Κύστη Κόκκυγα: Ενδοσκοπική Θεραπεία με Laser – Μέθοδος SiLaΤ

Το 2012, επιμένοντας στη διερεύνηση και την ασφαλή δοκιμή, ο Δρ. Αλκιβιάδης Παππάς ξεκίνησε να πρωτοεφαρμόζει ενδοσκοπική θεραπεία με laser, για μια πάθηση που μέχρι τότε αντιμετωπιζόταν μόνο με χειρουργείο (εκτομή του ιστού που είχε υποστεί βλάβη), όντας επώδυνη για τον ασθενή και με πολλές πιθανότητες υποτροπής.

Σταδιακά, μπόρεσε να τελειοποιήσει τη μέθοδο (την οποία ονόμασε SiLaΤ), πετυχαίνοντας εντυπωσιακά αποτελέσματα, με ποσοστό επιτυχίας που πλέον αγγίζει το 98%.

Το 1ο μέρος αυτών των αποτελεσμάτων για το διάστημα 2012-2015, καταγράφηκαν σε κλινική μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο διεθνές ιατρικό περιοδικό Colorectal Disease.

Τη μέθοδο αυτή ο Δρ. Αλκιβιάδης Παππάς είχε παρουσιάσει επίσης και στο διεθνές συνέδριο Πρωκτολογίας το 2016, καθώς και σε συναδέλφους του από τη Γερμανία που συμμετείχαν σε ειδικό workshop, το οποίο είχε διοργανωθεί στο Ιατρικό Ψυχικού.

Η νέα αυτή θεραπεία για την κύστη κόκκυγα (ενδοσκοπική θεραπεία με laser – SiLaΤ), γίνεται με εφαρμογή θερμικής ενέργειας (μέσω οπτικής ίνας) στα εσωτερικά τοιχώματα της κύστης κόκκυγα, χωρίς δηλαδή εκτομή! Με τον τρόπο αυτό προξενείται μία ελεγχόμενη φωτοθερμική διαδικασία με έντονη αντισηπτική και ήπια φλεγμονώδη δράση, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την ταχεία επούλωση και σύγκλιση της κύστης κόκκυγα, και την οριστική θεραπεία της πάθησης.

Πλεονεκτήματα τεχνικής SiLaT:

  • Η θεραπεία γίνεται με τοπική αναισθησία και είναι ανώδυνη, αναίμακτη και σύντομη, καθώς διαρκεί έως και 20 λεπτά, το πολύ.

  • Ο χρόνος νοσηλείας είναι σχεδόν μηδαμινός, χωρίς χρόνο ανάρρωσης ή κόστος αποθεραπείας.

  • Η περιοχή δεν φέρει κανένα απολύτως τραύμα. Έτσι, ο ασθενής γλιτώνει από την επώδυνη και επίπονη μετεγχειρητική περιποίηση με τις συχνές αλλαγές, αλλά κι από τον κίνδυνο έκθεσης σε μολύνσεις ή άλλες επιπλοκές.

  • Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει άμεσα στις κανονικές του δραστηριότητες. Παράλληλα, η μετεγχειρητική εικόνα της περιοχής επανέρχεται σύντομα σε αυτήν που προϋπήρχε της εμφάνισης της κύστης κόκκυγα.

  • Η θεραπεία είναι οριστική και συνοδεύεται από άριστο αισθητικό αποτέλεσμα.

  • Οι περιπτώσεις υποτροπών είναι πολύ σπάνιες, οπωσδήποτε πολύ λιγότερες απ’ ότι με την κλασική τεχνική εφαρμογής laser. Επιπλέον, η εφαρμογή της νέας τεχνικής με laser σε περιπτώσεις πολλαπλών υποτροπών μετά από χειρουργική αφαίρεση προσφέρει οριστικό αποτέλεσμα.

  • Η εφαρμογή του laser στην ευρύτερη περιοχή της ουράς σχεδόν μηδενίζει την πιθανότητα δημιουργίας νέας κύστης ή υποτροπής σε αυτή την περιοχή.

Πώς να απαλλαγείτε από τις αιμορροΐδες

Οι αιμορροΐδες είναι ένα πλέγμα από αρτηρίες και φλέβες, το οποίο υπάρχει φυσιολογικά στο τέλος του εντέρου μας, ως μέρος του σώματός μας. Μας είναι δηλαδή απαραίτητες για να μην παθαίνει διαρροή το έντερό μας, οπότε σε καμία περίπτωση δεν τις αφαιρούμε, παρά μόνο τις θεραπεύουμε!

➡Άρα, όταν λέμε «Έχω αιμορροΐδες», εννοούμε «Έχω αιμορροϊδοπάθεια», δηλαδή παραμορφωμένες αιμορροΐδες που δεν μου επιτρέπουν φυσιολογική λειτουργία του εντέρου. Και όταν λέμε «Πώς να απαλλαγείτε από αυτές», εννοούμε από την πάθηση αυτών, όχι από αυτές καθεαυτές.

🔴 Προσοχή: Οι αιμορροΐδες είναι φυσιολογικό και απαραίτητο μέρος του σώματός μας, το οποίο πρέπει να θεραπεύεται και όχι να αφαιρείται!

Γιατί παραμορφώνονται οι αιμορροΐδες μας;

Η μορφολογία τους μπορεί να αλλάξει εξαιτίας παραγόντων, που σχετίζονται με κληρονομικότητα και διατροφή. Στην εποχή μας όμως επιδρούν σημαντικά και άλλοι παράγοντες, όπως είναι το στρες και η χρήση αντιβιοτικών.

Τι να κάνετε για να θεραπεύσετε το πρόβλημα της αιμορροϊδοπάθειας;

Εφόσον το πρόβλημα είναι χρόνιο και δεν υποχωρεί, η καλύτερή σας επιλογή για τη θεραπεία της αιμορροϊδοπάθειας είναι η η αιμορροϊδοπλαστική με laser. Πρόκειται για την πιο εξελιγμένη μέθοδο θεραπείας, που ξεπερνά σε τεχνική και αποτέλεσμα, όλες τις προηγούμενες, καθώς:

✅Δεν επηρεάζει τον σφιγκτήρα

✅Συρρικνώνει τις προβληματικές αιμορροΐδες

✅Δεν έχει επιπλοκές

✅Διαρκεί μόνο 15 λεπτά

✅Εξασφαλίζει μόνιμο αποτέλεσμα κατά 98%

Γιατί να εμπιστευτείτε τον Δρ. Αλκιβιάδη Παππά;

Η παραπάνω τεχνική για να είναι αποτελεσματική προϋποθέτει εμπειρία και εξειδίκευση. Ο Δρ. Αλκιβιάδης Παππάς πρωτοπορεί στην εισαγωγή αυτής της μεθόδου στη χώρα μας καθώς και στην εξέλιξή της, όπως και στην εξέλιξη θεραπειών παθήσεων της περιοχής του πρωκτού με εφαρμογή laser.

Ο Δρ. Αλκιβιάδης Παππάς έχει αντιμετωπίσει πάνω από 11.000 περιστατικά παθήσεων της περιοχής του πρωκτού, με τα περισσότερα από αυτά να αφορούν σε θεραπεία αιμορροϊδοπάθειας. Οι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία, είχαν πρωτοποριακά εντυπωσιακή πορεία με επιτυχία 98% και υποτροπές 2%, χωρίς κανένας από αυτούς να αντιμετωπίσει την οποιαδήποτε επιπλοκή.

Σημαντικές παράμετροι που διασφαλίζουν το αποτέλεσμα

Παράμετρος 1η: Όλες οι επεμβάσεις εφαρμόζονται αποκλειστικά από τον Δρ. Αλκιβιάδη Παππά, Χειρουργό-Ειδικό Πρωκτολόγο, Διευθυντή Χειρουργικού Πρωκτολογικού Τμήματος του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών – Ιατρικό Ψυχικού, Διδάκτωρ Ιατρικής Πανεπιστημίου Αθηνών.

Παράμετρος 2η: Στην εξαιρετικά μικρή περίπτωση (2%), που η θεραπεία δεν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα, ο Δρ. Αλκιβιάδης Παππάς επαναλαμβάνει τη θεραπεία, διασφαλίζοντας οριστικά το αποτέλεσμα.

Γνωρίστε τον χειρουργό: Ο Δρ. Αλκιβιάδης Παππάς πρωτοπορεί στην Ελλάδα από το 2009, αναπτύσσοντας και εξελίσσοντας μεθόδους με βάση την εφαρμογή laser τελευταίας γενιάς, που αντιμετωπίζουν τις παθήσεις πρωκτού και εντέρου με τη λιγότερο δυνατή παρέμβαση, ώστε να διασφαλίζουν μόνιμη θεραπεία και -το κυριότερο- χωρίς επιπλοκές. Οι επεμβάσεις με laser για τη θεραπεία αιμορροΐδων, κύστης κόκκυγα, περιεδρικού συριγγίου και ραγάδας πρωκτού, είναι σύντομες (διαρκούν μόλις 15 λεπτά) και ανώδυνες. Δεν χρειάζονται νοσηλεία και επιτρέπουν στον ασθενή να επιστρέψει στις δραστηριότητές του από την επόμενη κιόλας ημέρα.

Αιμορροΐδες: Αιτίες, συμπτώματα και σύγχρονη θεραπεία με laser, σε 15 λεπτά χωρίς πόνο και επιπλοκές!

Πώς το στρες, η ελλιπής διατροφή και τα αντιβιοτικά μπορούν να προκαλέσουν πρόβλημα στις αιμορροΐδες; Τι σχέση έχει η στυτική δυσλειτουργία με τις αιμορροΐδες και ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για την αιμορροϊδοπάθεια!

Οι αιμορροΐδες ή το αιμορροϊδικό πλέγμα είναι ένα φυσιολογικό μέρος του οργανισμού μας, που υπάρχει στο τέλος του εντέρου, στο σημείο όπου ξεκινάει ο πρωκτός. Πρόκειται για μια μάζα από αιμοφόρα αγγεία, τα οποία στεγανοποιούν το έντερο, προκειμένου να μην υπάρχει διαρροή.

Η μορφολογία τους μπορεί να αλλάξει εξαιτίας παραγόντων, που σχετίζονται με κληρονομικότητα και διατροφή. Στην εποχή μας όμως επιδρούν σημαντικά και άλλοι παράγοντες, όπως είναι το στρες και η χρήση αντιβιοτικών, οι οποίοι λειτουργούν ως εξής:

  • Η κακή ή η ανεπαρκής διατροφή προκαλεί δυσκοιλιότητα και με το ζόρισμα κατά την κένωση, οι αιμορροΐδες μπορεί να πρηστούν ή να ωθηθούν έξω από τον πρωκτό (διογκωμένες και προσπίπτουσες αιμορροΐδες).

  • Το στρες και τα αντιβιοτικά επίσης μπορεί να διαταράξουν τη φυσιολογική σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας, και άρα τη λειτουργία του εντέρου, προκαλώντας συμπτώματα, όπως διάρροιες, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμούς, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, τα οποία πλήττουν τις αιμορροΐδες, επιφέροντας αιμορροϊδοπάθεια.

Οι παραμορφωμένες αιμορροΐδες προκαλούν συμπτώματα, όπως πόνο, αιμορραγία, αίσθημα ατελούς κένωσης, ερεθισμό, βάζοντας τον ασθενή σε μια καθημερινή ταλαιπωρία, που υποβαθμίζει σημαντικά την ποιότητα ζωής του. Ενώ πρόσφατες έρευνες συνδέουν την αιμορροϊδοπάθεια και με την εμφάνιση στυτικής ανικανότητας (αδυναμία να έχει ή να διατηρήσει κανείς στύση πέους που να είναι ικανοποιητική για σεξουαλική επαφή).

Τις αιμορροΐδες δεν πρέπει επ’ ουδενί να τις αφαιρούμε, αλλά να τις θεραπεύουμε. Τυχόν αφαίρεσή τους θα είχε ως αποτέλεσμα την πρόκληση παρατεταμένου και εντονότατου πόνου στον ασθενή, αλλά και επιπλοκές στην περιοχή του πρωκτού, με στενώσεις, που δύσκολα διορθώνονται, αλλά και ακράτεια αερίων ή και κοπράνων, που ουσιαστικά δεν διορθώνονται.

Η θεραπεία τους εξελίχθηκε τα τελευταία χρόνια ώστε να μην υπάρχουν οι επιπλοκές που προκαλούνταν από τις άλλοτε επεμβατικές μεθόδους αφαίρεσης των αιμορροΐδων. Η εξέλιξη αυτών των θεραπειών έφτασε στην αιχμή της προ ολίγων ετών, όταν εισήχθηκε η χρήση laser στη θεραπεία της αιμορροϊδοπάθειας (ανεξαρτήτως είδος και βαθμού), αφού η μέθοδος αυτή είναι ελάχιστα επεμβατική.

Η αιμορροϊδοπλαστική με λέιζερ (LHP), όπως ονομάζεται, είναι η πιο σύγχρονη μέθοδος αντιμετώπισης των αιμορροΐδων που έχει να επιδείξει η ιατρική τεχνολογία και η επιστημονική εξειδίκευση επί του αντικειμένου. Είναι η μοναδική τεχνική που είναι πραγματικά αναίμακτη, ανώδυνη και αποτελεσματική (οριστικό αποτέλεσμα άνω του 98%) χωρίς να έχει επιπλοκές, δεδομένου ότι θεραπεύει το παθολογικό αιμορροϊδικό πλέγμα συνολικά, χωρίς να ακουμπά τον σφιγκτήρα.

Δρ. Αλκιβιάδης Παππάς Χειρουργός-Ειδικός Πρωκτολόγος, Διευθυντής Χειρουργικού Πρωκτολογικού Τμήματος του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών – Ιατρικό Ψυχικού, Διδάκτωρ Ιατρικής Πανεπιστημίου Αθηνών

Ο Δρ. Αλκιβιάδης Παππάς πρωτοπορεί στην Ελλάδα από το 2009, αναπτύσσοντας και εξελίσσοντας μεθόδους με βάση την εφαρμογή laser τελευταίας γενιάς, που αντιμετωπίζουν τις παθήσεις πρωκτού και εντέρου με τη λιγότερο δυνατή παρέμβαση, ώστε να διασφαλίζουν μόνιμη θεραπεία και -το κυριότερο- χωρίς επιπλοκές. Οι επεμβάσεις με laser για τη θεραπεία αιμορροΐδων, κύστης κόκκυγα, περιεδρικού συριγγίου και ραγάδας πρωκτού, είναι σύντομες (διαρκούν μόλις 15 λεπτά) και ανώδυνες. Δεν χρειάζονται νοσηλεία και επιτρέπουν στον ασθενή να επιστρέψει στις δραστηριότητές του από την επόμενη κιόλας ημέρα.

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και ημικρανίες: Πώς συνδέονται και τι ρόλο παίζει η σεροτονίνη!

Οι Ημικρανίες και το Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου (ΣΕΕ) φαίνεται να συνυπάρχουν σε πολλούς πάσχοντες. Έρευνα που δημοσιεύτηκε από την Αμερικανική Ακαδημία Νευρολογίας συνηγορεί προς αυτό, δείχνοντας ότι μπορεί να υπάρχει ακόμη πιο ισχυρή σύνδεση ανάμεσα στις Ημικρανίες και το Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου, από ό,τι πιστεύαμε αρχικά. Σύμφωνα με τους συντελεστές της έρευνας, μάλιστα, ενδέχεται να υπάρχει ισχυρός γενετικός παράγοντας και στις δύο διαταραχές.

Η σχέση ανάμεσα στις Ημικρανίες και το Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου (ΣΕΕ)

Στην προαναφερόμενη έρευνα, οι πάσχοντες από ημικρανία συμμετέχοντες είχαν διπλάσιες πιθανότητες να έχουν ΣΕΕ, από ό,τι οι πάσχοντες μόνο από πονοκέφαλο τάσης. Από τους συμμετέχοντες που έπασχαν από ΣΕΕ, 38 έπασχαν κι από ημικρανίες, ενώ 24 εμφάνιζαν πονοκέφαλο τάσης.

Αυτή η συσχέτιση ώθησε τους ερευνητές να ελέγξουν τους διαβιβαστές και τους υποδοχείς της σεροτονίνης, και βρήκαν ότι οι υγιείς συμμετέχοντες είχαν ένα γονίδιο που διέφερε από εκείνο των συμμετεχόντων που έπασχαν από ΣΕΕ και/ή από ημικρανίες.

Αυτό σημαίνει ότι μπορούμε να δούμε καθαρά την ύπαρξη βιολογικής διαφοράς ανάμεσα σε αυτούς που πάσχουν από ημικρανίες και ΣΕΕ και στους μη πάσχοντες από αυτές τις παθήσεις.

Ημικρανίες και Σεροτονίνη

Η σεροτονίνη είναι νευροδιαβιβαστής που παράγεται στον εγκέφαλο και εντοπίζεται στον γαστρεντερικό σωλήνα και στο νευρικό σύστημα. Είναι ένα χημικό που δρα στα περισσότερα εγκεφαλικά κύτταρα, επηρεάζοντας τη διάθεση, τη σεξουαλική επιθυμία, την όρεξη, τον ύπνο, τη μνήμη, τη μάθηση, τη ρύθμιση της θερμοκρασίας και μέρος της κοινωνικής συμπεριφοράς.

Τα άτομα με χαμηλά επίπεδα σεροτονίνης είναι πιθανότερο να πάσχουν από διάφορες παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης και της ημικρανίας, του χρόνιου πονοκεφάλου, του χρόνιου πόνου, της κατάθλιψης και της αϋπνίας. Κάποιοι ερευνητές πιστεύουν ότι η σεροτονίνη μπορεί να κάνει τα αγγεία του κεφαλιού να συσταλούν, και αυτό να έχει ως αποτέλεσμα την εμφάνιση του αφόρητου πόνου της ημικρανίας.

Δεδομένου ότι η σεροτονίνη είναι ένας νευροδιαβιβαστής που σχετίζεται με την ανθρώπινη διάθεση, αναμενόμενα οι συναισθηματικές εξάρσεις εξαιτίας στρες, πείνας, άσκησης και κόπωσης, μπορεί να πυροδοτήσουν ημικρανία.

Κατά «σύμπτωση» αυτοί οι ίδιοι παράγοντες πυροδοτούν επίσης συμπτώματα ΣΕΕ, στα οποία συμπεριλαμβάνεται κοιλιακός πόνος, κράμπες, αίσθημα φουσκώματος, αέρια, διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

Τα επίπεδα της σεροτονίνης μπορούν να τροποποιηθούν με συμπεριφορικές παρεμβάσεις, διατροφικά συμπληρώματα και συγκεκριμένα αντικαταθλιπτικά φάρμακα.

Το Μέλλον της έρευνας για τη Σχέση ΣΕΕ και Ημικρανίας

Αυτή η σύνδεση μπορεί να σημαίνει πολλά για τους πάσχοντες από ημικρανίες και ΣΕΕ. Κι ενώ η προαναφερόμενη έρευνα συνιστά ένα τεράστιο βήμα προς την κατανόηση της σχέσης ανάμεσα στο ΣΕΕ και την ημικρανία, νέες έρευνες είναι απαραίτητο να γίνουν προκειμένου να κατανοήσουμε πραγματικά τη γενετική σύνδεση ανάμεσα σε αυτές τις δύο παθήσεις, και να μπορέσουμε έτσι να ξαναδούμε την αντιμετώπισή τους σε άλλη βάση.

Τι είναι η δυσκοιλιότητα και πώς μπορεί να σας βοηθήσει το κιτρικό μαγνήσιο

Σχετικά με τη δυσκοιλιότητα

Αν έχουν περάσει παραπάνω από 3 ημέρες χωρίς να έχετε κένωση ή η κένωση γίνεται με δυσκολία, τότε μπορεί να έχετε δυσκοιλιότητα. Άλλα συμπτώματα δυσκοιλιότητας μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • άμορφα ή σκληρά κόπρανα

  • ζόρισμα κατά την κένωση

  • αίσθημα ατελούς κένωσης

  • ανάγκη υποβοήθησης με το δάχτυλο για την ολοκλήρωση της αφόδευσης

Πολλοί άνθρωποι παρουσιάζουν δυσκοιλιότητα από καιρού εις καιρόν. Αυτό συνήθως δεν είναι κάτι το ανησυχητικό. Αλλά, αν έχετε δυσκοιλιότητα για εβδομάδες ή για μήνες, μπορεί να έχετε χρόνια δυσκοιλιότητα. Η χρόνια δυσκοιλιότητα μπορεί να επιφέρει επιπλοκές αν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως. Οι επιπλοκές αυτές περιλαμβάνουν:

Σε κάποιες περιπτώσεις, η χρόνια δυσκοιλιότητα είναι επίσης ένδειξη κάποιας πιο σοβαρής πάθησης. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας αν έχετε χρόνια δυσκοιλιότητα, ή αν παρατηρήσετε ξαφνικές αλλαγές στη μορφολογία των κοπράνων, ή στις εντερικές συνήθειες.

Τι προκαλεί δυσκοιλιότητα;

Η δυσκοιλιότητα συμβαίνει συνήθως όταν τα απόβλητα κινούνται μέσα στο σύστημα με αργό ρυθμό. Οι γυναίκες και οι μεγαλύτερης ηλικίας ενήλικες διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν δυσκοιλιότητα.

Οι πιθανές αιτίες της δυσκοιλιότητας, περιλαμβάνουν:

  • διατροφή φτωχή σε φυτικές ίνες

  • αφυδάτωση

  • κάποια φάρμακα

  • έλλειψη άσκησης

  • νευρολογικά προβλήματα ή απόφραξη στο παχύ έντερο ή το ορθό

  • προβλήματα στους πυελικούς μυς

  • ορισμένες καταστάσεις ή παθήσεις, όπως είναι ο διαβήτης, η εγκυμοσύνη, ο υποθυρεοειδισμός, ο υπερπαραθυρεοειδισμός ή άλλες ορμονικές διαταραχές

Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας αν έχετε παρατηρήσει αλλαγές στα κόπρανα ή στις εντερικές σας συνήθειες. Μπορεί να σας βοηθήσει να αναγνωρίσετε την αιτία της δυσκοιλιότητας και να αποκλείσετε σοβαρά προβλήματα υγείας.

Πώς μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το κιτρικό μαγνήσιο για την αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας;

Για την περιστασιακή δυσκοιλιότητα μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μη συνταγογραφούμενα φάρμακα ή συμπληρώματα, όπως είναι το κιτρικό μαγνήσιο. Το συμπλήρωμα αυτό είναι ωσμωτικό καθαρτικό, που σημαίνει ότι δεσμεύει και διατηρεί περισσότερο νερό εντός των κοπράνων. Το νερό μαλακώνει και φουσκώνει τα κόπρανα, διευκολύνοντας την αποβολή τους.

Το κιτρικό μαγνήσιο είναι γενικά ήπιο. Δεν προκαλεί επισκέψεις έκτακτης ανάγκης στην τουαλέτα, εκτός κι αν πάρει κανείς υπερβολική ποσότητα. Μπορείτε να το προμηθευτείτε από το φαρμακείο, χωρίς να χρειάζεται συνταγή γιατρού.

Ποιος μπορεί να χρησιμοποιήσει το κιτρικό μαγνήσιο με ασφάλεια;

Το κιτρικό μαγνήσιο είναι ασφαλές για τους περισσότερους ανθρώπους, εφόσον λαμβάνεται στις κατάλληλες δόσεις, ωστόσο δεν ενδείκνυται για όλους. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας πριν πάρετε το κιτρικό μαγνήσιο, ειδικά αν έχετε:

  • νεφρική νόσο

  • πόνο στο στομάχι

  • ναυτία

  • εμετό

  • ξαφνική αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου σας που διήρκεσε πάνω από μία εβδομάδα

  • διατροφή περιορισμένη σε μαγνήσιο ή νάτριο

Το κιτρικό μαγνήσιο μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσει με μερικά φάρμακα, όπως για παράδειγμα με κάποια από εκείνα που λαμβάνει κανείς όταν κάνει θεραπεία για αντιμετώπιση του HIV, καθώς το κιτρικό μαγνήσιο μπορεί να εμποδίσει την αποτελεσματική δράση αυτών των φαρμάκων. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας αν το κιτρικό μαγνήσιο μπορεί να αλληλεπιδράσει με φάρμακα ή συμπληρώματα που τυχόν λαμβάνετε.

Ποιες είναι οι παρενέργειες του κιτρικού μαγνησίου;

Αν και το κιτρικό μαγνήσιο είναι ασφαλές για τους περισσότερους ανθρώπους, μπορεί να εμφανίσετε κάποιες παρενέργειες μετά τη λήψη του. Οι πιο συνηθισμένες από αυτές είναι η ήπια διάρροια και η δυσφορία στο στομάχι. Μπορεί όμως να εμφανίσετε και πιο σοβαρές παρενέργειες, όπως:

  • έντονη διάρροια

  • έντονο πόνο στο στομάχι

  • αίμα στα κόπρανα

  • ζαλάδα

  • λιποθυμία

  • εφίδρωση

  • αδυναμία

  • αλλεργική αντίδραση, η οποία μπορεί να προκαλέσει κνίδωση, δυσκολία στην αναπνοή ή άλλο σύμπτωμα

  • προβλήματα του νευρικού συστήματος, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν σύγχυση ή κατάθλιψη

  • καρδιαγγειακά προβλήματα, όπως χαμηλή αρτηριακή πίεση ή ακανόνιστο καρδιακό παλμό

  • μεταβολικά προβλήματα, όπως η υπασβεστιαιμία ή η υπομαγνησιαιμία

Αν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, διακόψτε τη λήψη του κιτρικού μαγνησίου και επικοινωνήστε άμεσα με τον γιατρό σας.

Ποια είναι η κατάλληλη μορφή και δοσολογία για να λαμβάνει κανείς κιτρικό μαγνήσιο;

Το κιτρικό μαγνήσιο διατίθεται σε πόσιμο διάλυμα ή σε δισκίο, το οποίο κάποιες φορές συνδυάζεται με ασβέστιο. Αν λαμβάνετε κιτρικό μαγνήσιο για τη δυσκοιλιότητα, επιλέξτε το πόσιμο διάλυμα. Το δισκίο επιλέγεται συνήθως από όσους θέλουν να αυξήσουν τα επίπεδα μαγνησίου στον οργανισμό τους.

Για τη δοσολογία συμβουλευτείτε καλύτερα τον γιατρό σας.

Αν το παιδί σας είναι 3 έως 6 ετών, συμβουλευτείτε οπωσδήποτε τον παιδίατρό σας για την ποσότητα της δόσης. Το κιτρικό μαγνήσιο δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 3 ετών. Αν το μωρό ή το νήπιό σας έχει δυσκοιλιότητα, ο παιδίατρος μπορεί να σας συστήσει άλλους τρόπους αντιμετώπισης.

Πότε δρα;

Το κιτρικό μαγνήσιο που λαμβάνετε για τη δυσκοιλιότητα δρα 1-4 ώρες μετά τη λήψη. Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας αν παρατηρήσετε τυχόν παρενέργειες ή αν δεν προκληθεί κινητικότητα στο έντερο. Η δυσκοιλιότητα μπορεί να είναι ένδειξη κάποιας πιο σοβαρής υποκείμενης πάθησης ή προβλήματος υγείας.

Συμβουλές για το πώς να προλαμβάνετε τη δυσκοιλιότητα

Σε πολλές περιπτώσεις μπορείτε να προλάβετε τη δυσκοιλιότητα που εμφανίζεται κατά περιόδους, υιοθετώντας έναν πιο υγιεινό τρόπο ζωής. Ακολουθήστε τις παρακάτω συμβουλές:

  • Να ασκείστε σε τακτική βάση. Για παράδειγμα, να περπατάτε 30 λεπτά καθημερινά

  • Να ακολουθείτε θρεπτική διατροφή με φρέσκα φρούτα, λαχανικά και άλλες πλούσιες σε ίνες τροφές

  • Προσθέστε μερικές κουταλιές ανεπεξέργαστων πιτύρων σιταριού στη διατροφή σας. (Μπορείτε να το πασπαλίζετε σε smoothies, δημητριακά και άλλα τρόφιμα για να αυξήσετε την πρόσληψη ινών.)

  • Να πίνετε άφθονα υγρά, ειδικά νερό

  • Να επισκέπτεστε την τουαλέτα όταν νιώσετε την ανάγκη για κένωση. Η αναμονή μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα

Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν το κιτρικό μαγνήσιο και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν ανακουφίσουν τη δυσκοιλιότητά σας. Μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την αιτία της δυσκοιλιότητας και να σας προτείνει εναλλακτικές επιλογές θεραπείας. Η περιστασιακή δυσκοιλιότητα είναι φυσιολογική, αλλά οι ξαφνικές ή μακροχρόνιες αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου μπορεί να αποτελούν ένδειξη μιας πιο σοβαρής υποκείμενης κατάστασης.

Θεραπεία αιμορροΐδων με Laser ή Aπολίνωση; Επιλέγοντας τη λιγότερο επεμβατική θεραπεία, πετυχαίνετε μόνιμο αποτέλεσμα, χωρίς επιπλοκές

Οι αιμορροΐδες (αιμορροϊδικό πλέγμα αποτελούμενο από πολλές αρτηρίες και φλέβες) είναι φυσιολογικό μέρος του σώματός μας. Δεν τις αφαιρούμε, μόνο τις θεραπεύουμε. Η θεραπεία τους εξελίχθηκε τα τελευταία χρόνια ώστε να μην υπάρχουν οι επιπλοκές που προκαλούνταν από τις άλλοτε επεμβατικές μεθόδους αφαίρεσης των αιμορροΐδων.

Η εξέλιξη αυτών των θεραπειών έφτασε στην αιχμή της προ ολίγων ετών, όταν εισήχθηκε η χρήση laser στη θεραπεία της αιμορροϊδοπάθειας (διογκωμένες ή προσπίπτουσες αιμορροΐδες), αφού η μέθοδος αυτή είναι ελάχιστα επεμβατική· τόσο όσο χρειάζεται για να θεραπευτεί το παθολογικό αιμορροϊδικό πλέγμα συνολικά, χωρίς καμία επέμβαση σε άλλο σημείο αυτής της τόσο ευαίσθητης περιοχής του πρωκτού.

Η πρώτη μεγάλη εξέλιξη στην αντιμετώπιση της αιμορροϊδοπάθειας ήταν η χρήση του υπερήχου και η απολίνωση των άνω αιμορροϊδικών αρτηριών με τη βοήθεια του υπερήχου (1994). Η μέθοδος αυτή συγκριτικά με τις προγενέστερες παλιότερες τεχνικές ήταν φυσικά επαναστατική και λιγότερο επεμβατική. Σε σχέση όμως με το laser, είναι λιγότερο αποτελεσματική και περισσότερο επεμβατική.

Βασικό πλεονέκτημα της θεραπείας με λέιζερ είναι το οριστικό, ανώδυνο και ασφαλές αποτέλεσμα.

Εφαρμόζεται σε 15 λεπτά, οι ασθενείς αναχωρούν από την κλινική την ίδια ημέρα, σε λίγες ώρες από την εφαρμογή της θεραπείας και σε ποσοστό άνω του 90% από την επομένη επιστρέφουν κανονικά στην καθημερινότητα τους.

Η θεραπεία με εφαρμογή laser από έμπειρο γιατρό έχει ποσοστό επιτυχίας 98%.

*Σε περίπτωση υποτροπής (ποσοστό μόνον 2%), στην κλινική μας παρέχουμε δωρεάν επανάληψη της θεραπείας.

Η ανάρτηση του αιμορροϊδικού όζου (lifting βλεννογόνου) με ή χωρίς Υπέρηχο μπορεί να συνδυαστεί με την Αιμορροϊδοπλαστική με Laser (LHP) στις προχωρημένες μορφές αιμορροϊδοπάθειας (στάδιο 4) για να επιτευχθεί μια προσωρινή διόρθωση της μεγάλης πρόπτωσης, τοποθετώντας μόνο δύο ράμματα και μόνο στο βλεννογόνο, μέχρι το λέιζερ να καθηλώσει το αιμορροϊδικό πλέγμα μόνιμα στη φυσιολογική του θέση εντός του πρωκτού και να επιφέρει το οριστικό αποτέλεσμα. Η Αιμορροϊδοπλαστική με Laser (LHP) αναπτύχθηκε την τελευταία δεκαετία (από το 2008 στην Ευρώπη, από το 2010 στο κέντρο μας), πετυχαίνοντας συνολικά, ηπιότερη, ασφαλέστερη και αποτελεσματικότερη θεραπεία ως προς τη θεραπεία των αιμορροΐδων, σε σχέση με την παλιότερη μέθοδο Απολίνωσης με Υπέρηχο (THD, HAL). Πλέον οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι η απολίνωση από μόνη της προσφέρει ελάχιστα στη διόρθωση της αιμορροϊδοπάθειας.

Δρ. Αλκιβιάδης Παππάς Χειρουργός-Ειδικός Πρωκτολόγος, Διευθυντής Χειρουργικού-Πρωκτολογικού Τμήματος του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών – Ιατρικό Ψυχικού, Διδάκτωρ Ιατρικής Πανεπιστημίου Αθηνών

O Δρ. Αλκιβιάδης Παππάς πρωτοπορεί στην Ελλάδα από το 2009, αναπτύσσοντας και εξελίσσοντας μεθόδους με βάση την εφαρμογή laser τελευταίας γενιάς, που αντιμετωπίζουν τις παθήσεις πρωκτού και εντέρου με τη λιγότερο δυνατή παρέμβαση, ώστε να διασφαλίζουν μόνιμη θεραπεία και -το κυριότερο- χωρίς επιπλοκές. Οι επεμβάσεις με laser για τη θεραπεία αιμορροΐδων, κύστης κόκκυγα, περιεδρικού συριγγίου και ραγάδας πρωκτού, είναι σύντομες (διαρκούν μόλις 15 λεπτά) και ανώδυνες. Δεν χρειάζονται νοσηλεία και επιτρέπουν στον ασθενή να επιστρέψει στις δραστηριότητές του από την επόμενη κιόλας ημέρα. Δείτε περισσότερα ΕΔΩ.

 

Αιμορροϊδοπάθεια και στυτική δυσλειτουργία

Αν ακούγαμε την αιμορροϊδοπάθεια στην ίδια πρόταση με τη Στυτική Δυσλειτουργία (ΣΔ), θα παραξενευόμασταν, όμως αρκετές έρευνες έχουν δείξει ότι οι άνδρες μπορεί να είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν Στυτική Δυσλειτουργία (ΣΔ) αν έχουν προηγουμένως διαγνωστεί με αιμορροΐδες, ειδικά αν είναι κάτω των 40 ετών.

Έρευνα δείχνει άμεση συσχέτιση
Σύμφωνα με έρευνα που διενεργήθηκε από τον Herng-Ching Lin και τους συνεργάτες του στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Ταϊπέι, στην Ταϊβάν, 1572 (24.9%) από 6310 άτομα που είχαν διαγνωστεί με στυτική δυσλειτουργία στο διάστημα από τον Ιανουάριο του 2001 έως τον Δεκέμβριο του 2009, είχαν προηγουμένως διαγνωστεί με αιμορροΐδες. Ενώ, από την παρακολούθηση 31,550 ατόμων αντίστοιχης ηλικίας σε αντίστοιχο διάστημα που δεν είχαν Στυτική Δυσλειτουργία (ΣΔ), μόνο οι 4491 (14.2%) είχαν προηγουμένως διαγνωστεί με αιμορροΐδες.
Η ανάλυση της λογιστικής παλινδρόμησης έδειξε ότι οι άνδρες που είχαν στυτική δυσλειτουργία, είχαν 90% περισσότερες πιθανότητες να έχουν προηγουμένως εμφανίσει αιμορροΐδες, σε σχέση με με τους άνδρες που δεν είχαν στυτική δυσλειτουργία.
Περαιτέρω ανάλυση ανά ηλικιακή ομάδα έδειξε ότι η σύνδεση ήταν πιο ισχυρή για τους νέους σε ηλικία άνδρες.
Πράγματι, από τους άνδρες που είχαν στυτική δυσλειτουργία, όσοι ήταν κάτω των 30 ετών, είχαν 3.71 περισσότερες πιθανότητες να έχουν προηγουμένως εμφανίσει αιμορροΐδες σε σχέση με αντίστοιχης ηλικίας άτομα από την ομάδα ελέγχου, ενώ όσοι ήταν 30-39 ετών και 40-49 ετών, είχαν 2.39 και 1.69 περισσότερες πιθανότητες, αντίστοιχα, σε σχέση με τα άτομα αντίστοιχων ηλικιακών ομάδων της ομάδας ελέγχου.

Γιατί συνδέονται;
Ανικανότητα (εν προκειμένω) είναι η αδυναμία να έχει ή να διατηρήσει κανείς στύση πέους που να είναι ικανοποιητική για σεξουαλική επαφή.
Για να ξεκινήσει ή να διατηρήσει στύση, το πέος πρέπει να γεμίσει με αίμα. Ένας τύπος αιμοφόρου αγγείου ανοίγει ευρέως για να επιτρέψει την εισροή του αίματος στο πέος. Ενώ, παράλληλα, ένας άλλος τύπος αιμοφόρου αγγείου συμπιέζεται για να εμποδίσει τη διαρροή αυτού του αίματος από το πέος. Τα νευρικά σήματα προκαλούν τις σωστές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία.
Οι αιμορροΐδες είναι διογκωμένα αιμοφόρα αγγεία μέσα και γύρω από τον πρωκτό και στο κατώτερο μέρος του ορθού. Αυτή η διόγκωση των αιμοφόρων αγγείων σε αυτή την περιοχή, προκαλεί ακανόνιστη κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή της πυέλου. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα να προκαλείται συνακόλουθα αδυναμία στύσης και αργότερα Στυτική Δυσλειτουργία (ΣΔ).
Έτσι λοιπόν συνδέεται η αιμοροϊδοπάθεια με τη στυτική δυσλειτουργία.

Πώς να απαλλαγείτε από τις αιμορροΐδες φυσικά μέσω της διατροφής και όσο πιο φυσικά γίνεται μέσω θεραπείας με laser
Η θεραπεία των αιμορροΐδων* μπορεί να γίνει φυσικά αν είναι πρόσφατες και μικρού βαθμού, με τη βελτίωση της διατροφής, την κατανάλωση αρκετού νερού και τη μείωση του χρόνου παραμονής στην τουαλέτα. Η διατροφή εν προκειμένω πρέπει να περιλαμβάνει φρούτα και λαχανικά, προϊόντα πλούσια σε φυτικές ίνες, προϊόντα ολικής άλεσης, γιαούρτι και κεφίρ.
Αν όμως οι αιμορροΐδες σας είναι χρόνιες και επίμονες, η θεραπεία τους μπορεί να γίνει με laser με την τεχνική της αιμορροϊδοπλαστικής με laser, η οποία εφαρμόζει ενέργεια συρρικνώνοντας τις διογκωμένες αιμορροΐδες, χωρίς να ακουμπάει τον σφιγκτήρα.
Η συγκεκριμένη θεραπεία, που είναι ό,τι πιο σύγχρονο στην αντιμετώπιση της αιμορροϊδοπάθειας, διαρκεί 15 λεπτά, είναι ανώδυνη και αποτελεσματική, υπερέχοντας έναντι όλων των άλλων τεχνικών. Ο ασθενής απαλλάσσεται οριστικά από το πρόβλημα, άμεσα. Από την επόμενη κιόλας ημέρα, μπορεί να επιστρέψει κανονικά στην καθημερινότητα του.
Αν έχετε χρόνια και επίμονη αιμορροϊδοπάθεια δεν υπάρχει κανένας λόγος να υπομένετε το πρόβλημα, υποβαθμίζοντας την ποιότητα ζωής σας τόσο στην καθημερινότητα όσο και ενδεχομένως σε άλλους τομείς, όπως μπορεί να είναι η σεξουαλική επίδοση.

*Οι αιμορροΐδες είναι φυσικό μέρος του σώματός μας που το χρειαζόμαστε για τη στεγανοποίηση του σφιγκτήρα – μας προστατεύουν δηλαδή από διαρροή. Το πρόβλημα δημιουργείται όταν οι αιμορροΐδες διογκώνονται και παραμορφώνονται. Σε καμία περίπτωση πάντως και για κανένα λόγο δεν τις αφαιρούμε, παρά μόνο τις θεραπεύουμε.

 

ΠΗΓΕΣ:
(1) Hemorrhoids may cause erectile dysfunction. Sally Robertson. News-medical.net
(2) Hemorrhoids may cause erectile dysfunction. Sally Robertson. News-medical.net
(3) Impotence. Lahey.org
(4) 20 effective remedies to get rid of hemorrhoids fast.Naturalremediesideas.com
(5) 3 ways to get rid of hemorrhoids naturally. Wikihow.com
(6) 3 ways to get ride of hemorrhoids. Wikihow.com
(7) Home remedies for hemorrhoids – 6 natural treatments. Mike Barrett. Naturalsociety.com
(8) Home remedies for hemorrhoids – 6 natural treatments. Mike Barrett. Naturalsociety.com

Πιθανή σύνδεση του καρκίνου του εντέρου με ορισμένα βακτήρια που μπορεί να υπάρχουν σε αυτό!

Στο παρελθόν άλλο ένα είδος βακτηρίων (τα φουσοβακτήρια) είχε θεωρηθεί ένοχο για τον ίδιο λόγο, ανεβάζοντας έτσι σε τρία πλέον τα είδη των μικροοργανισμών που μπορεί να εμπλέκονται στην καρκινογένεση μέσα στο παχύ έντερο.

Επιστήμονες στις ΗΠΑ ανακάλυψαν νέες ενδείξεις ότι για τον καρκίνο του παχέος εντέρου μπορούν να βάλουν το «χεράκι» τους κάποια βακτήρια που ζουν στο έντερο. Αυτό σημαίνει ότι ορισμένοι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορεί να αποτελούν μια κρυφή έως τώρα αιτία γι’ αυτή τη συχνή μορφή καρκίνου.

Μια νέα μελέτη δείχνει ότι δυο κοινά είδη βακτηρίων, ένα στέλεχος του Escherichia coli και το Bacteroides fragilis, μπορούν να απελευθερώσουν τοξικές ουσίες μέσα στο έντερο και έτσι να πυροδοτήσουν ή να τροφοδοτήσουν περαιτέρω τον καρκίνο του εντέρου, επιφέροντας βλάβες στο DNA. Οι βλάβες αυτές προκαλούν νέες ή επιταχύνουν προϋπάρχουσες προκαρκινικές μεταλλάξεις, που οδηγούν τελικά στη δημιουργία όγκων.

Στο παρελθόν άλλο ένα είδος βακτηρίων (τα φουσοβακτήρια) είχε θεωρηθεί ένοχο για τον ίδιο λόγο, ανεβάζοντας έτσι σε τρία πλέον τα είδη των μικροοργανισμών που μπορεί να εμπλέκονται στην καρκινογένεση μέσα στο παχύ έντερο.

Η νέα έρευνα, με επικεφαλής τη δρα Σίνθια Σίαρς του Ινστιτούτου Ανοσοθεραπείας του Καρκίνου Bloomberg Kimmel της Βαλτιμόρης, που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Science, σύμφωνα με τους New York Times και το New Scientist, επιβεβαίωσε ότι τα βακτήρια μπορούν να εισβάλλουν σε μεγάλους πληθυσμούς και να αποικίσουν τα τοιχώματα του εντέρου δημιουργώντας μια βιομεμβράνη.

Όπως έδειξαν δείγματα ιστών που ελήφθησαν τόσο από ασθενείς με μια κληρονομική μορφή καρκίνου του παχέος εντέρου, την οικογενή αδενωματώδη πολυποδίαση, όσο και από άτομα με την συχνότερη μη κληρονομική μορφή καρκίνου του εντέρου, βρέθηκε στο παχύ έντερό τους ο ίδιος συνδυασμός των μικροοργανισμών E.coli και B.fragilis, σε πολύ μεγαλύτερους αριθμούς από ό,τι στο έντερο υγιών ανθρώπων.

Όταν τα εν λόγω βακτήρια, εισήχθησαν σε τρωκτικά, τότε αυξήθηκε δραματικά ο πληθυσμός των όγκων στο έντερό τους. Οι επιστήμονες εκτιμούν ότι τουλάχιστον αυτά τα δύο είδη βακτηρίων -ίσως και άλλα- δρουν από κοινού για να ανοίξουν το δρόμο στον καρκίνο.

«Δεν μπορώ να εγγυηθώ ότι αυτά τα βακτήρια θα αποτελέσουν το ιερό δισκοπότηρο του καρκίνου του εντέρου, αλλά σίγουρα πρέπει να τοποθετηθούν ψηλά στον κατάλογο των πιθανών ενόχων», δήλωσε ο καθηγητής ιατρικής του Πανεπιστημίου της Φλόριντα Κρίστιαν Τζόμπιν, ειδικός στα μικρόβια του γαστρεντερικού συστήματος.

Δεν έχουν όλοι οι άνθρωποι τον ίδιο συνδυασμό βακτηρίων στο έντερό τους, αλλά ακόμη και όσοι τον έχουν, δεν είναι σίγουρο ότι στο μέλλον θα πάθουν καρκίνο.

Οι περισσότεροι καρκίνοι του εντέρου ξεκινούν από πολύποδες που φέρουν μία ή δύο μεταλλάξεις, όμως οι περισσότεροι πολύποδες ποτέ δεν εξελίσσονται σε καρκίνο και παραμένουν αβλαβείς, αν και καλό είναι να αφαιρούνται προληπτικά μέσω καλονοσκόπησης.

Οι ασθενείς με οικογενή αδενωματώδη πολυποδίαση έχουν εκατοντάδες πολύποδες στο έντερό τους, με συνέπεια συχνά να καθίσταται αναγκαία η αφαίρεση όλου του παχέος εντέρου.

Στο μέλλον, πάντως, ίσως οι κολονοσκοπήσεις να αξιοποιηθούν για να συλλέγονται επίσης στοιχεία για το μικροβίωμα του εντέρου, προκειμένου να εφαρμοσθούν προληπτικές θεραπείες κατά των δυνητικά επικίνδυνων βακτηρίων. Όπως όμως επεσήμανε και η δρ Σίαρς, αυτό πιο εύκολα λέγεται, παρά γίνεται, καθώς τα αντιβιοτικά μπορούν να προκαλέσουν περισσότερο κακό παρά καλό, καθώς θα σκοτώσουν και χρήσιμα μικρόβια μέσα στο έντερο.

 

Δείτε περισσότερα για τα εντερικά βακτήρια εδώ.

 

Πηγή:  skaigr

Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου: Δείτε ποιες είναι οι αιτίες που αρχίζουν να εντοπίζονται!

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) είναι μια διαταραχή που δεν αποδίδεται άμεσα σε κάτι το σωματικό, δίνοντας την εντύπωση ότι μπορεί και να μην έχει πραγματικό αίτιο! Ότι δηλαδή μπορεί να είναι στο μυαλό κάποιου. Και ενώ ο ασθενής υφίσταται τα συμπτώματα και μια σειρά εξετάσεων, συχνά λαμβάνει την απάντηση «Δεν έχετε τίποτα» ή «Είναι απλά στρες».
Μάλιστα, το ΣΕΕ έχει κατηγοριοποιηθεί ως λειτουργική γαστρεντερική διαταραχή, δεδομένου ότι δεν εντοπίζεται κάποια ορατή φλεγμονή ή ανωμαλία στον ιστό, μέσω των διαγνωστικών εξετάσεων ρουτίνας.
Αυτό, ωστόσο, δεν σημαίνει ότι ο πάσχων από σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου δεν μπορεί να έχει όντως κάτι το σωματικό! Οι ερευνητές εντοπίζουν 5 πεδία στα οποία μπορεί να υπάρχει μια διαφορά ανάμεσα στα άτομα που πάσχουν από ΣΕΕ σε σχέση με τους μη πάσχοντες.

Κινητικότητα
Η κινητικότητα αναφέρεται στην κίνηση του λείου μυϊκού ιστού του πεπτικού συστήματος. Αν και οι έρευνες δεν έχουν μέχρι τώρα παρουσιάσει συνεπή αποτελέσματα, υπάρχει ένδειξη ότι η ταχύτητα της κίνησης, αλλάζει τόσο στο παχύ όσο και στο λεπτό έντερο στα άτομα που πάσχουν από ΣΕΕ. Οι συσπάσεις σε κάποια άτομα που πάσχουν από ΣΕΕ στο οποίο κυριαρχεί η διάρροια (IBS-D), είναι πιο γρήγορες από τις συνηθισμένες, ενώ οι κινήσεις του εντέρου σε κάποια άτομα που πάσχουν από ΣΕΕ όπου κυριαρχεί η δυσκοιλιότητα (IBS-C), είναι πολύ αργές.

Σπλαχνική υπερευαισθησία
Η σπλαγχνική υπερευαισθησία είναι μια έντονη αίσθηση πόνου στα εσωτερικά όργανα του σώματος. Έρευνες έχουν δείξει ότι πολλοί ασθενείς με ΣΕΕ νιώθουν πόνο στο παχύ έντερο σε διαφορετική ένταση απ’ ό,τι οι άνθρωποι που δεν έχουν αυτή τη διαταραχή.
Πιστεύεται ότι αυτή η διαφορά στην αίσθηση του πόνου οφείλεται σε μια διαδικασία κατά την οποία τα νεύρα του εντέρου υπερευαισθητοποιούνται στη διέγερση.

Σχέση Εντέρου – Εγκεφάλου
Το πεπτικό σύστημα έχει ένα είδος εγκεφάλου από μόνο του, το εντερικό νευρικό σύστημα. Αυτό το δίκτυο νεύρων κατευθύνει τη διαδικασία της πέψης και είναι σε στενή επικοινωνία με τον εγκέφαλο.
Αυτή η αλληλεπίδραση φαίνεται πιο καθαρά κατά τη διάρκεια έντονου στρες. Υπάρχουν στοιχεία που δείχνουν ότι πίσω από τη διαταραχή κινητικότητας και τη σπλαγχνική υπερευαισθησία, που έχουν ως αποτέλεσμα τα συμπτώματα ΣΕΕ, μπορεί να βρίσκεται δυσλειτουργία στις αλληλεπιδράσεις ανάμεσα στο έντερο και τον εγκέφαλο. Η δυσλειτουργία αυτή πιστεύεται ότι σχετίζεται με κάποια ανισορροπία στα επίπεδα συγκεκριμένων νευροδιαβιβαστών, γι’ αυτό οι πάσχοντες από ΣΕΕ μπορεί να βρίσκουν ανακούφιση από τα συμπτώματα όταν λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά, που στοχεύουν συγκεκριμένους νευροδιαβιβαστές.

Φλεγμονή
Εξ ορισμού, το ΣΕΕ δεν εκδηλώνεται με εμφανή φλεγμονή. Αυτό όμως δεν σημαίνει απαραιτήτως και ότι δεν υπάρχει κάποια φλεγμονή, σημαίνει απλά ότι δεν εντοπίζεται κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών εξετάσεων ρουτίνας. Η πιθανότητα ύπαρξης χαμηλού βαθμού χρόνιας φλεγμονής σε κυτταρικό επίπεδο σε άτομα που πάσχουν από ΣΕΕ, αρχίζει να διαφαίνεται. Η φλεγμονή αυτή πιστεύεται ότι κατά πάσα πιθανότητα σχετίζεται με περιστατικά κατά τα οποία το ΣΕΕ εμφανίστηκε μετά από οξεία γαστρεντερίτιδα, διαταραχή η οποία έχει κατηγοριοποιηθεί ως ΣΕΕ μετά από λοίμωξη (IBS-PI).

Εντερικά Βακτήρια
Αν και δεν είναι τόσο απλοϊκό όσο ακούγεται, η περίπλοκη φύση των εντερικών βακτηρίων γίνεται πιο εύκολα κατανοητή όταν κατηγοριοποιείται σε «καλά βακτήρια» (όπως τα προβιοτικά) και «κακά βακτήρια» (αυτά που σχετίζονται με λοίμωξη ή φλεγμονή).
Η ερεύνα για τα εντερικά βακτήρια έχει αρχίσει να παρουσιάζει κάποια ευρήματα που δείχνουν ότι υπάρχει διαφορά στη βακτηριακή σύνθεση των ατόμων με ΣΕΕ σε σύγκριση με εκείνη των μη πασχόντων. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στον ρόλο των βακτηρίων που υπάρχουν στο λεπτό έντερο ως παράγοντα για την εμφάνιση ΣΕΕ, όταν δημιουργούν βακτηριακή υπερανάπτυξη στο λεπτό έντερο (SIBO).

Οι αιμορροΐδες αμέσως μετά τη θεραπεία με laser

Αιμορροΐδες: Οι αιμορροΐδες ή το αιμορροϊδικό πλέγμα είναι ένα φυσιολογικό μέρος του οργανισμού μας, που υπάρχει στο τέλος του εντέρου, στο σημείο όπου ξεκινάει ο πρωκτός. Πρόκειται για μια μάζα από αιμοφόρα αγγεία, τα οποία στεγανοποιούν το έντερο, προκειμένου να μην υπάρχει διαρροή.
Εσωτερικές αιμορροΐδες: Πολλές φορές τα αγγεία αυτά διογκώνονται, μεγαλώνουν σε μέγεθος και μετακινούνται προς τα έξω, προσπίπτουν δηλαδή, δημιουργώντας συχνά ενοχλήσεις ήπιες ή έντονες όπως τσούξιμο, κάψιμο, πόνο, απώλεια αίματος και απώλεια υγρών.
Εξωτερικές αιμορροΐδες: Σημαντικό ρόλο στην παθολογία των αιμορροΐδων έχουν και οι εξωτερικές αιμορροΐδες, προκαλώντας συχνές και επώδυνες θρομβώσεις και συμβάλλοντας με τη διόγκωση τους στην πρόπτωση όλου του αιμορροϊδικού πλέγματος.
Συμπτώματα: Οι ενοχλήσεις αυτές όταν είναι συχνές και έντονες μάς αλλάζουν σημαντικά την καθημερινότητα και την ποιότητα της ζωής. Για να απαλλαγούμε από αυτά τα συμπτώματα αρκεί να διορθώσουμε αυτή την παθολογία: τη διόγκωση και την πρόπτωση.
Θεραπεία – Ποτέ Αφαίρεση: Αυτό σε καμία περίπτωση δεν γίνεται με αφαίρεση των αιμορροΐδων, αλλά με τη θεραπεία τους, δηλαδή τη μετατροπή τους σε φυσιολογικές διορθώνοντας την διόγκωση και την πρόπτωση. Η παραπάνω θεραπεία βασίζεται αποκλειστικά στη χρήση laser ή σε συνδυασμό απολίνωσης με laser, όταν η πρόπτωση είναι πολύ σε προχωρημένη μορφή.
Δράση laser: Το laser συρρικνώνει το διογκωμένο αιμορροϊδικό πλέγμα και το καθηλώνει εσωτερικά στον πρωκτό στην αρχική του θέση, μετατρέποντας έτσι τις αιμορροΐδες από παθολογικές σε φυσιολογικές. Για τις εσωτερικές που δεν είναι σε πολύ προχωρημένη μορφή, και για τις εξωτερικές εφαρμόζεται μόνο laser.

Συνδυασμός laser-απολίνωσης: Αν η πρόπτωση στις εσωτερικές είναι σε πολύ πολύ προχωρημένη μορφή, η θεραπεία συνδυάζει απολίνωση με laser. Αυτό γίνεται τοποθετώντας αρχικά απολινώσεις/αναρτήσεις σε δύο σημεία εσωτερικά του πρωκτικού σωλήνα και εφαρμόζοντας στη συνέχεια laser, το οποίο συρρικνώνει τους αιμορροϊδικούς όζους και καθηλώνει μόνιμα το αιμορροϊδικό πλέγμα εντός του εντέρου.

Αιμορροϊδοπλαστική με laser: Η θεραπεία των αιμορροΐδων αποκλειστικά με laser ή σε συνδυασμό με απολίνωση, αν η πρόπτωση είναι σε πολύ προχωρημένη μορφή, διασφαλίζει:
1) ασφαλές και μόνιμο αποτέλεσμα
2) δυνατότητα εφαρμογής και σε ασθενείς υπό αγωγή με αντιπηκτικά φάρμακα χωρίς διακοπή των αντιπηκτικών
3) την προστασία του εντέρου εσωτερικά και του σφιγκτήρα μηδενίζοντας τις πιθανότητες επιπλοκών (στενώσεις πρωκτού, ακράτεια, ραγάδες μετεγχειρητικά κ.α.)
4) δυνατότητα εφαρμογής σε όλες τις μορφές αιμορροϊδοπάθειας( διόγκωση ή θρόμβωση εξωτερικών αιμορροΐδων)
5) ιδανική θεραπεία για προχωρημένες μορφές όπως μεγάλη και μόνιμη πρόπτωση

 

*Προσοχή: Για τις εξωτερικές αιμορροΐδες η χρήση laser είναι η μόνη δυνατή θεραπεία. Εναλλακτικά, θα μπορούσε κανείς και να τις αφαιρέσει, αλλά αυτό δεν το συνιστούμε και δεν το εφαρμόζουμε ποτέ.

 

Δρ. Αλκιβιάδης Παππάς,  Χειρουργός-Ειδικός Πρωκτολόγος, Διευθυντής Χειρουργικού-Πρωκτολογικού τμήματος του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών – Ιατρικό Ψυχικού, Διδάκτωρ Ιατρικής Πανεπιστημίου Αθηνών

Ως έμπειρος και εξειδικευμένος χειρουργός, ο Δρ. Αλκιβιάδης Παππάς αναπτύσσει και εξελίσσει μεθόδους θεραπείας με εφαρμογή laser τρίτης γενιάς, που αντιμετωπίζουν τις παθήσεις πρωκτού και εντέρου με τη λιγότερο δυνατή παρέμβαση, ώστε να διασφαλίζουν μόνιμη θεραπεία και -το κυριότερο- χωρίς επιπλοκές. Οι επεμβάσεις με laser για τη θεραπεία αιμορροΐδων, κύστης κόκκυγα, περιεδρικού συριγγίου και ραγάδας πρωκτού, είναι σύντομες (διαρκούν μόλις 15 λεπτά) και ανώδυνες. Δεν χρειάζονται νοσηλεία και επιτρέπουν στον ασθενή να επιστρέψει στις δραστηριότητές του από την επόμενη κιόλας ημέρα.

Ενδοσκοπική θεραπεία κύστης κόκκυγα με laser: Η τεχνική που άλλαξε τα δεδομένα!

Η πιο σύγχρονη και πρωτοποριακή τεχνική για τη θεραπεία της κύστης κόκκυγα αναπτύχθηκε στην Ελλάδα το 2012 από τον Δρ. Αλκιβιάδη Παππά, οποίος πρωτοεισήγαγε σε παγκόσμιο επίπεδο την εφαρμογή laser στην αντιμετώπιση της συγκεκριμένης πάθησης, ενώ παράλληλα εξέλιξε την εφαρμογή του (laser) και σε άλλες παθήσεις, όπως στην αιμορροϊδοπλαστική με laser και στη θεραπεία των συριγγίων.
Μέχρι τότε στην Ελλάδα, η αντιμετώπιση της κύστης κόκκυγα γινόταν με κλασική χειρουργική αφαίρεση της κύστης, η οποία ήταν επώδυνη μετεγχειρητικά, απαιτούσε χρόνο αποθεραπείας τουλάχιστον ενός έως δύο μήνες, μεγάλο διάστημα εκτός εργασίας και δεν είχε το επιθυμητό αισθητικό αποτέλεσμα, αφού μπορεί να παραμόρφωνε την περιοχή, με τη δημιουργία ουλών.
Τη νέα τεχνική, η οποία ονομάζεται SiLaΤ (Sinus Laser Treatment) και βασίζεται αποκλειστικά στη χρήση laser, ο Δρ. Αλκιβιάδης Παππάς γνωρίζει σε συναδέλφους του μέσα από διεθνή συνέδρια (Μιλάνο 2016, Βερολίνο 2017) καθώς και workshop, το οποίο διοργανώθηκε πρόσφατα στο Ιατρικό Κέντρο Ψυχικού, στο οποίο συμμετείχαν συνάδελφοι γιατροί από τη Γερμανία.
Για την αντικατάσταση της εκτομής της κύστης, έχουν εν τω μεταξύ αναπτυχθεί κι άλλες θεραπείες που δεν προϋποθέτουν χειρουργική επέμβαση, όπως είναι η χρήση ινώδους κόλας, η έγχυση φαινόλης, η χρήση ραδιοσυχνοτήτων εσωτερικά της κύστης -τεχνική EPSIT (Endoscopic Pilonidal Sinus Treatment)- του Ιταλού χειρουργού Meneiro κ.α.
Οι τεχνικές αυτές, όμως σε αντίθεση με την εφαρμογή laser, έχουν πιο περιορισμένη εφαρμογή, αφού ενδείκνυνται κυρίως για μικρές κύστες, χωρίς οξεία φλεγμονή, καθώς και για κύστες που δεν έχουν παρουσιάσει επανειλημμένες υποτροπές.
Το βασικό πλεονέκτημα της θεραπείας με laser (SiLaT), είναι η δυνατότητα εφαρμογής σε όλα τα είδη κύστης, ανεξάρτητα από το μέγεθος, τη φλεγμονή, τη χρονιότητα, τα πολλαπλά συρίγγια ή τις πολλές υποτροπές.
Η θεραπεία κύστης κόκκυγα SiLat είναι η μόνη θεραπεία που εφαρμόζει laser ενδοσκοπικά (εσωτερικά της κύστης), και σε αντίθεση με τη διαθερμία ή τις ραδιοσυχνότητες (EPSIT), το laser προκαλεί εξάχνωση μόνο του πάσχοντα ιστού.
Η ενέργεια του laser εκπέμπεται μέσω ειδικής οπτικής ίνας κυκλοτερώς με ελεγχόμενο τρόπο. Η ισομερής κατανομή της ενέργειας, η αντισηπτική δράση και η έντονη φλεγμονώδης αντίδραση επί των τοιχωμάτων της κύστης είναι τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του laser που εξασφαλίζουν την οριστική επούλωση της κύστης.
Τα μέχρι τώρα αποτελέσματα από τα 1000 και πλέον περιστατικά θεραπείας κύστης κόκκυγα που έχει εφαρμόσει ο Δρ. Αλκιβιάδης Παππάς από το 2012, έχουν καταγράψει πρωτοφανή ποσοστά επιτυχίας, της τάξεως του 95%. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα περιστατικά αυτά ήταν όλων των ειδών καθώς και περιστατικά τα οποία είχαν υποτροπιάσει αρκετές φορές μετά από τη θεραπεία με άλλες τεχνικές, προ της εφαρμογής SiLat.
Το ελάχιστο τραύμα, εντελώς ανώδυνο χωρίς μετεγχειρητικές αλλαγές και ιδιαίτερη περιποίηση, η άμεση επιστροφή στην καθημερινότητα (αμέσως μετά την έξοδο από την κλινική), το άριστο αισθητικό αποτέλεσμα και τα υψηλά ποσοστά οριστικής επούλωσης, καταδεικνύουν τη μέθοδο SiLat ως την πλέον αποτελεσματική.

Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου SiLat, πιο συγκεκριμένα είναι τα εξής:

  • Ανώδυνη, αναίμακτη και σύντομη θεραπεία, διάρκειας μόλις 15 λεπτών
  • Μηδενικός χρόνος νοσηλείας, μηδενικό κόστος αποθεραπείας και μηδαμινός χρόνος ανάρρωσης
  • Η περιοχή φέρει ελάχιστο τραύμα. Έτσι, ο ασθενής γλιτώνει από την επώδυνη και επίπονη μετεγχειρητική περιποίηση με τις συχνές αλλαγές, αλλά κι από τον κίνδυνο έκθεσης σε μολύνσεις ή άλλες επιπλοκές
  • Άμεση επιστροφή στην καθημερινότητα και στις κανονικές του δραστηριότητες
  • Σύντομη επαναφορά της πρότερης φυσιολογικής μορφής της περιοχής, έτσι όπως ήταν προ κύστης
  • Η θεραπεία είναι οριστική και συνοδεύεται από άριστο αισθητικό αποτέλεσμα
  • Οι περιπτώσεις υποτροπών είναι πολύ σπάνιες, οπωσδήποτε πολύ λιγότερες απ’ ότι με άλλες τεχνικές
  • Η εφαρμογή του laser στην ευρύτερη περιοχή της ουράς σχεδόν μηδενίζει την πιθανότητα δημιουργίας νέας κύστης ή υποτροπής σε αυτή την περιοχή

Το έντερο ως δεύτερος εγκέφαλος: Πώς τα εντερικά βακτήρια καθορίζουν την καλή λειτουργία του εντέρου και που «κολλάνε» οι αιμορροΐδες;

ΕΝΤΕΡΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ: Η τροφή χωνεύεται στο στομάχι, η πέψη της όμως συνεχίζεται και στο έντερο, όπου διοχετεύεται μέσα από τον πυλωρό. Το έντερο επεξεργάζεται την τροφή μέσα στα διαφορετικά του τμήματα, και είτε απορροφά υγρά και θρεπτικά συστατικά, είτε αποβάλει ό,τι δεν χωνεύεται, μέσα από το τελευταίο του κομμάτι, το ορθό, το οποίο εκβάλει στον πρωκτό.
Αυτή η επεξεργασία της τροφής μέσα στο έντερο γίνεται από έναν τεράστιο αριθμό μικροοργανισμών, τα εντερικά βακτήρια, τα οποία κατοικούν στο εν λόγω πεπτικό όργανο κατά τρισεκατομμύρια! Κάθε άνθρωπος έχει ξεχωριστή και ποικιλόμορφη σύνθεση εντερικών μικροβίων (εντερική μικροχλωρίδα), αν και ένα βασικό σύνολο μικροοργανισμών είναι κοινό σε όλα τα άτομα.

ΕΝΤΕΡΙΚΗ ΜΙΚΡΟΧΛΩΡΙΔΑ: Η εντερική μικροχλωρίδα καθιερώνεται από νωρίς στη ζωή, η σύνθεσή της όμως μπορεί να μεταβληθεί στο πέρασμα των χρόνων από αλλαγές στην ηλικία, στη διατροφή, στο μέρος διαμονής, από την πρόσληψη διατροφικών συμπληρωμάτων και φαρμάκων, και από άλλες περιβαλλοντικές επιδράσεις. Μια από τις πιο σημαντικές αιτίες που διαταράσσουν την εντερική μικροχλωρίδα είναι η λήψη αντιβιοτικών.
Όταν διαταράσσεται η φυσιολογική σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας, τότε διαταράσσεται η λειτουργία του εντέρου, με αποτέλεσμα να εμφανίζονται δυσάρεστα συμπτώματα, όπως διάρροιες, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμοί, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Οι διαταραχές αυτές, πολλές φορές, έχουν ως αποτέλεσμα να πλήττονται οι αιμορροΐδες, το φυσιολογικό πλέγμα που μονώνει το σημείο μεταξύ εντέρου και πρωκτού, προκαλώντας αιμορροϊδοπάθεια.

ΑΙΜΟΡΡΟΪΔΟΠΑΘΕΙΑ: Αποτέλεσμα της παρατεταμένης μη φυσιολογικής ή κακής λειτουργίας του εντέρου είναι η εμφάνιση αιμορροϊδοπάθειας. Οι αιμορροΐδες δηλαδή, «χαλάνε», με αποτέλεσμα να πρήζονται και να εξέχουν, εμποδίζοντας τη διέλευση των κοπράνων. Αυτό έχει ως συνέπεια να διαταράσσεται ακόμη περισσότερο η λειτουργία του εντέρου, και κατά συνέπεια και η ψυχολογική μας διάθεση, με αποτέλεσμα να χρονίζει και να επιδεινώνεται το πρόβλημα.
Προσοχή: Οι αιμορροΐδες είναι φυσιολογικό και απαραίτητο μέρος του σώματός μας, το οποίο πρέπει να θεραπεύεται και όχι να αφαιρείται!

Πώς θεραπεύονται οι αιμορροΐδες;
Όταν το πρόβλημα είναι σε αρχικό στάδιο, μπορεί να υποχωρήσει μόνο του. Αν όμως έχει εξελιχθεί και επιμένει, ο ασθενής δεν έχει κανένα λόγο να το υπομένει. Η επιδιόρθωση γίνεται ανώδυνα και με ασφάλεια με την τεχνική της αιμορροϊδοπλαστικής με laser, που δρα αποκλειστικά και μόνο στο αιμορροϊδικό πλέγμα, συρρικνώνοντας τις διογκωμένες αιμορροΐδες.

Η αιμορροϊδοπλαστική με laser, όπως την έχουμε αναπτύξει στο Proctoclinic, διαρκεί μόλις 15 λεπτά και γίνεται με τη χρήση ήπιας μέθης. Ο ασθενής εξέρχεται άμεσα από την κλινική (σε δύο ώρες) και από την επόμενη κιόλας ημέρα μπορεί να επιστρέψει κανονικά στην καθημερινότητά του.
Δεν υπάρχει λόγος να υπομένει κανείς το πρόβλημα, όταν μπορεί να απαλλαγεί πια με τόσο ασφαλή τρόπο. Δεν είναι όμως λίγοι και εκείνοι που αποφεύγουν τον γιατρό από ταμπού! Ο ασθενής θα πρέπει να ξεπεράσει κι αυτό το θέμα. Στην ιατρική και στην υγεία, τίποτα δεν είναι ταμπού!
Η υγεία του εντέρου είναι το άλφα και το ωμέγα για τη συνολική υγεία, ειδικά αν αναλογιστεί κανείς ότι το έντερο πλέον αντιμετωπίζεται ως ο δεύτερος «εγκέφαλός» μας! Γι’ αυτό μετά την επέμβαση ο ασθενής αισθάνεται απίστευτη ευεξία, και αυτό που ακούω πολύ συχνά και με μεγάλη ευχαρίστηση από τους περισσότερους ασθενείς μου, είναι «Γιατρέ μου, ξαναγεννήθηκα».