεύκανση Πρωκτού

Αρκετοί είναι οι άνθρωποι που επιθυμούν το δέρμα στην πρωκτική και περιπρωκτική περιοχή να έχει όμοιο χρωματικό τόνο με αυτόν του δέρματος στο υπόλοιπο σώμα. Αυτή δεν είναι μία ασυνήθιστη επιθυμία – ας σκεφτούμε την επιθυμία καθενός μας να αποκτήσουμε ομοιόμορφο μαύρισμα το καλοκαίρι. Μας ακούγεται περίεργο μόνο και μόνο επειδή αφορά μία ιδιαίτερη περιοχή του σώματος. Είναι μία απολύτως φυσιολογική επιθυμία, που έχει να κάνει και με την ποιότητα της ερωτικής μας ζωής και δεν θα έπρεπε να αποτελεί παράγοντα αμηχανίας ή ντροπής.

Στην Proctoclinic χρησιμοποιούμε τις πλέον ασφαλείς τεχνικές και προϊόντα για να δώσουμε στο δέρμα μία φυσικά ανανεωμένη εμφάνιση, ανώδυνα και χωρίς παρενέργειες ή επιπλοκές.

1. 1. Αντιμετώπιση Ακμής

Στην περιπρωκτική περιοχή πολύ συχνά παρατηρούμε την εμφάνιση ακμής, η οποία δείχνει αντιαισθητική και συχνά-πυκνά επηρεάζει την ψυχολογία του ασθενούς. Χρησιμοποιώντας σύγχρονες τεχνικές μπορούμε να αφαιρέσουμε την ακμή γρήγορα και ανώδυνα αφήνοντας το δέρμα λείο και απαλό. Οι ουλές που θα αφήσει η αφαίρεση είναι από μηδαμινές έως απειροελάχιστες (μη ορατές στο γυμνό μάτι), ενώ ο ασθενής δεν θα αισθανθεί δυσφορία ούτε κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ούτε μετά.